- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00004218
Kjemoterapi ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert kronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemiforsøk 4: En randomisert sammenligning av klorambucil, fludarabin og fludarabin pluss cyklofosfamid
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegiftbehandling bruker forskjellige måter å stoppe kreftcellene i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Det er ennå ikke kjent hvilket kjemoterapiregime som er mer effektivt for kronisk lymfatisk leukemi.
FORMÅL: Denne randomiserte fase III-studien studerer klorambucil for å se hvor godt det virker sammenlignet med fludarabin og cyklofosfamid eller fludarabin alene ved behandling av pasienter med nylig diagnostisert kronisk lymfatisk leukemi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign overlevelsesraten for pasienter med nylig diagnostisert kronisk lymfatisk leukemi behandlet med klorambucil alene vs fludarabin med eller uten cyklofosfamid.
- Sammenlign responsraten og varigheten av remisjon hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Sammenlign de toksiske effektene av disse regimene hos disse pasientene.
- Sammenlign livskvaliteten til pasienter behandlet med disse regimene.
- Bestem virkningen av medikamentresponsinformasjonen gitt av DiSC-analysen på responsrate og overlevelse hos pasienter med tilbakefall eller ikke-reagerende.
- Vurder den prognostiske verdien av fem genetiske markører: trisomi 12 og delesjoner ved 11q23, 13q14, p53 og 6q21 hos pasienter behandlet med disse regimene.
OVERSIKT: Dette er en randomisert studie. Pasienter går inn i en av tre behandlingsarmer i den første randomiseringen. Avhengig av respons, kan noen pasienter også delta i en andre randomisering til en av to behandlingsarmer.
Første randomisering:
- Arm I: Pasienter får oral klorambucil daglig i 7 dager. Behandlingen gjentas hver 4. uke inntil maksimal respons eller opptil 1 år.
- Arm II: Pasienter får fludarabin IV eller oralt daglig i 5 dager. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 3-8 kurer.
- Arm III: Pasienter får cyklofosfamid IV og fludarabin IV i 3 dager eller oralt daglig i 5 dager. Behandlingen gjentas hver 4. uke i 3-8 kurer.
Pasienter som får tilbakefall etter å ha vært i remisjon i minst 1 år kan gjenta den første behandlingen eller delta i en ny randomisering. Pasienter som opplever progressiv sykdom eller tilbakefall innen 1 år etter behandling går videre til en andre randomisering.
Andre randomisering:
- Arm I: Behandlingen styres av resultatene fra DiSC-analysen. Behandlingen kan være en av førstelinjebehandlingene med fludarabin eller standard CHOP-kjemoterapi gjentatt hver 4. uke (cyklofosfamid IV, doksorubicin IV, vinkristin IV og oral prednisolon på dag 1-5) eller annen terapi veiledet av resultatene av DiSC analyse.
- Arm II: Behandling er legens valg, som kan omfatte alle alternativene i arm I.
Livskvalitet vurderes før innledende behandling; ved 3, 6 og 12 måneder; og deretter årlig.
Pasienter følges årlig for overlevelse.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 750 pasienter vil bli påløpt til denne studien i løpet av 6-7 år.
Studietype
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Hospital Alvarez
-
Buenos Aires, Argentina, CP1181ACH
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
-
-
-
Moscow, Den russiske føderasjonen, 115478
- Russian Academy of Medical Sciences Cancer Research Center
-
-
-
-
-
Ioannina, Hellas, GR-45110
- University of Ioannina
-
Rio Patras, Hellas, GR-26500
- University of Patras Medical School
-
-
-
-
-
Dublin, Irland, 8
- St. James' Hospital
-
Galway, Irland
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
Bergamo, Italia, 24100
- Ospedali Riuniti di Bergamo
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- University Hospital Rebro
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand
- Canterbury Health Laboratories
-
-
-
-
England
-
Aylesbury-Buckinghamshire, England, Storbritannia, HP21 8AL
- Stoke Mandeville Hospital
-
Banbury, England, Storbritannia, OX16 9A
- Horton Hospital
-
Basingstoke, England, Storbritannia, RG24 9NA
- North Hampshire Hospital
-
Birmingham, England, Storbritannia, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Birmingham, England, Storbritannia, B29 6JD
- Selly Oak Hospital at University Hospital NHS Trust
-
Blackpool, England, Storbritannia, FY3 8NR
- Blackpool Victoria Hospital
-
Bournemouth, England, Storbritannia, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital
-
Bradford, England, Storbritannia, BD9 6RJ
- Bradford Hospitals NHS Trust
-
Brighton, England, Storbritannia, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
-
Cambridge, England, Storbritannia, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital at Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Carshalton, England, Storbritannia, SM5 1AA
- St Helier Hospital
-
Chester, England, Storbritannia, CH2 1UL
- Countess of Chester Hospital
-
Chesterfield, England, Storbritannia, S44 5BL
- Chesterfield Royal Hospital
-
Chichester, England, Storbritannia, P019 4SE
- Saint Richards Hospital
-
Darlington, England, Storbritannia, DL3 6HX
- Darlington Memorial
-
Dartford Kent, England, Storbritannia, DA1 5PL
- Dartford & Gravesham NHS Trust, Joyce Green Hospital
-
Doncaster, England, Storbritannia, DN2 5LT
- Doncaster Royal Infirmary
-
Dudley, England, Storbritannia, DY1 2HQ
- Russells Hall Hospital
-
Durham, England, Storbritannia
- Bishop Auckland Hospital
-
Epsom Surrey, England, Storbritannia, KT18 7E9
- Epsom General Hospital
-
Gateshead, England, Storbritannia, NE9 6SX
- Queen Elizabeth Hospital
-
Gateshead-Tyne and Wear, England, Storbritannia, NE9 6SX
- Queen Elizabeth Hospital
-
Gloucester, England, Storbritannia, GL1 3NN
- Gloucester Royal NHS Trust - Glouchester Royal Hospital
-
Guildford, England, Storbritannia, GU2 5XX
- St. Luke's Cancer Centre at Royal Surrey County Hospital
-
Harrogate, England, Storbritannia, HG2 7SX
- Harrogate District Hospital
-
Hemel Hempstead, England, Storbritannia
- Hemel Hempstead General
-
High Wycombe, England, Storbritannia
- Institute of Oncology and Radiology of Serbia
-
Huddersfield, West Yorks, England, Storbritannia, HD3 3EA
- Huddersfield Royal Infirmary
-
Hull, England, Storbritannia, HU3 2KZ
- Hull Royal Infirmary
-
Leeds, England, Storbritannia, LS2 9N9
- Clinical Trials and Research Unit of the University of Leeds
-
Leicester, England, Storbritannia, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
-
Liverpool, England, Storbritannia, L9 7AL
- Aintree University Hospital
-
Liverpool, England, Storbritannia, L7 8XP
- Royal Liverpool and Broadgreen Hospitals
-
Liverpool, England, Storbritannia, L9 1AE
- Walton General Hospital
-
London, England, Storbritannia, SW17 0QT
- St. George's Hospital
-
London, England, Storbritannia, SE1 9RT
- Guy's and St. Thomas' Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, England, Storbritannia, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - London
-
London, England, Storbritannia, E11 1NR
- Whipps Cross Hospital
-
London, England, Storbritannia, NW1 2QG
- Royal Free and University College Medical School
-
Middlesex, England, Storbritannia, N18 1QZ
- West Middlesex Hospital
-
Newcastle-Upon-Tyne, England, Storbritannia, NE27 OQJ
- Northern Cancer Network
-
Northampton, England, Storbritannia, NN1 5BD
- Northampton General Hospital NHS Trust
-
Nottingham, England, Storbritannia, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
-
Nottinghamshire, England, Storbritannia, S81 3SA
- Bassetlaw Hospital & Community Services NHS Trust
-
Orpington Kent, England, Storbritannia, BR6 8ND
- Farnborough Hospital
-
Otley, England, Storbritannia, LS21 7AA
- Wharfdale General Hospital
-
Pontefract West Yorkshire, England, Storbritannia, WF8 1PL
- Pontefract General Infirmary
-
Reading, England, Storbritannia, RG1 5AN
- Berkshire Cancer Centre at Royal Berkshire Hospital
-
Romford, England, Storbritannia, RM7 OBE
- Oldchurch Hospital
-
Rotherham, England, Storbritannia, S60 2UD
- Rotherham District General Hospital - NHS Trust
-
Saint Leonards-on-Sea, England, Storbritannia, TN37 7RD
- Conquest Hospital
-
Scunthorpe, England, Storbritannia, DN15 7BH
- Scunthorpe General Hospital
-
Southampton, England, Storbritannia, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
Southampton, England, Storbritannia, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
-
Stafford, England, Storbritannia, ST16 3SA
- Staffordshire General Hospital
-
Stoke-On-Trent, England, Storbritannia, ST4 7LN
- North Staffs Royal Infirmary
-
Surrey, England, Storbritannia, KT 16 OPZ
- St. Peter's Hospital NHS Trust
-
Torquay Devon, England, Storbritannia, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
-
West Bromwich, England, Storbritannia, B71 4HJ
- City Hospital - Birmingham
-
West Midlands, England, Storbritannia, B75 7RR
- Good Hope Hospital Trust
-
Worthing, England, Storbritannia, BN11 2DH
- Worthing Hospital
-
York, England, Storbritannia, Y031 8HE
- Cancer Care Centre at York Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Storbritannia, BT9 7AB
- Belfast City Hospital Trust
-
Dundonald, Northern Ireland, Storbritannia, BT16
- Ulster Hospital
-
Portadown, Craigavon, Northern Ireland, Storbritannia, BT63 5QQ
- Craigavon Area Hospital
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Storbritannia, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Airdrie, Scotland, Storbritannia, ML6 0JF
- Monklands General Hospital
-
Dumfries, Scotland, Storbritannia, DG1 4AP
- Dumfries Royal Infirmary
-
Edinburgh, Scotland, Storbritannia, EH4 2XU
- Western General Hospital
-
Glasgow, Scotland, Storbritannia, G51 4TF
- Southern General Hospital
-
Inverness, Scotland, Storbritannia, 1V2 3UJ
- Raigmore Hospital
-
Kirkcaldy, Scotland, Storbritannia, KY2 5AH
- Victoria Hospital
-
Paisley, Scotland, Storbritannia
- Royal Alexandra Hospital
-
-
Wales
-
Bangor, Wales, Storbritannia, LL57 2PW
- Ysbyty Gwynedd
-
Gwent, Wales, Storbritannia
- Nevill Hall Hospital
-
Swansea, Wales, Storbritannia, SA 2 8QA
- Singleton Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Diagnose av B-celle kronisk lymfatisk leukemi (KLL) som krever behandling og oppfyller følgende kriterier:
- Tidligere ubehandlet sykdom
- Perifer blodmorfologi, unntatt annen leukemi og lavgradig lymfom i leukemifase
- Cellemarkører: CD5+, CD23+, SmIg (svak), CD79b-, FMC7-
- Vedvarende lymfocytose (større enn 10 000/mm^3)
- Minst 40 % benmarginfiltrasjon
Stadium 0 eller I progressiv sykdom indikert med minst ett av følgende:
- Vedvarende økning i antall lymfocytter med doblingstid mindre enn 12 måneder
- Nedadgående trend i hemoglobin- og/eller blodplatetall
- Minst 50 % økning i størrelse på lever og/eller milt og/eller lymfeknuter
- Utseende av lymfadenopati, hepatomegali eller splenomegali
Konstitusjonelle symptomer forårsaket av sykdom
- Pyreksi
- Nattesvette
- Vekttap ELLER
- Trinn II eller III
PASIENT EGENSKAPER:
Alder:
- Ikke spesifisert
Ytelsesstatus:
- Ikke spesifisert
Forventet levealder:
- Ikke spesifisert
Hematopoetisk:
- Se Sykdomskarakteristikker
Hepatisk:
- Bilirubin ikke mer enn 2 ganger øvre normalgrense (ULN)*
- SGOT/SGPT ikke mer enn 2 ganger ULN* MERK: * Med mindre det skyldes CLL
Nyre:
- Kreatininclearance minst 30 ml/min
Annen:
- Ingen annen kreft eller livstruende sykdom
- Ikke gravid
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i 6 måneder etter studiebehandling
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke spesifisert
Kjemoterapi
- Ikke spesifisert
Endokrin terapi
- Ingen samtidige kortikosteroider (f.eks. deksametason) som antiemetika
Strålebehandling
- Ikke spesifisert
Kirurgi
- Ikke spesifisert
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Daniel Catovsky, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Else M, Cocks K, Crofts S, Wade R, Richards SM, Catovsky D, Smith AG; UK National Cancer Research Institute (NCRI) Chronic Lymphocytic Leukaemia Trials Group. Quality of life in chronic lymphocytic leukemia: 5-year results from the multicenter randomized LRF CLL4 trial. Leuk Lymphoma. 2012 Jul;53(7):1289-98. doi: 10.3109/10428194.2011.649479. Epub 2012 Mar 1.
- Gonzalez D, Martinez P, Wade R, Hockley S, Oscier D, Matutes E, Dearden CE, Richards SM, Catovsky D, Morgan GJ. Mutational status of the TP53 gene as a predictor of response and survival in patients with chronic lymphocytic leukemia: results from the LRF CLL4 trial. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2223-9. doi: 10.1200/JCO.2010.32.0838. Epub 2011 Apr 11.
- Wade R, Di Bernardo MC, Richards S, Rossi D, Crowther-Swanepoel D, Gaidano G, Oscier DG, Catovsky D, Houlston RS. Association between single nucleotide polymorphism-genotype and outcome of patients with chronic lymphocytic leukemia in a randomized chemotherapy trial. Haematologica. 2011 Oct;96(10):1496-503. doi: 10.3324/haematol.2011.043471. Epub 2011 Jun 9.
- Oscier D, Wade R, Davis Z, Morilla A, Best G, Richards S, Else M, Matutes E, Catovsky D; Chronic Lymphocytic Leukaemia Working Group, UK National Cancer Research Institute. Prognostic factors identified three risk groups in the LRF CLL4 trial, independent of treatment allocation. Haematologica. 2010 Oct;95(10):1705-12. doi: 10.3324/haematol.2010.025338. Epub 2010 May 29.
- Else M, Smith AG, Cocks K, Richards SM, Crofts S, Wade R, Catovsky D. Patients' experience of chronic lymphocytic leukaemia: baseline health-related quality of life results from the LRF CLL4 trial. Br J Haematol. 2008 Dec;143(5):690-7. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07407.x. Epub 2008 Oct 18.
- Catovsky D, Richards S, Matutes E, Oscier D, Dyer M, Bezares RF, Pettitt AR, Hamblin T, Milligan DW, Child JA, Hamilton MS, Dearden CE, Smith AG, Bosanquet AG, Davis Z, Brito-Babapulle V, Else M, Wade R, Hillmen P; UK National Cancer Research Institute (NCRI) Haematological Oncology Clinical Studies Group; NCRI Chronic Lymphocytic Leukaemia Working Group. Assessment of fludarabine plus cyclophosphamide for patients with chronic lymphocytic leukaemia (the LRF CLL4 Trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):230-239. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61125-8.
- Dearden CE, Wade RL, Else M, et al.: The combination of fludarabine and cyclophosphamide has a beneficial effect on the incidence of hemolytic anemia in chronic lymphocytic leukemia: results from the UK LRF CLL4 trial. [Abstract] Blood 110 (11): A-2044, 2007.
- Skowronska A, Parker A, Ahmed G, Oldreive C, Davis Z, Richards S, Dyer M, Matutes E, Gonzalez D, Taylor AM, Moss P, Thomas P, Oscier D, Stankovic T. Biallelic ATM inactivation significantly reduces survival in patients treated on the United Kingdom Leukemia Research Fund Chronic Lymphocytic Leukemia 4 trial. J Clin Oncol. 2012 Dec 20;30(36):4524-32. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0852. Epub 2012 Oct 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, B-celle
- Leukemi
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Prednisolon
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
- Vincristine
- Klorambucil
Andre studie-ID-numre
- CDR0000067454
- LRF-CLL4
- LRG-MRC-LEUK-CLL4
- EU-99030
- MRC-LEUK-CLL4
- EUDRACT-58585610
- ISRCTN58585610
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Leukemi
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvsluttetAkutt myelogen leukemi | Akutt myeloid leukemi (AML) | Akutt myelocytisk leukemi | Akutt granulocytisk leukemi | Akutt ikke-lymfocytisk leukemiForente stater
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekrutteringIldfast leukemi | Tilbakefallende leukemi | Akutt myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvsluttetLeukemi, Myelocytisk, AkuttForente stater, Australia, Canada
-
Hybrigenics CorporationUkjentAkutt myelogen leukemiForente stater, Frankrike
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor Program; St. Baldrick's FoundationAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myelogen leukemiForente stater
-
Massachusetts General HospitalFullført
-
Beijing Boren HospitalRekrutteringAkutt myeloid leukemi | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefall leukemiKina
-
Kinex Pharmaceuticals Inc.FullførtAkutt myelogen leukemiForente stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtAkutt monoblastisk leukemi i barndom (M5a) | Akutt monocytisk leukemi i barndom (M5b) | Akutt myeloblastisk leukemi i barndom uten modning (M1) | Akutt myelomonocytisk leukemi i barndommen (M4) | Barndom Akutt Myeloid Leukemi/Andre Myeloid MaligniteterForente stater
Kliniske studier på cyklofosfamid
-
The Christie NHS Foundation TrustAvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfomStorbritannia
-
Uprety ShraddhaPostgraduate Institute of Medical Education and ResearchUkjent
-
Yonsei UniversityFullførtBrystkreftKorea, Republikken
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...UkjentAplastisk anemi IdiopatiskPakistan
-
Lagos State UniversityUkjentHematologisk abnormitetNigeria
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Ortho Biotech, Inc.FullførtInvasiv brystkreftForente stater
-
German Breast GroupGerman Adjuvant Breast Cancer GroupFullført
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterUkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinomPuerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreftForente stater