Cholecalciferol tilskudseffekt på parathyreoideahormon hos hæmodialysepatienter
Randomiseret klinisk forsøg til evaluering af virkningerne af cholecalciferoltilskud på parathyreoideahormonet hos hæmodialysepatienter
Introduktion. D-vitamin regulerer mineralstofskiftet. Dens mangel har været forbundet med diabetes, kræft og øget dødelighed. 25OH D-vitamin (25VD) er stabilt og velegnet til evaluering af D-vitamintilstrækkelighed.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om cholecalciferoltilskud i en periode på 12 uger kan normalisere nedsatte 25VD-niveauer og reducere øget parathormon (iPTH) hos hæmodialysepatienter (HD) med D-vitaminmangel. Sekundære mål: at evaluere fald i inflammation, anæmi eller brug af erythropoietin.
Design. Randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg i to arme af HS-patienter med 25OH-vitamin D-mangel og sekundær hyperparathyroidisme i en periode på 12 uger.
Befolkning. Patienter over 18 år på HD i mere end 3 måneder og niveauer af 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som underskriver en samtykkeerklæring. Randomisering vil ske ved at bruge en tabel med tilfældige tal på apoteket, og hverken læger eller patienter ved, hvilken gruppe de er blevet tildelt.
Behandling. Tilskud vil bestå af én 5000 IE cholecalciferol-tablet eller placebo under dialyse i en periode på 12 uger.
Månedlig overvågning vil omfatte: hæmoglobin (g/dl), calcium (mg/dl), fosfor (mg/dl), PTH (ng/ml), epo-dosis (IE/kg/uge), epo-resistens (IU/kg/ uge/g Hb).
Ved begyndelsen og slutningen af undersøgelsen vil følgende blive målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), PCR (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmætning, livskvalitet ( SF36).
Under undersøgelsen vil doser af calcitrol eller paricalcitol ikke blive ændret. Undersøgelsen vil blive afbrudt, hvis der ved to lejligheder påvises calcæmi ≥ 10,5 mg/dL.
Prøvestørrelsen er estimeret til 120 patienter for et PTH-fald på 20 % hos 35 % af patienterne i gruppebehandlet (forudsat 15 % opfølgningstab). Analyse vil blive udført for Intention to Treat for det primære resultat.
Etiske aspekter: Godkendelse er opnået fra institutionens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nationale regler. Forsøget vil blive registreret i Sundhedsministeriet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion. D-vitamin regulerer mineralstofskiftet. Dens mangel har været forbundet med diabetes, kræft og øget dødelighed. 25OH D-vitamin (25VD) er stabilt og velegnet til evaluering af D-vitamintilstrækkelighed.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om cholecalciferoltilskud i en periode på 12 uger kan normalisere nedsatte niveauer af 25VD og reducere øget parathormon (iPTH) hos hæmodialyse (HD) patienter med D-vitaminmangel. Sekundære mål: at evaluere fald i inflammation, anæmi eller brug af erythropoietin (epo).
Design. Randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg i to arme af HS-patienter med 25VD-mangel og sekundær hyperparathyroidisme, den ene arm skal behandles med cholecalciferoltilskud og den anden med placebo i en periode på 12 uger.
Befolkning. Patienter over 18 år på HD i mere end 3 måneder og niveauer af 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som underskriver en samtykkeerklæring. Når deres samtykke er opnået, vil iPTH- og 25VD-niveauer blive målt. Randomisering vil ske ved at bruge en tabel med tilfældige tal på apoteket, og hverken læger eller patienter ved, hvilken gruppe de er blevet tildelt.
Behandling. Tilskud vil bestå af tre 5000 IE cholecalciferol tabletter eller placebo postdialyse om ugen under dialyse i en periode på 12 uger.
Månedlig overvågning vil omfatte: hæmoglobin (g/dl), calcium (mg/dl), fosfor (mg/dl), iPTH (ng/ml), epo-dosis (IU/kg/uge), epo-resistens (IU/kg/ uge/g Hb).
Ved begyndelsen og slutningen af undersøgelsen vil følgende blive målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), C reaktivt protein (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmætning, kvalitet af liv (SF36).
Under undersøgelsen vil doser af calcitrol eller paricalcitol ikke blive ændret. Undersøgelsen vil blive afbrudt, hvis der ved to lejligheder påvises calcæmi ≥ 10,5 mg/dL.
Størrelsen af prøven er estimeret til 120 patienter for et iPTH-fald på 20 % hos 35 % af patienterne i gruppebehandlede (forudsat 15 % opfølgningstab). Analyse vil blive udført for Intention to Treat for det primære resultat.
Etiske aspekter: Godkendelse er opnået fra institutionens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nationale regler. Forsøget er registreret i Sundhedsministeriet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller derover
- underskrevet informeret samtykkeerklæring
- ESRD med almindelig dialysebehandling i mindst 3 måneder
- niveauer på 25VD < 30 ng/ml
- niveauer af iPTH >300 ng/ml,
- stabile doser af calcitrol eller paricalcitol over de sidste 30 dage.
Ekskluderingskriterier:
- Kongestiv hjertesvigt klasse III eller IV
- ustabil angina eller myokardieinfarkt eller slagtilfælde i de foregående 3 måneder
- aktiv malign neoplasma
- brug af enhver prøvemedicin
- levealder lavere end 6 måneder
- korrigeret calcæmi ≥ 10,5 i de 2 måneder forud for rekruttering
- indtagelse af cholecalciferol eller ergocalciferol i de 2 måneder forud for rekruttering
- fremtidig flytning til en anden by eller overførsel til PD i de følgende 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cholecaciferol
en 5000 IE tablet på 25VDC taget under dialyse (3 piller om ugen) i en periode på 12 uger
|
|
|
Placebo komparator: placebo
en tablet placebo taget under dialyse (3 piller om ugen) i en periode på 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
20 % Ændring i iPTH-niveauer
Tidsramme: 12 uger
|
20 % ændring på det endelige iPTH-niveau
|
12 uger
|
|
normalisering af 25VD niveauer
Tidsramme: 12 uger
|
% af patienterne, der opnår normale 25VD-niveauer
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring på 0,5 g/dL på Hb-niveau eller 10 % ændring i erythropoietin-dosis
Tidsramme: 12 uger
|
ændring på 0,5 g/dL på Hb-niveau eller 10 % ændring i erythropoietin-dosis
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014/004
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med D-vitamin mangel
-
NCT07349290Tilmelding efter invitationD-vitamin status | Vitamin D Biofortificering | Vitamin D Berigelse
-
NCT07268742RekrutteringD-vitamin | D-vitamin og calciumhomeostase
-
NCT02608164AfsluttetD-vitamin status | D-vitamin koncentration
-
NCT04851990Afsluttet
-
NCT03356730UkendtMangel, D-vitamin
-
NCT01302704Trukket tilbage
-
NCT00968734Afsluttet
Kliniske forsøg med placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01872572Afsluttet