Sammenligning av effekten av ESWL og laserlitotripsi ved kronisk pankreatitt med ERCP

Kronisk pankreatitt (CP) er en inflammatorisk sykdom som kan forårsake progressiv fibrose av bukspyttkjertelvev og til slutt fører til skade på bukspyttkjertelens eksokrine og endokrine. I følge statistikk er prevalensen av CP i Kina 13/10 millioner, som fortsatt øker. Bukspyttkjertelkanalsteiner er de viktigste patologiske endringene av CP. Mer enn 50 % av pasientene med CP er ledsaget av bukspyttkjertelkanalstein, som kan føre til obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen, hypertensjon og vevsiskemi. Fjerning av bukspyttkjertelgangstein under Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) er førstevalget. ERCP er effektivt i behandling av bukspyttkjertelgangstein ved bruk av kurv og/eller ballongkateter. Men i de fleste tilfeller er ERCP kun egnet for behandling av bukspyttkjertelkanalstein (diameter < 5 mm) lokalisert i hodet/kroppen til bukspyttkjertelkanalen (PD). PD-steiner større enn 5 mm krever vanligvis Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) eller Endoscopic Intraductal Lithotripsy (EIL) for forbehandling. EIL inkluderer elektrohydraulisk litotripsi (EHL) og laserlitotripsi (LL).

ESWL lokaliserer først steinen ved røntgen, og bruker deretter en elektromagnetisk pulsgenerator til å rette en sjokkbølge med høyere energi til steinen, slik at steinen knuses av tusenvis av sjokkbølger. Prinsippet med laserlitotripsi er å få steinen til å absorbere sterke infrarøde stråler og generere sjokkbølger for å oppnå formålet med å fragmentere steinen.

I lys av det faktum at det ikke er relevant forskning som sammenligner den totale effekten av ESWL kombinert med ERCP og EIL kombinert med ERCP, er det nødvendig å evaluere forskjellene i de terapeutiske effektene og komplikasjonene av de to for PD-steiner. Denne forskningen bidrar til å gi evidensbasert medisinsk bevis, veilede legers kliniske praksis, forbedre kvaliteten på pasientenes liv og redusere den økonomiske byrden til pasienter.