Multidomeneintervensjon for eldre voksne med alvorlig depressiv lidelse

Bevisstheten om nødvendigheten og viktigheten av fellesskapsbasert multidomene psykososial intervensjon for senlivsdepresjon har økt. Imidlertid har få studier forsøkt å integrere flere terapeutiske tilnærminger i ett intervensjonsprogram.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere effektiviteten av en 12-ukers multidomene intervensjon med beredskapsbehandling for å redusere depressive symptomer hos eldre voksne med alvorlig depressiv lidelse.

Vi planlegger å gjennomføre en randomisert kontrollert parallelldesignstudie. Vi planlegger å tildele studiedeltakere til multidomene intervensjons- eller støttende terapigruppe, i forholdet 1:1. Blokkrandomisering ved bruk av SAS (PLAN-prosedyre) og estimering av prøvestørrelse ble utført. Vi estimerte at med minst 40 deltakere per gruppe og en utmattelsesrate på 10 %, kunne vi oppnå en styrke på minst 0,80 (beta = 0,2, tohalet alfa = 0,05).

Intervensjonen var basert på de økonomiske og menneskelige ressursene til en kommunal psykisk helsetjeneste, og involverte fire hjemmebesøk og 12 telefonsamtaler over 12 uker. Fire evidensbaserte terapeutiske tilnærminger (fysisk aktivitet, sunt kosthold, sosial aktivitet og emosjonell regulering) ble innlemmet i multidomene intervensjonsprogrammet. For å opprettholde deltakernes motivasjon planlegger vi å bruke beredskapshåndtering basert på operant betingingsteori.

Det primære resultatet er endringen i depressive symptomer, målt ved Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). Sekundært planlegger vi å undersøke endringer i funksjonell tilkobling i hviletilstand i standardmodus, fremtredende nettverk og sentrale ledernettverk.