Vernakalant versus Amiodarone for postoperativ atrieflimmer hos hjertekirurgiske pasienter

Postoperativ atrieflimmer er et vanlig problem etter hjertekirurgi med hyppigheter på over 30 %. Atrieflimmer har flere negative effekter på hjertehemodynamikk og kan føre til hypotensjon, redusert endeorganperfusjon og forlenge oppholdet på intensivavdelingen. Amiodaron er den foretrukne medisin som brukes til farmakologisk kardioversjon og kan brukes sammen med vasoaktive medisiner. Intravenøs amiodaron er assosiert med hypotensjon og endeorganperfusjon som krever eskalering av vasoaktiv støtte. Vernakalant er et nytt antiarytmisk middel godkjent i Canada for kardioversjon av atrieflimmer som primært virker på atriekanaler og ikke har noen effekt på kontraktilitet eller vasodilatasjon. Kliniske studier har vist god effekt av Vernakalant ved konvertering av paroksysmalt atrieflimmer, men det er ingen sammenligning av Amiodarone med Vernakalant ved postoperativ hjertekirurgi. Vi planlegger å utføre en klinisk studie som sammenligner Vernakalant med amiodaron hos post-hjertekirurgiske pasienter med et primært resultat av kardioversjon etter 90 minutter. Sekundære utfall vil følge varigheten av vasoaktive medisiner, dager på intensivavdelingen og økonomi.