Bruk av ultralydveiledning for å hjelpe med epidural plassering av fødsel hos pasienter med en BMI ≥40

EKSPERIMENTELL: Ultralydgruppe

Intervensjonsgruppen som vil få ryggraden evaluert med ultralyd før epidural plassering

Enhet: Ultralyd

Bruk av ultralydveiledning for å evaluere ryggraden før epidural plassering

ANNEN: Palpasjonsgruppe

Kontrollgruppen som vil få epiduralen plassert på vanlig måte basert på palpasjon

Annen: Palpasjon

Bruker kun palpasjon for å evaluere ryggraden før epidural plassering

Total tid som kreves for epidural kateterplassering

Inkluderer tiden som kreves for å evaluere ryggraden (via ultralyd eller palpasjon) pluss tiden som kreves for å lykkes med å plassere epiduralkateteret

Epidural prosedyre tid

Tid som kreves for å lykkes med å plassere epiduralkateteret

Antall forsøk på epidural kateterplassering

Antall deltakere som hadde vellykket plassering av epiduralkateteret i det første forsøket

Komplikasjoner

Enhver epiduralrelatert komplikasjon som noteres å oppstå, inkludert mislykket epidural, utilsiktet duralpunktur eller parestesi vil bli dokumentert og rapportert.

Epidural sviktfrekvens

Ethvert epiduralkateter som ikke gir passende analgesi som krever at de erstattes med et nytt epiduralkateter, vil bli dokumentert og rapportert

Epidural kateter Plassering tilfredshetsnivå

Umiddelbart etter plassering av epiduralkateter vil pasienter bli bedt om å vurdere tilfredshetsnivået under prosedyren på en 0-10 skala, hvor 0 ikke er i det hele tatt fornøyd og 10 er ekstremt fornøyd.

Pasientens angstnivå

Umiddelbart etter plassering av epiduralkateter vil pasientene bli bedt om å rangere angstnivået sitt under prosedyren på en 0-10 skala, der 0 er ingen angst i det hele tatt, og 10 er den verste angsten man kan tenke seg.

Palpasjon eller ultralydtid

Tiden det tar å evaluere ryggraden, enten ved palpasjon eller ultralydveiledning, og markere stedet for epidural kateterinnsetting

Total tilfredshet med anestesiopplevelse

Innen 24 timer etter fødsel vil pasientene få en undersøkelse med 13 spørsmål. Undersøkelsen er et modifisert Woman's Views of Birth Labor Satisfaction Questionnaire (WOMBLSQ) som ber pasienter vurdere 13 forskjellige tilfredshetsrelaterte utsagn på en 1-7 skala, hvor 1 er helt uenig, 4 er verken enig eller uenig, og 7 er helt enig. . Hvert av de 13 spørsmålene er designet for å vurdere deres generelle tilfredshet med deres epiduralkateterplassering og generelle anestesibehandling. Den totale poengsummen er rapportert ved å kombinere alle 13 spørsmålene for et mulig poengområde på 13-91. En høyere totalscore indikerer et høyere total tilfredshet med anestesiopplevelse. Ingen underskalaer ble brukt.