- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03260881
Liraglutid-effekter på epikardielle fettinflammatoriske gener
14. mars 2024 oppdatert av: Gianluca Iacobellis, University of Miami
Effekter av Liraglutid på epikardielle fettpro-inflammatoriske gener ved type 2-diabetes og koronararteriesykdom
Epikardielt fettvev (EAT) er det viscerale fettet i hjertet.
EAT kan lokalt påvirke koronararteriene gjennom lokal sekresjon av pro-inflammatoriske cytokiner.
EAT spiller en rolle i utviklingen av koronararteriesykdommen (CAD).
EAT er en svært beriket med gener involvert i betennelse.
Gitt sin raske metabolisme og enkle målbarhet, som først utviklet av Iacobellis, fungerer EAT som mål for medisiner rettet mot fettet.
Glukagonlignende peptid-1-agonister (GLP-1A) er antidiabetiske medisiner med nylig foreslåtte kardiobeskyttende egenskaper.
Liraglutid, en GLP-1A, har nylig vist seg å redusere kardiovaskulær risiko.
Iacobellis' gruppe fant at EAT-tykkelsen sank med enestående 36 % etter 12 ukers behandling med liraglutid.
Bemerkelsesverdig nok fant Iacobellis' gruppe for første gang at menneskelig EAT uttrykker GLP-1-reseptor (GLP-1R).
GLP-1A-effekter kan derfor være spesifikke for visceralt fett og målrette EAT.
Basert på disse foreløpige dataene antar vi at behandling med liraglutid vil redusere EAT-betennelse betydelig og raskt.
Redusert EAT-betennelse kan redusere belastningen av koronarplakkene.
Vi vil teste hypotesen vår i en 12-ukers randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, intervensjonsstudie på 40 pasienter med type 2 diabetes mellitus (T2DM) og CAD, med en akseptabel glykemisk kontroll på deres nåværende diabetesregime som krever valgfrie koronar bypassgraft (CABG) uavhengig av deres deltakelse i studien.
En minimum tidsramme på 4 ukers behandling vil bli vurdert for å oppdage signifikante endringer i studiens endepunkt.
Inklusjonskriterier for kroppsfettmarkører vil utelukke den forvirrende effekten av ulik kroppsraske distribusjon ved baseline.
Studiepersoner vil bli randomisert i to grupper på 20 pasienter for å få ytterligere liraglutid eller for å forbli på gjeldende behandling/placebo før hjertekirurgi.
CAD-pasienter som ikke er allokert til liraglutid vil bli startet på en overvåket lavkaloridiett (LCD) for å oppnå omtrent 5 % av vekttapet etter fra minimum 4 uker til 12 uker for å unngå den forvirrende effekten av vekttap på studieresultatene.
EAT-prøver vil bli samlet inn under hjertekirurgi og behandlet for analyse av mRNA og proteinekspresjon av EAT-inflammatoriske gener som Tumor Necrosis Factor-alfa (TNF-α) og Interleukin 6 (IL-6), og GLP-1R.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
40
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Gianluca Iacobellis, MD PhD
- Telefonnummer: 3052433636
- E-post: giacobellis@med.miami.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami
-
Ta kontakt med:
- Gianluca Iacobellis, MD PhD
- Telefonnummer: 305-243-3636
- E-post: giacobellis@med.miami.edu
-
Hovedetterforsker:
- Gianluca Iacobellis, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- T2DM som definert av American Diabetes Association (ADA) kriterier
- Voksne pasienter med T2DM som er indisert for å få liraglutid, ikke som førstelinjebehandling, i tillegg til kosthold og trening for å forbedre glykemisk kontroll
- Hemoglobin A1c (HbA1c) ≤ 9 %
- Alder ≥ 18 år gammel
- Kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 27 kg/m2 og/eller midjeomkrets ≥ 102 cm (40 tommer) hos henholdsvis menn og 88 cm (35 tommer).
- Klinisk og angiografisk stabil CAD som krever CABG som en del av standard medisinsk behandling, da CAD ikke representerer en kontraindikasjon for bruk av liraglutid. Stabiliteten til CAD garanterer videre at studiepasienter ikke vil bli utsatt for høyere risiko ved bruk av liraglutid
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkarsinom eller pasienter med multippel endokrin neoplasi syndrom type 2
- Pasienter med en tidligere alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor liraglutid
- Andre kontraindikasjoner for liraglutid i samsvar med risiko- og sikkerhetsinformasjon inkludert i den siste oppdaterte forskrivningsinformasjonen
- Type 1 diabetes, som definert av ADA-kriterier
- Gjeldende bruk av andre GLP-1A, dipeptidylpeptidase 4 (DPP4) eller Sodium Glucose transporters 2 (SGLT2) hemmere, tiazolidindioner (TZDs), pramlintid og fiksert prandialt insulin.
- Pasienter med ustabil CAD, vurdert av kardiologiteamet og definert som nyoppstått angina, hvileangina, raskt økende eller crescendo angina
- Anamnese med diabetisk ketoacidose, bukspyttkjertel- eller betacelletransplantasjon, eller diabetes sekundært til pankreatitt eller pankreatektomi; akutte eller kroniske infeksjonssykdommer, kreft eller kjemoterapi, historie med lunge-, nyre- eller leversykdommer og narkotikamisbruk
- Pasienter med kroniske og akutte inflammatoriske tilstander som sepsis, revmatoid artritt, ektopisk dermatitt, astma, ulcerøs kolitt.
- Nåværende bruk av systemiske kortikosteroider i de 3 månedene før denne studien.
- Gravide eller ammende kvinner
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder (som kreves av lokal lov eller praksis)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: L-gruppe
• L-gruppen vil bli startet på liraglutid.
Liraglutid vil bli startet og administrert i fra minimum 4 uker til 12 uker før CABG med en startdose på 0,6 mg (etter minst én uke) og påfølgende økninger til 1,2 mg (etter minst én uke) og til 1,8 mg (etter minst en uke på 1,2 mg).
Dosen på 1,8 mg daglig vil opprettholdes til slutten av den 12 uker lange studien.
Annen og nåværende diabetesbehandling vil bli videreført
|
Studiepersoner vil bli randomisert i to grupper på 20 pasienter for å motta ytterligere liraglutid (L-gruppe) eller for å forbli på nåværende behandling eller placebo (D-gruppe).
|
Placebo komparator: D-gruppe
placebo vil bli administrert i tillegg til gjeldende behandling før CABG med en startdose på 0,6 mg (etter minst én uke) og påfølgende økninger til 1,2 mg (etter minst én uke) og til 1,8 mg (etter minst én uke) på 1,2 mg).
D-gruppen vil bli startet på en overvåket lavkaloridiett (LCD) for å oppnå ca. 5 % av vekttapet etter fra minimum 4 uker til 12 uker.
|
Studiepersoner vil bli randomisert i to grupper på 20 pasienter for å motta ytterligere liraglutid (L-gruppe) eller for å forbli på nåværende behandling eller placebo (D-gruppe).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
SPIS betennelse
Tidsramme: fra minimum 4 uker til 12 uker
|
EAT-betennelse målt ved mRNA og proteinekspresjon av Tumor Necrosis Factor (TNF)-Alfa og Interleukin (IL)-6 fra blodprøve.
|
fra minimum 4 uker til 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
EAT tykkelse
Tidsramme: fra minimum 4 uker til 12 uker
|
EAT tykkelse målt via ultralyd
|
fra minimum 4 uker til 12 uker
|
SAT-betennelse
Tidsramme: fra minimum 4 uker til 12 uker
|
Subkutan fettvevsbetennelse (SAT) målt ved mRNA og proteinekspresjon av tumornekrosefaktor (TNF)-alfa og interleukin (IL)-6 fra blodprøve
|
fra minimum 4 uker til 12 uker
|
SPIS GLP-1R
Tidsramme: fra minimum 4 uker til 12 uker
|
EAT glukagonlignende peptid-1-reseptor (GLP-1R) mRNA og proteinekspresjon fra blodprøve
|
fra minimum 4 uker til 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gianluca Iacobellis, MD PhD, University of Miami
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2018
Primær fullføring (Antatt)
30. juni 2024
Studiet fullført (Antatt)
30. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. august 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. august 2017
Først lagt ut (Faktiske)
24. august 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
15. mars 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. mars 2024
Sist bekreftet
1. mars 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Koronararteriesykdom
- Myokardiskemi
- Koronar sykdom
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister
- Liraglutid
Andre studie-ID-numre
- 20170684
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronararteriesykdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåUmblical artery Doppler under termin graviditetEgypt
-
Baylor College of MedicineFullførtLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForente stater
Kliniske studier på Liraglutide penninjektor [Victoza]
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekruttering
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenFullførtOvervekt | Metabolsk syndrom | PCOSBelgia
-
Woman'sNovo Nordisk A/SFullførtPolycystisk ovariesyndrom | Pre Diabetes | Fedme AndroidForente stater
-
Nicolai Jacob Wewer AlbrechtsenRigshospitalet, Denmark; Hvidovre University HospitalFullført
-
St Vincent's University Hospital, IrelandUniversity College Dublin; Health Research Board, IrelandFullførtSøvnapné, obstruktivIrland
-
Zoltan PatakyUniversity of Geneva, SwitzerlandFullført
-
University of North Carolina, Chapel HillNovo Nordisk A/SFullførtPouchitis | Irritable Pouch SyndromeForente stater
-
SanofiFullførtType 2 diabetes mellitusTyskland
-
Catholic University of the Sacred HeartFullført