Intraoperativt målrettet blodtrykk og deksmedetomidin på resultater

Inklusjonskriterier:

• Alder 50 år eller eldre;
• Planlagt å gjennomgå abdominal kirurgi under generell anestesi med en forventet varighet på 2 timer eller lenger;
• Med en preoperativ risikoindeks for akutt nyreskade av klasse III eller høyere (oppfyller 4 eller flere av følgende faktorer: alder ≥56 år, mannlig kjønn, aktiv kongestiv hjertesvikt, ascites, hypertensjon, akuttkirurgi, intraperitoneal kirurgi, mild eller moderat nyre insuffisiens, diabetes mellitus som krever oral- eller insulinbehandling).

Ekskluderingskriterier:

• Alvorlig ukontrollert hypertensjon (SBP>180 mmHg eller diastolisk blodtrykk >110 mmHg);
• Akutt eller dekompensert hjertesvikt, akutt koronarsyndrom eller hjerneslag innen 1 måned;
• Alvorlig bradykardi (hjertefrekvens < 50 bpm), sick sinus syndrome, andregrads eller høyere atrioventrikulær blokkering uten pacemaker, atrieflimmer eller hyppige premature slag;
• Alvorlig leverdysfunksjon (Child-Pugh C) eller kronisk nyresykdom (glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73) m2 eller avhengig av nyreerstatningsterapi) ;
• Gravid;
• Motta dexmedetomidin eller noradrenalin infusjon før operasjonen;
• Ikke gi skriftlig informert samtykke.