- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04658303
Evolusjon av metabolsk og immun dysfunksjon ved in-transit melanom
13. april 2023 oppdatert av: Yana Najjar
Melanom in-transit-metastaser (ITMs) fortsetter å representere et terapeutisk dilemma, ved at ingen standardbehandlingsmetode har blitt ensartet vedtatt.
Kompleksiteten og heterogeniteten til pasient- og sykdomskarakteristika, inkludert plassering og antall ITM-er, utgjør en barriere for en behandlingstilnærming som passer alle.
Behandling av pasienter med begrenset regional sykdom er fortsatt utfordrende.
Pasienter behandles vanligvis med en kombinasjon av kirurgi, regional terapi, systemisk terapi.
Data om håndtering av ITM er begrenset, selv med tilgjengeligheten av immunterapi (IMT).
Denne studien vil bruke den unike etiologien til ITM-er for å lette forståelsen av hvordan individuelle lesjoner metabolsk og immunologisk utvikler seg når de beveger seg bort fra det primære tumorstedet.
Det er en hypotese at når ITM-er beveger seg bort fra det primære melanomstedet, vil hver enkelt huse progressivt hypermetabolske tumorceller og et tøffere mikromiljø.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bruke en ny plattform for å profilere pasientbiopsier, inkludert mikroskopisk analyse, flowcytometri for fenotyping, metabolske og funksjonelle analyser, og metabolsk profilering ved Seahorse-analyse for å forstå den unike etiologien til ITM-er for å forstå hvordan individuelle melanomlesjoner metabolsk og immunologisk utvikler seg når de beveger seg bort fra det primære tumorstedet.
En stor mengde translasjonsdata kan utledes fra individuelle vevsbiopsier.
Denne studien vil bruke denne plattformen til omfattende evaluering av 2-5 (melanom) in-transit metastaser (ITM) per pasient.
Det antas at når ITM-er beveger seg bort fra det primære melanomstedet, vil hver enkelt huse progressivt hypermetabolske tumorceller og et tøffere mikromiljø.
Hver ITM-stasjon vil bli dypt profilert ved bruk av metabolske analyser, flowcytometri og svært multipleksert immunfluorescensmikroskopi, inkludert for å undersøke de metabolske profilene til tumor og immunsystem i individuelle melanom-ITMer, og for å bestemme tumor:immun interaksjon i sammenheng med hypoksi ved å bruke høydimensjonal bildebehandling.
Ved å bruke høykapasitets sekvenseringsteknologier vil det bestemme hvordan tumor- og immunceller samhandler og utvikler seg i løpet av transitt i ITM-er (ettersom disse cellene blir mer metabolsk og immunologisk undertrykkende når de migrerer videre fra det primære stedet).
Den klonale evolusjonsanalysen av tumorceller gjennom og pimonidazol-aktivert enkeltcelle-RNA-sekvensering vil bli brukt til å identifisere transkriptomiske endringer i tumor-, immun- og stromaceller korrelert med hypoksieksponering.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
20
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
- Rekruttering
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Pasienter med en histologisk diagnose av melanom
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til rettssaken.
- Være ≥ 18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
- En histologisk diagnose av melanom og minst to in-transit lesjoner i distinkte avstander fra det primære stedet. Pasienter kan bli innrullert på grunnlag av en diagnose av in-transit sykdom av en behandlende melanom onkolog.
- Hud-, slimhinne- eller uveal melanom er tillatt.
- Pasienter kan være på behandling eller behandlingsnaive.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 7 dager fra tidspunktet for administrering av pimonidazol.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med transittsykdom som ikke er mottakelig for biopsi ifølge behandlende lege, er ekskludert.
- Personer med kjent kronisk immunsuppresjon (som biologiske midler som remicade, mykofenolat, metotreksat, prednison >20 mg daglig).
- Personer som er kjent for å være HIV+, Hep B eller Hep C positive.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Pimonidazol
Enkeltdose på 0,5 g/m^2 pimonidazol (omtrent 13 mg/kg)
|
Pimonidazol brukes ikke med terapeutisk hensikt, og har en ikke-farlig betegnelse.
Det har vært mye brukt for in vivo-evaluering av intratumorhypoksi, og pasienter vil ta PO pimonidazol før den planlagte biopsien.
Pasienter får en oral dose pimonidazol, et trygt kjemisk sporstoff opptil 24 timer før biopsi.
Pimonidazol tillater ekte hypoksifarging; pimonidazol binder hypoksiske proteiner kovalent, og skaper et antigen som letter avbildningen, flowcytometrien og scRNA-seq-eksperimentene som er foreslått.
Pimonidazol har tidligere blitt brukt hos pasienter og er trygt og godt tolerert, uten forventede bivirkninger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunmetabolsk profilering
Tidsramme: Ved baseline
|
Immunmetabolsk profilering av individuelle mikromiljøer i ITM (in-transit metastaser) ved bruk av flowcytometri via T-celleundersett, markører for aktivering/utmattelse og metabolsk insuffisiens (mitokondriell masse, glukoseopptakskapasitet og hypoksi ved pimonidazolfarging.
|
Ved baseline
|
Tumorcellemetabolisme
Tidsramme: Ved baseline
|
Tumorcellers metabolisme av ITM (in-transit metastaser) vil bli profilert ved hjelp av Seahorse fluksanalysator for å måle oksygenforbrukshastighet (OCR) og ekstracellulær forsuringshastighet (ECAR).
|
Ved baseline
|
Avbildning av individuelle ITM-stasjoner
Tidsramme: Ved baseline
|
CODEX-avbildning vil bli utført på seksjoner fra hver stasjon ved hjelp av omfattende fenotypingspaneler.
|
Ved baseline
|
hypoksieksponeringsanalyser
Tidsramme: Ved baseline
|
Akoya Biosciences' CODEX-analysepakke og tilpassede ImageJ-plugins vil bli brukt til å bestemme nærhet av celler til hverandre, sammenfall med hypoksiske områder og akkumulering av regulatoriske/dysfunksjonelle populasjoner.
|
Ved baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hel exome sekvensering av tumorceller
Tidsramme: Ved baseline
|
Hele eksomsekvensering vil bli utført for å identifisere mutasjoner i tumorceller isolert fra hver lesjon.
Analyse vil være på en "intrapatient" måte som en funksjon av avstanden fra primærstedet.
|
Ved baseline
|
Klonal evolusjonsanalyse av individuelle ITM-er
Tidsramme: Ved baseline
|
Mutasjoner vil bli brukt til å konstruere trær som avslører klonal representasjon og mangfold på hver stasjon.
Målet er å bestemme hvordan migrasjon bort fra det primære stedet påvirker en tumors heterogenitet når det gjelder tumorceller.
|
Ved baseline
|
Cellulær heterogenitet og transkriptomisk tilstand
Tidsramme: Ved baseline
|
Sammensetningen av hvert ITM-svulstmikromiljø vil bli analysert ved hjelp av dimensjonsreduksjonsstrategier, i samarbeid med en bioinformatikkkjerne.
Hver biopsiprøve vil bli sekvensert samtidig, men hashes separat, slik at alle ITM-er kan sammenlignes i én kjøring.
Klynger vil bli identifisert ved hjelp av avstamningsdefinerende gener og deretter transkriptomiske tilstander identifisert i hver klynge.
|
Ved baseline
|
TCR-klonotype og baneanalyse
Tidsramme: Ved baseline
|
5' scRNAseq vil bli brukt for identifikasjon av TCR-sekvenser for å identifisere individuelle T-cellekloner.
Klonotyper vil bli avslørt i hver lesjon, og diffusjons-pseudotidsanalyser vil bli brukt innenfor hver ITM og mellom ITM-er for å bestemme differensieringstilstander til forskjellige T-celleundergrupper.
Det antas at fjerne lesjoner vil inneholde mer terminalt differensierte T-celler.
|
Ved baseline
|
Tumor transkriptomiske tilstander
Tidsramme: Ved baseline
|
Analyse av hypoksieksponering for hver celle ved bruk av en unik pimonidazol CITE-seq-strategi tillater også en.
Ettersom hypoksi fremmer den terminale differensieringen av T-celler, forventes det at fjerne ITM-er vil inneholde flere hypoksiske celler og at terminalt differensierte T-celler vil oppleve høyere nivåer av hypoksi.
|
Ved baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
24. februar 2021
Primær fullføring (Forventet)
1. mars 2025
Studiet fullført (Forventet)
1. mars 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. november 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. desember 2020
Først lagt ut (Faktiske)
8. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. april 2023
Sist bekreftet
1. april 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HCC 20-263
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.RekrutteringMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA... og andre forholdForente stater
-
MelanomaPRO, RussiaRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulærDen russiske føderasjonen
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
BiocadRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom Metastatisk | Melanom uoperabelt | Melanom avansertIndia, Den russiske føderasjonen, Hviterussland
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanomForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært... og andre forholdForente stater
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringUopererbart melanom | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Melanom hos ukjent primær | Patologisk stadium IIIB kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIIC kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIID kutant melanom AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Akralt lentiginøst malignt melanomForente stater
Kliniske studier på Pimonidazol
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...International Tuberculosis Research CenterTilbaketrukketRefraktær lungetuberkuloseKorea, Republikken
-
University of ZurichUkjent
-
Marius Gustav BredellUkjent
-
University Health Network, TorontoAktiv, ikke rekrutterende
-
Institute of Cancer Research, United KingdomFullført
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteVarian Medical SystemsTilbaketrukketBukspyttkjertelkreft | Resektabel kreft i bukspyttkjertelenForente stater
-
University of Maryland, BaltimoreSuspendertAortaaneurisme, thoraxForente stater
-
University Health Network, TorontoRekrutteringPlateepitelkarsinom i hode og nakkeCanada
-
University of Wisconsin, MadisonFullført
-
University Health Network, TorontoFullført