Sosial belønning og dens effekt på hjernefunksjoner i psykoterapier for depresjon i midten og sent i livet

Inklusjonskriterier:

1. Alder i alderen 50-85 [stratifisert slik at 50 % er eldre enn 65]
2. Diagnose av unipolar alvorlig depressiv lidelse uten psykotiske trekk, bestemt av SCID
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) poengsum ≥ 20.
4. Mini Mental Status Exam (MMSE) ≤ 1 SD under gjennomsnittsskåren for pasientens alder og utdanning
5. Av antidepressiva eller på en stabil dose av et antidepressivum i 8 uker og har ikke tenkt å endre dosen i løpet av de neste 10 ukene.
6. Evne til å gi skriftlig samtykke til forskningsvurdering og behandling.

Ekskluderingskriterier:

1. Har til hensikt eller planlegger å forsøke selvmord i nær fremtid.
2. Historie eller tilstedeværelse av andre psykiatriske diagnoser enn alvorlig depressiv lidelse uten psykotiske trekk, generalisert angstlidelse eller spesifikk fobi.
3. Bruk av psykofarmaka eller kolinesterasehemmere annet enn bruk av ≤ 0,5 mg lorazepam daglig opptil syv ganger per uke.
4. Nevrologiske lidelser (demens, hjerneslag, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, epilepsi, etc.); hjerte-, nyre- eller respirasjonssvikt; alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom; metastatisk kreft; eller svekkede tilstander eller mindre vanlige medisinske sykdommer som enten kan påvirke hjernesystemer av interesse eller evne til å delta i studien. Dr. Alexopoulos eller en annen forskningspsykiater vil gjennomgå alle medisinske sykdommer som ikke vises i listen ovenfor og avgjøre om de forstyrrer studiet av positive valenssystemfunksjoner ved depresjon.
5. Kontraindikasjoner for MR-skanning inkludert pacemaker, hjerteklafferstatning, vaskulær stent, insulinpumpe, cochleaimplantat, ethvert annet metallisk biomedisinsk implantat som kontraindiserer for MR og klaustrofobi.