- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03469947
California prehospital og antifibrinolytisk terapi på sykehus via TXA (Cal-PAT)
8. januar 2019 oppdatert av: Michael Neeki, Arrowhead Regional Medical Center
Tranexamsyre i prehospital og på sykehus sivil traumebehandling i antifibrinolytisk terapistudie
California Prehospital Antifibrinolytic Therapy (Cal-PAT)-studien søker å evaluere sikkerheten og effekten av bruk av tranexamic Acid (TXA) i sivile prehospitale og på sykehus i tilfeller av traumatisk hemorragisk sjokk.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cal-PAT-studien er en multisentrert, prospektiv, observasjonskohortstudie.
Fra mars 2015 til juli 2017 ble pasienter ≥ 18 år som pådro seg stumpe eller penetrerende traumer med identifisert tegn på hemorragisk sjokk vurdert for TXA-behandling av førstegangspersonell i prehospital setting og leger på sykehus.
En kontrollgruppe ble dannet av pasienter sett i de fem årene før datainnsamlingen ble avsluttet (juni 2012 til juli 2017) ved hvert mottakssenter som ikke ble administrert TXA.
Kontrollgruppepasienter ble valgt gjennom tilbøyelighetsskåre-matching basert på kjønn, alder, skadesgrad og skademekanisme.
Det primære utfallet som ble målt var dødelighet.
Sekundære målte utfall inkluderte det totale blodproduktet som ble transfundert, lengden på sykehuset og intensivavdelingen, og forekomsten av kjente bivirkninger assosiert med TXA.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
200
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stumpe eller penetrerende traumer med tegn og symptomer på hemorragisk sjokk
- Systolisk blodtrykk mindre enn 90 mmHg på skadestedet, under medisinsk transport i luften og/eller på bakken, eller ved ankomst til utpekte traumesentre
- Enhver påført stump eller penetrerende skade innen 3 timer
Pasienter som anses å ha høy risiko for betydelig blødning
- Estimert blodtap på 500 milliliter i felten ledsaget av HR >120
- Blødning ikke kontrollert av direkte trykk eller tourniquet
- Stor amputasjon av enhver ekstremitet over håndleddene og over anklene
Ekskluderingskriterier:
- Alle pasienter under 18 år
- Enhver pasient med en aktiv tromboembolisk hendelse (i løpet av de siste 24 timene), dvs. aktivt slag, hjerteinfarkt eller lungeemboli
- Enhver pasient med overfølsomhet eller anafylaktisk reaksjon på TXA
- Enhver pasient mer enn 3 timer etter skade
- Traumatisk arrestasjon med > 5 minutter HLR uten tilbakeføring av vitale tegn
- Penetrerende kranieskade
- Traumatisk hjerneskade med hjernestoff blottlagt
- Isolerte druknings- eller hengende ofre
- Dokumentert livmorhalssnorskade med motorisk underskudd
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Prehospital traneksamsyre
1 gram tranexamsyre vil bli gitt under medisinsk transport
|
1 gram prehospital tranexamsyre
|
INGEN_INTERVENSJON: Matchende kontroller
Retrospektive kontrollerte kontroller
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overlevelse etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Dødelighet etter 24 timer
|
24 timer
|
Overlevelse etter 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Dødelighet ved 48 timer
|
48 timer
|
Overlevelse ved 28 dager
Tidsramme: 28 dager
|
Dødelighet ved 28 dager
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodoverføring
Tidsramme: 24 timer
|
Enheter av blodprodukter som trengs (<2 enheter, 2-4 enheter, >4 enheter)
|
24 timer
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 28 dager
|
Varighet av ICU-oppholdet
|
28 dager
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 28 dager
|
Forekomst av kjente bivirkninger assosiert med TXA
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Neeki, Arrowhead Regional Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- CRASH-2 collaborators; Roberts I, Shakur H, Afolabi A, Brohi K, Coats T, Dewan Y, Gando S, Guyatt G, Hunt BJ, Morales C, Perel P, Prieto-Merino D, Woolley T. The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1096-101, 1101.e1-2. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60278-X.
- Morrison JJ, Dubose JJ, Rasmussen TE, Midwinter MJ. Military Application of Tranexamic Acid in Trauma Emergency Resuscitation (MATTERs) Study. Arch Surg. 2012 Feb;147(2):113-9. doi: 10.1001/archsurg.2011.287. Epub 2011 Oct 17.
- Neeki MM, Dong F, Toy J, Vaezazizi R, Powell J, Jabourian N, Jabourian A, Wong D, Vara R, Seiler K, Pennington TW, Powell J, Yoshida-McMath C, Kissel S, Schulz-Costello K, Mistry J, Surrusco MS, O'Bosky KR, Van Stralen D, Ludi D, Sporer K, Benson P, Kwong E, Pitts R, Culhane JT, Borger R. Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Prehospital Traumatic Hemorrhagic Shock: Outcomes of the Cal-PAT Study. West J Emerg Med. 2017 Jun;18(4):673-683. doi: 10.5811/westjem.2017.2.32044. Epub 2017 Apr 19.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. mars 2015
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. juli 2018
Studiet fullført (FORVENTES)
1. desember 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. mars 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. mars 2018
Først lagt ut (FAKTISKE)
19. mars 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
9. januar 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. januar 2019
Sist bekreftet
1. januar 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hemorragisk sjokk
-
Cairo UniversityFullført
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringToxic Shock Syndrome stafylokokkerFrankrike
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Arrowhead Regional Medical CenterFullførtBrannsår | Mangel på askorbinsyre | Væske og elektrolytt ubalanse | Forbrenningsgrad andre | Forbrenningsgrad tredje | Burn ShockForente stater
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthFullført
Kliniske studier på Tranexamsyre
-
Campbell ClinicAktiv, ikke rekrutterendeSmerter, postoperativt | Kneartrose | BlodtapForente stater
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanFullførtRekonstruksjon av fremre korsbånd | Tranexamsyre | Hemartrose, kneTaiwan
-
NYU Langone HealthAvsluttet
-
PfizerFullførtGastrectomi | Kolektomi | Pankreaticoduodenektomi | Esofagektomi | Galleveiskirurgiske prosedyrerIndia
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekrutteringHematom, Subdural, KroniskNederland
-
National Cheng-Kung University HospitalFullførtPeptisk sårblødningTaiwan
-
University of Wisconsin, MadisonTilbaketrukket
-
United States Naval Medical Center, San DiegoTilbaketrukket
-
Lawrence Charles HookeyQueen's UniversityFullført
-
Henry Ford Health SystemTilbaketrukketBlodtap | Hoftebrudd