Sikkerhet, tolerabilitet og effekt av S-1226 ved moderat alvorlighetsgrad Covid-19 bronkiolitt/lungebetennelse
En randomisert, åpen, kontrollert, fase II-studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av S-1226 hos pasienter som er innlagt på sykehus med moderat alvorlighetsgrad Covid-19 bronkiolitt/lungebetennelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, åpen, kontrollert fase II proof of concept-studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av S-1226 der pasienter som er innlagt på sykehus med moderat alvorlighetsgrad COVID-19 bronkiolitt/lungebetennelse.
S-1226 inneholder en potent, sikker og godt tolerert bronkodilatatorgass (ekstrinsisk karbondioksid eller CO2) og perflubron (PFOB), et syntetisk overflateaktivt middel som letter gjenoppretting av surfaktantfunksjon og slimclearance. Den inhalerte S-1226-kombinasjonen av gass, damp og flytende aerosol penetrerer blokkerte luftveier, noe som resulterer i rask bronkodilatasjon, forbedret blodoksygenering, forbedret slimclearance og reduksjon av pustearbeid
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til S-1226 sammensatt av perflubron (PFOB) med stigende doser av karbondioksid (4 %, 8 % og 12 % CO2) hos pasienter på sykehus med moderat alvorlighetsgrad COVID-19 bronkiolitt. /lungebetennelse. Det sekundære målet er å etablere bevis på at S-1226 er effektiv for å gjenopprette lungefunksjonen hos pasienter som er innlagt på sykehus med moderat alvorlighetsgrad av COVID-19 bronkiolitt/pneumoni.
Studien vil bestå av tre deler: screeningsperiode, Dosering og evaluering, oppfølgingsperiode.
- I løpet av screeningsperioden vil forsøkspersonene gjennomgå sikkerhetsvurderinger og deres kvalifisering til å delta vil bli bekreftet. Kvalifiserte forsøkspersoner vil da bli tilfeldig tildelt enten behandlingsarmen (S-1226 + Standard of Care-armen) eller ikke-behandlingsarmen (kun Standard of Care).
Doserings- og evalueringsperioden vil foregå over 5 dager med to doser per dag. Forsøkspersoner som er randomisert til å motta S-1226 vil bli startet på et dosenivå på S-1226 (4%). Hvis de tolereres, vil forsøkspersonene utvikle seg fra 4 %, etterfulgt av 8 % og deretter 12 %. Den høyeste tolererte dosen vil da bli brukt for resten av behandlingsperioden. Alle doser inneholder 3mL PFOB og vil bli administrert over en 3-4 minutters behandlingsperiode. Enhver påmeldt subjekt som er randomisert til å motta S-1226 vil ikke være pålagt å avbryte noen SOC-behandling som inkluderer ekstra oksygen.
Hver S-1226-dose vil bli administrert som inhalert gass og damp ved bruk av et Circulaire II hybridsystem spesifikt tilpasset med tillegg av et absolutt aerosolfilter installert på stedet for aerosolgenerering. Dette filteret fjerner all perflubron-aerosoler slik at S-1226 Gaseous Delivery System i denne forsøket leverer et inhalert medikament som består av gass (CO2 i luft) og damp (perflubron). I tillegg inkluderer S-1226 Gaseous Delivery System et høyeffektivt bakterie-/viralt filter for å rense ut enhver pasientgenerert utåndingsaerosol.
- Oppfølgingsperioden vil være 28 dager etter at den første dosen av S1226 er administrert.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Alberta Lung Function
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner må oppfylle følgende kriterier for å bli inkludert i studien:
- Mann eller kvinner mellom 18-80 år på tidspunktet for samtykke.
- Laboratoriebekreftet covid-19-infeksjon
Innlagt på sykehus for COVID-19 med kliniske bevis på respiratorisk involvering, inkludert minst ett av følgende:
- Symptomer/tegn: hoste, pustebesvær, økt pustearbeid
- Radiologi: Røntgen av brystet eller annen brystavbildning som viser en av bronkial fortykkelse, økt sekret, hyperinflasjon, infiltrater
- Hypoksemi i romluft, SpO2 ≤ 90 %
Pasienten tilhører en av følgende to kategorier i den syv-punkts COVID-19-alvorlighetsskalaen:
- Krever ekstra oksygen via nasale utstikkere - Nivå 4 av den syv-punkts COVID-19-alvorlighetsskalaen;
- Krever nasal høystrøms oksygenbehandling, begrenset til denne ene komponenten på nivå 5 av den syv-punkts COVID-19 alvorlighetsskalaen.
- For kvinner i fertil alder involvert i seksuell omgang som kan føre til graviditet: Negativ graviditetstest og vilje til å bruke prevensjonsmiddel (i samsvar med lokale forskrifter) i løpet av studieperioden.
- Evne til å signere informert samtykke eller, når pasienten ikke er i stand til det, informert samtykke kan signeres av juridisk/autorisert representant
Ekskluderingskriterier:
Emner som noen av følgende gjelder vil bli ekskludert fra studien:
- Gravide eller ammende kvinner.
- Pasienter som ikke kan motta S-1226; spesielt hvis du mottar oksygenbehandling med ansiktsmaske eller ikke-invasiv ventilasjonsstøtte
- Pasienten krever ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) og/eller invasiv mekanisk ventilasjon
Tilstedeværelse av noen av følgende unormale laboratorieverdier ved screening:
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) mindre enn 0,5 x 109 / L.
- Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) større enn 5 x øvre normalgrense (ULN).
- Blodplater mindre enn 50 x 109 / L.
- Etter etterforskerens oppfatning er progresjon til død overhengende og uunngåelig i løpet av de neste 72 timene, uavhengig av behandlingstilbudet.
- Forsøksperson, som etter etterforskerens oppfatning er uegnet til å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: Standard of Care (SOC)
Forsøkspersoner vil kun motta standardbehandling for moderat alvorlig COVID19 bronkiolitt/lungebetennelse.
|
|
|
EKSPERIMENTELL: Standard of Care (SOC) + S-1226 ved enten 4 % 8 % eller 12 % CO2
Pasienter vil motta SOC pluss den høyeste tolererte dosen av S-1226 med enten 4 % 8 % eller 12 % CO2 to ganger daglig i opptil 5 påfølgende dager.
|
S-1226 har to komponenter levert ved inhalasjon.
Det er en blanding av perfluoroktylbromid (PFOB) levert i dampform i en medisinsk gassblanding som inneholder CO2.
PFOB-komponenten forblir den samme, men den medisinske gasskomponenten inneholder 4 %, 8 % eller 12 % CO2
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandling Nye uønskede effekter
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Antall og prosent av behandlingsoppståtte uønskede hendelser vil bli overvåket, registrert og gradert for alvorlighetsgrad og tildelt attribusjon. Alvorlighetsgraden vil bli vurdert på følgende måte: Mild: Bevissthet om tegn eller symptomer, men tolereres lett og er av mindre irriterende type, og forårsaker ingen begrensninger for vanlige aktiviteter. Tegn eller symptomer kan kreve mindre handling eller tilleggsbehandling. Moderat: Ubehag alvorlig nok til å forårsake noen begrensninger av vanlige aktiviteter og kan kreve handling eller tilleggsbehandling. Alvorlig: Ufør med manglende evne til å utføre vanlige aktiviteter og krever spesifikk handling og/eller legehjelp. Merk: begrepet alvorlig er ikke det samme som "alvorlig", som er basert på utfall eller handlingskriterier som vanligvis er knyttet til hendelser som utgjør en trussel mot et individs liv eller funksjon. Seriøsitet (ikke alvorlighetsgrad) fungerer som en veiledning for å definere regulatoriske rapporteringsplikter. |
opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i bruk av supplerende oksygenbehandling
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Målt ved å sammenligne varigheten som supplerende oksygenbehandling brukes ved baseline og etter medikamentadministrering.
|
opptil 28 dager
|
|
Normalisering av kroppstemperatur, målt i grader Celsius.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
Vurdert ved en retur til et normalt temperaturområde mellom 36,1 og 37,2 grader Celsius i en periode på 24 timer.
|
opptil 28 dager
|
|
Evaluering av endringer i et SpO2/FiO2-forhold
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
SpO2/FiO2-forhold på 235 og 315 korrelerer med PaO2/FiO2-forhold på 200 for akutt respiratorisk distress-syndrom og 300 for akutt lungeskade.
|
opptil 28 dager
|
|
Gjennomsnittlig endring på en 7-punkts ordinær skala
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål. Gjennomsnittlig endring i poeng fra baseline for deltakere i studien. Punktene 1-7 er definert nedenfor:
|
opptil 28 dager
|
|
Andel pasienter som går videre til nivå 6-7 av 7-punkts ordinær skala
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål. Målt ved antall deltakere som går videre fra nivå 6-7. Punktene 1-7 er definert nedenfor:
|
opptil 28 dager
|
|
Tid til progresjon til nivå 6-7 på 7-punkts ordinær skala
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål. Målt ved antall dager som en endring i deltakerens ordinære poengsum noteres med. Punktene 1-7 er definert nedenfor:
|
opptil 28 dager
|
|
Normalisering av oksygenmetning, SpO2 > 90 %, mens luften pustes inn i minst 24 timer
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
Vurdert ved evalueringer før og etter at intervensjonen er administrert.
|
opptil 28 dager
|
|
Tid til normalisering av oksygenmetning, SpO2 > 90 %, mens pusteluften varte minst 24 timer.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
Vurdert etter varigheten som kreves for at oksygenmetningen, SpO2, skal være større enn 90 %, mens den puster inn romluft og opprettholdes i minimum 24 timer, etter medikamentadministrering.
|
opptil 28 dager
|
|
Endring i daglig symptomovervåking vurdert ved ja- eller nei-spørsmål til en liste over symptomer.
Tidsramme: opptil 6 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
Vurdert ved daglige evalueringer av tegn og symptomer før og etter at intervensjonen er administrert.
|
opptil 6 dager
|
|
Dager med sykehusinnleggelse som kan tilskrives COVID-19 sykdom
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Dette er et utforskende effektmål.
Skal vurderes av deltakerne utskrivningsdato etter behandlingsperiode.
|
opptil 28 dager
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring av thoraxavbildning vurdert av en radiolog
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Etter behandling vil bevis på endring i bronkial fortykkelse, økt sekresjon, hyperinflasjon, infiltrater bli vurdert ved baseline og etter behandling.
Disse inkluderer røntgenbilder av thorax og CT-skanninger tatt under deltakerens sykehusopphold.
|
opptil 28 dager
|
|
Antall deltakere som utvikler sekundær lungebetennelse.
Tidsramme: opptil 28 dager
|
Skal vurderes etter endt studie.
|
opptil 28 dager
|
|
Viral belastning
Tidsramme: opptil 28 dager
|
hvis tilgjengelig
|
opptil 28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SAMi-05-1-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Covid-19
-
NCT04486144FullførtImmunfunksjon | Covid19 positiv pasient | Covid19 nærkontakt
-
NCT03655028FullførtKOLS-pasienter og pasienter som kommer seg etter COVID19
-
NCT05502094FullførtLang Covid19 | Autonom dysfunksjon
-
NCT06055244FullførtPost-akutt COVID19-syndrom | Lang COVID | Tilstand etter COVID19
-
NCT05492292Rekruttering
-
NCT04964154Rekruttering
-
NCT04530396Ukjent
-
NCT04569227RekrutteringCovid19 lungebetennelse
Kliniske studier på S-1226
-
NCT03903913RekrutteringBronkiektasi | Cystisk fibrose
-
NCT04949386Har ikke rekruttert ennåPostakutt covid-19 syndrom | Lang COVID | COVID-19 luftveisinfeksjon
-
NCT05682937AvsluttetHøyfrekvent ventilasjon
-
NCT01085435FullførtTakykardi, Ventrikulær
-
NCT05415774FullførtParkinsons sykdom
-
NCT04316689FullførtHode- og nakkekreft | Kreft i spiserøret | Lungekreft | Mesothelioma | Blærekreft
-
NCT06926504RekrutteringPasienttilfredshet | Pasientsikkerhet | Personsentrert omsorg
-
NCT01861600Fullført