Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En sikkerhets- og tolerabilitetsstudie av Doripenem sammenlignet med Meropenem hos barn innlagt på sykehus med kompliserte intraabdominale infeksjoner

2. juli 2014 oppdatert av: Janssen Research & Development, LLC

En prospektiv, randomisert, dobbeltblind, multisenterstudie for å fastslå sikkerheten og toleransen til Doripenem sammenlignet med Meropenem hos sykehusinnlagte barn med kompliserte intraabdominale infeksjoner

Formålet med studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til doripenem sammenlignet med meropenem hos barn innlagt på sykehus med kompliserte intraabdominale infeksjoner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er et randomisert (studiemedikament tildelt ved en tilfeldighet), dobbeltblind (verken lege eller pasient vet navnet på de tildelte studiemedikamentene), dobbeldummy (alle pasienter får både placebo [saltløsning] og studiemedikamenter vekslende perioder i løpet av studien), aktiv komparatorkontrollert (sammenlign "test"-behandlingen med standardbehandling), multinasjonal, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten til studiemedikamentene (doripenem og meropenem) administrert intravenøst ​​(iv ) infusjon (langsom injeksjon av medikamentløsning i venen over en periode) hos barn i alderen 3 måneder til under 18 år som er innlagt på sykehus med kompliserte intraabdominale infeksjoner (cIAI). Kompliserte intraabdominale infeksjoner inkluderer, men er ikke begrenset til blindtarmbetennelse med ruptur og/eller abscess (lokal samling av puss), akutt (alvorlig eller intens) gastrisk, tolvfingertarm (begynnende del av tynntarmen) eller galleblæreperforasjon (et hull i veggen i magen, tynntarmen eller galleblæren), og sekundær peritonitt. Studien vil omfatte 3 perioder: en forbehandlingsperiode (screening) som vil finne sted innen 2 dager før randomisering (tildeling av studiemedikament), en behandlingsperiode på 5 til 14 dager hvor pasienter vil motta kun iv studiemedisinsbehandling eller IV studieterapi og bytte til oral antibiotikabehandling, og en etterbehandlingsperiode bestående av 2 studiebesøk. Maksimal varighet av studiemedisinsk behandling er 14 dager. Den totale varigheten av studien er omtrent 7 til 8 uker. Sikkerhet og tolerabilitet vil bli evaluert ved å undersøke forekomst, alvorlighetsgrad og type uønskede hendelser, endringer i kliniske laboratorietester, målinger av vitale tegn og funn fra fysiske undersøkelser observert under behandling og ved hvert besøk etter behandling. En uavhengig overvåkingskomité (IDMC) vil bli opprettet for denne studien for å sikre at sikkerheten til pasienter ikke kompromitteres. IDMC vil bestå av individer som ikke er assosiert med gjennomføringen av studien, og vil inkludere, men vil ikke være begrenset til individer med ekspertise som er relevant for omsorgen for pediatriske pasienter, og inkludert minst én infeksjonslege og minst én statistiker . Pasienter vil få IV Doripenem (20 mg/kg til 500 mg/dose) og meropenem placebo ELLER meropenem (20 mg/kg til 1 gram/dose) og doripenem placebo en gang hver 8. time i opptil 14 dager. Hvis pasientens cIAI-symptomer forbedres etter 72 timers behandling med iv studielegemiddel, kan etterforskeren velge å stoppe iv studiemedisin og bytte pasienten til et oralt administrert antibiotikum (amoxicillin/clavulanat postassium) for å fullføre 5- til 14 dagers kur med antibiotikabehandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

41

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Buenos Aires, Argentina
      • Córdoba, Argentina
      • Loma Hermosa N/A, Argentina
      • Paraná, Entre Ríos, Argentina
      • Santa Fe, Argentina
      • Passo Fundo, Brasil
      • São Paulo, Brasil
      • Santiago, Chile
      • Valdivia X Región, Chile
      • Bogota, Colombia
      • Floridablanca, Colombia
    • California
      • San Diego, California, Forente stater
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater
      • Toledo, Ohio, Forente stater
      • Riga, Latvia
      • Kaunas, Litauen
      • Vilnius, Litauen
      • Zona, Panama

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 16 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som er kvalifisert for studien må ha klinisk bevis på cIAI
  • Krev kirurgisk inngrep (f.eks. laparotomi, laparoskopisk kirurgi eller perkutan drenering) for å håndtere cIAI
  • Krever antibakteriell behandling i 5 til 14 dager i tillegg til kirurgisk inngrep
  • Må, basert på etterforskerens vurdering, kreve sykehusinnleggelse initialt og antibakteriell behandling i 5 til 14 dager i tillegg til kirurgisk inngrep for behandling av gjeldende cIAI. (Merk at pasienten må kreve minst 3 dager med IV antibiotikabehandling i utgangspunktet)
  • Ha et signert skjema for informert samtykke utfylt av pasientens forelder eller juridiske representant (og et signert samtykkeskjema innhentet fra pasienter som er i stand til å gi samtykke, vanligvis barn 7 år og eldre)

Ekskluderingskriterier:

  • Har en historie med overfølsomhetsreaksjoner overfor karbapenemer, cefalosporiner, penicilliner eller andre betalaktamantibiotika
  • samtidig infeksjon inkludert, men ikke begrenset til, mistenkt eller bekreftet meningitt eller sentralnervesysteminfeksjon som krever systemisk antibiotika- eller antifungal behandling i tillegg til iv-studien medikamentbehandling på tidspunktet for randomisering
  • Mottak av ikke-studert systemisk antibiotikabehandling for cIAI i mer enn 24 timer umiddelbart før starten av infusjonen av den første dosen av iv studiemedikamentell behandling
  • Har en diagnose av abscess i bukveggen begrenset til muskulaturen i bukveggen, tynntarmsobstruksjon eller iskemisk tarmsykdom uten perforering, traumatisk tarmperforasjon som krever kirurgi innen 12 timer etter perforering, eller perforering av gastroduodenale sår som krever kirurgi innen 24 timer etter perforering (disse anses som situasjoner med peritoneal tilsmussing før infeksjonen har blitt etablert)
  • Har enkel (ikke-komplisert), ikke-perforert blindtarmbetennelse eller gangrenøs blindtarmbetennelse uten brudd i bukhulen identifisert under en kirurgisk prosedyre ELLER tilstedeværelse av spontan bakteriell peritonitt eller peritonitt assosiert med cirrhose eller kronisk ascites
  • Kjent på tidspunktet for randomisering å ha en cIAI forårsaket av minst ett patogen som ikke er mottakelig for doripenem eller meropenem
  • Tilstedeværelse av noen av følgende klinisk signifikante laboratorieavvik: hematokrit på mindre enn 20 %, absolutt nøytrofiltall (ANC) <500 celler/µL, blodplateantall <40 000 celler/µL, serumalaninaminotransferase eller aspartataminotransferase (AST) eller total biliru 5 ganger eller mer den aldersspesifikke øvre grensen for normal (ULN) eller akutt/kronisk nyresvikt med en baseline kreatininclearance <50 ml per minutt eller krever dialysebehandling uansett årsak
  • Har en historie med ukontrollert epilepsi definert som minst 1 anfall innen 6 måneder før randomisering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Doripenem
Doripenem 20 mg/kg per dose (opptil 500 mg/dose) vil bli administrert hver 8. time som 60-minutters IV (minst 3 dager med IV kun doripenem eller IV doripenem etterfulgt av oral amoksicillin/klavulanatkalium). Total behandlingsvarighet 5 til 14 dager.
Type=en gang hver 8. time infundert over 60 minutter, Enhet=mg, Antall=20mg/kg opp til 500mg/dose, Form=infusjonsoppløsning, Intravenøs bruk. Minst 3 dager med iv doripenem administrert hver 8. time umiddelbart etter meropenem placebo i opptil 14 dager
Form=infusjonsvæske, Rute=intravenøs bruk, administrert en gang hver 8. time infundert over 30 minutter rett før hver iv infusjon av doripenem i opptil 14 dager.
Form=suspensjon eller tabletter, Rute=oral (via munnen), kan administreres etter utrederens skjønn en gang hver 12. time i opptil 14 dager etter IV-behandling med doripenem eller meropenem.
Eksperimentell: Meropenem
Meropenem 20 mg/kg per dose (opptil 1 g/dose) vil bli administrert hver 8. time som 30-minutters IV (minst 3 dager med IV kun meropenem eller IV meropenem etterfulgt av oral amoxicillin/klavulanatkalium). Total behandlingsvarighet 5 til 14 dager.
Form=suspensjon eller tabletter, Rute=oral (via munnen), kan administreres etter utrederens skjønn en gang hver 12. time i opptil 14 dager etter IV-behandling med doripenem eller meropenem.
Type=en gang hver 8. time infundert over 30 minutter, Enhet=mg, Antall=20 mg/kg til 1 gram per dose, Form=infusjonsvæske, Rute=intravenøs bruk. Minst 3 dager med iv meropenem administrert hver 8. time rett før doripenem placebo i opptil 14 dager
Form=infusjonsvæske, Rute=intravenøs bruk, administrert en gang hver 8. time infundert over 60 minutter umiddelbart etter hver iv infusjon av meropenem i opptil 14 dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med klinisk kurrate ved Test Of Cure (TOC) besøk
Tidsramme: TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsbehandling)
Deltakerne ble betraktet som klinisk kur hvis de hadde klinisk bedring i tegn og symptomer på den intraabdominale infeksjonen slik at ingen ekstra antibakteriell terapi eller kirurgisk eller perkutan intervensjon er/var nødvendig for behandling av indeksinfeksjonen, ingen feber og en gunstig respons ved slutten av IV-besøket.
TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsbehandling)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med gunstig mikrobiologisk respons per deltaker
Tidsramme: EIV (innen 24 timer etter fullført siste dose av IV-studiemedisinsbehandling), TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling) og LFU (28 til 42 dager etter siste dose med studiemedisinsbehandling)
Gunstig mikrobiologisk responsrate per deltaker ble evaluert ved slutten av IV (EIV) besøk, Test Of Cure (TOC) besøk og Late Follow-Up (LFU) besøk. Den gunstige mikrobiologiske responsen per deltaker ble vurdert når alle baseline patogener ble utryddet (fravær) eller antatt utryddet (fravær av materiale til dyrking hos en deltaker som har en positiv klinisk respons på behandling).
EIV (innen 24 timer etter fullført siste dose av IV-studiemedisinsbehandling), TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling) og LFU (28 til 42 dager etter siste dose med studiemedisinsbehandling)
Antall deltakere med klinisk forbedringsrate ved slutten av IV-besøk (EIV).
Tidsramme: EIV (innen 24 timer etter fullføring av siste dose med IV-studiemedisinering)
Deltakerne ble ansett som klinisk forbedret hvis de hadde klinisk bedring i tegn og symptomer på intraabdominal infeksjon, ingen feber, reduksjon i WBC og ikke mottok noen ikke-studie antibiotika for behandling av intraabdominal infeksjon etter at IV studie medikamentterapi hadde begynt.
EIV (innen 24 timer etter fullføring av siste dose med IV-studiemedisinering)
Antall deltakere med klinisk helbredelsesrate ved sent oppfølgingsbesøk (LFU).
Tidsramme: LFU (28 til 42 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling)
Deltakerne ble betraktet som klinisk kur hvis de hadde klinisk bedring i tegn og symptomer på den intraabdominale infeksjonen slik at ingen ekstra antibakteriell terapi eller kirurgisk eller perkutan intervensjon er/var nødvendig for behandling av indeksinfeksjonen, ingen feber og en gunstig respons ved slutten av IV-besøket.
LFU (28 til 42 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling)
Antall deltakere med gunstig mikrobiologisk utfallsrate per patogen ved slutten av IV-besøk (EIV)
Tidsramme: EIV (innen 24 timer etter fullføring av siste dose med IV-studiemedisinering)
Totalt 24 patogener i doripenemgruppen og 6 patogener i meropenemgruppen ble isolert ved baseline fra den intraabdominale kulturen og var mottakelige for studiemedikamentet som ble mottatt. De vanligste patogenene isolert fra den intraabdominale kulturen er oppført i tabellen nedenfor; tallene i parentes ved siden av hvert patogen representerer antall deltakere med patogenet isolert ved baseline i henholdsvis doripenem- og meropenem-behandlingsgruppene. Det gunstige mikrobiologiske resultatet per patogen ble vurdert når alle baseline patogener ble utryddet (fravær) eller antatt utryddet (fravær av materiale til dyrking hos en deltaker som har en positiv klinisk respons på behandlingen).
EIV (innen 24 timer etter fullføring av siste dose med IV-studiemedisinering)
Antall deltakere med gunstig mikrobiologisk utfallsrate per patogen ved test av kur (TOC) besøk
Tidsramme: TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsbehandling)
Totalt 24 patogener i doripenemgruppen og 6 patogener i meropenemgruppen ble isolert ved baseline fra den intraabdominale kulturen og var mottakelige for studiemedikamentet som ble mottatt. De vanligste patogenene isolert fra den intraabdominale kulturen er oppført i tabellen nedenfor; tallene i parentes ved siden av hvert patogen representerer antall deltakere med patogenet isolert ved baseline i henholdsvis doripenem- og meropenem-behandlingsgruppene. Det gunstige mikrobiologiske resultatet per patogen ble vurdert når alle baseline patogener ble utryddet (fravær) eller antatt utryddet (fravær av materiale til dyrking hos en deltaker som har en positiv klinisk respons på behandlingen).
TOC (7 til 14 dager etter siste dose av studiemedisinsbehandling)
Antall deltakere med gunstig mikrobiologisk utfallsrate per patogen ved sen oppfølging (LFU) besøk
Tidsramme: LFU (28 til 42 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling)
Totalt 24 patogener i doripenemgruppen og 6 patogener i meropenemgruppen ble isolert ved baseline fra den intraabdominale kulturen og var mottakelige for studiemedikamentet som ble mottatt. De vanligste patogenene isolert ved baseline fra den intraabdominale kulturen er oppført i tabellen nedenfor; tallene i parentes ved siden av hvert patogen representerer antall deltakere med patogenet isolert i henholdsvis doripenem- og meropenembehandlingsgruppene. Det gunstige mikrobiologiske resultatet per patogen ble vurdert når alle baseline patogener ble utryddet (fravær) eller antatt utryddet (fravær av materiale til dyrking hos en deltaker som har en positiv klinisk respons på behandlingen).
LFU (28 til 42 dager etter siste dose av studiemedisinsk behandling)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. april 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2010

Først lagt ut (Anslag)

26. april 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

15. juli 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2014

Sist bekreftet

1. juli 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ruptur

Kliniske studier på Doripenem

3
Abonnere