Sovende MR-veiledet versus våken mikroelektrodeopptak Veiledet dyp hjernestimulering ved Parkinsons sykdom: En sammenlignende effektivitetsforsøk (ACCURATE)
11. juli 2022 oppdatert av: Radboud University Medical Center
Sovende MR-veiledet og CT-verifisert versus våken mikroelektrodeopptak Veiledet dyp hjernestimulering av subthalamuskjernen ved Parkinsons sykdom: En sammenlignende effektivitetsforsøk
Begrunnelse: Bilateral dyp hjernestimulering (DBS) av subthalamuskjernen (STN) er en godt akseptert behandling for Parkinsons sykdom (PD). Tradisjonelt utføres prosedyren våken og under lokalbedøvelse for å lette intraoperativ overvåking via mikroelektroderegistrering og teststimulering for nøyaktig elektrodeposisjonering. Fremskritt innen MR-avbildning tillater tydelig visualisering av STN og derfor direkte målretting. Retrospektive serier antyder at MR-veiledet og bilde (CT eller MR)-verifisert STN-DBS under generell anestesi gir et lignende motorisk utfall og livskvalitet (QoL) som våken og mikroelektroderegistreringsveiledet kirurgi med intraoperativ klinisk testing. MR-veiledet og bilde (CT eller MR)-verifisert tilnærming har potensielt fordeler når det gjelder pasienterfaring og kostnadseffektivitet. Studien som er foreslått her er den første i verden som direkte sammenligner begge metodene.
Mål: Å sammenligne bilateral MR-veiledet og CT-verifisert STN-DBS under generell anestesi med våken mikroelektrode-veiledet bilateral STN-DBS med intraoperativ klinisk testing når det gjelder motorisk forbedring.
Studiedesign: En multisenter komparativ effektivitetsforsøk med et ikke-underordnet design. Studiepopulasjon: 158 PD-personer kvalifisert for bilateral STN-DBS (79 i hver arm).
Intervensjon: Denne studien sammenligner to modaliteter for standardbehandling. En arm mottar våken mikroelektroderegistrering veiledet bilateral STN-DBS under lokalbedøvelse med intraoperativ klinisk testing. Den andre armen får MR-veiledet og CT-verifisert bilateral STN-DBS under generell anestesi.
Hovedstudieparametere/endepunkter: Det primære resultatet er endringen fra baseline til ett år i Unified Parkinsons Disease Rating Scale del III (UPDRS III) skårer (OFF Medication) versus de postoperative skårene (OFF medisinering og ON stimulering). Sekundære mål inkluderer pasienterfaring, livskvalitet, uønskede effekter og komplikasjoner, nevropsykologisk undersøkelse, ikke-motoriske symptomer (inkludert psykiatrisk evaluering), reduksjon i anti-parkinson medisinering, dagliglivsaktivitet (ADL) og kostnadseffektivitet.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Forventet)
158
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
mennesker med Parkinsons sykdom kvalifisert for bilateral STN-DBS
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 30-75 år
- Idiopatisk Parkinsons sykdom (i henhold til Movement Disorder Society Clinical Diagnostic Criteria for Parkinsons sykdom)
- Sykdomsvarighet ≥ 4 år
- Hoehn & Yahr ≤ 3 (i beste ON-medisinske tilstand)
- Til tross for optimal farmakologisk behandling, minst ett av følgende symptomer:
- Forstyrrende responssvingninger
- Dyskinesi
- Smertefull dystoni
- Medikamentresistent tremor
- ≥30 % forbedring av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) del III-poengsum i en levodopa-utfordringstest, bortsett fra tremordominant PD. Dette er i samsvar med daglig klinisk praksis i alle deltakende sentre.
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Demens (Montreal Cognitive Assessment ≤ 25)
- Tidligere nevrokirurgiske prosedyrer for PD
- Strukturelle lesjoner på hjerne MR
- Kontraindikasjoner for DBS-kirurgi
- Kontraindikasjoner for MR
- Nåværende depresjon eller historie tilbakevendende alvorlig depresjon
- Historie om psykose
- Behov for sykepleie
- Forventet levealder < 2 år
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Awake MER-veiledet kirurgisk prosedyre under lokalbedøvelse med intraoperativ testing
Våken mikroelektrodeopptaksveiledet kirurgisk prosedyre under lokalbedøvelse med intraoperativ testing
|
bilateral dyp hjernestimulering av subthalamuskjernen hos personer med Parkinsons sykdom
|
|
Sovende MR-veiledet og CT-verifisert kirurgisk prosedyre
|
bilateral dyp hjernestimulering av subthalamuskjernen hos personer med Parkinsons sykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale del III
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Unified Parkinsons Disease Rating Scale del III (min 0, maks.
132; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduksjon i medisin mot parkinson
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i levodopa ekvivalent daglig dose (LEDD)
|
12 måneder
|
|
helserelatert livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Parkinsons Disease Questionnaire med 39 punkter (PDQ-39; min.
0, maks.
156; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Ikke-motoriske aspekter ved opplevelser av dagliglivet
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Unified Parkinsons Disease Rating Scale del I (min.
0, maks.
52; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Motoriske aspekter ved opplevelser av dagliglivet målt
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Unified Parkinsons Disease Rating Scale del II (min.
0, maks.
52; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Motoriske komplikasjoner etter DBS-kirurgi
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Unified Parkinsons Disease Rating Scale del IV (min.
0, maks.
24; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Pasientopplevelse og tilfredshet
Tidsramme: under sykehusinnleggelse og oppfølgingsbesøk ca. 2 uker etter operasjonen, 6 og 12 måneder
|
Deep Brain Stimulation Pasienterfaringsvurderingsskala (min.
0, maks.
224, høyere poengsum betyr bedre resultat)
|
under sykehusinnleggelse og oppfølgingsbesøk ca. 2 uker etter operasjonen, 6 og 12 måneder
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II; min.
0, maks.
63, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Ikke-motoriske symptomer
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Non-Motor Symptoms Assessment Scale (NMSS) for Parkinsons sykdom (min.
0, maks.
360, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Impulsivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Spørreskjema for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinsons Disease (QUIP; min.
0, maks.
112, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Kognitiv svikt
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Montreal Cognitive Assignment (MoCA; min.
0, maks.
30, høyere poengsum betyr bedre resultat)
|
12 måneder
|
|
Angst
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Parkinson Anxiety Scale (PAS, min.
0, maks.
12, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Autonome symptomer
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i skalaer for utfall ved Parkinsons sykdom - autonom dysfunksjon (SCOPA-AUT, min.
0, maks.
69, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Nevropsykiatriske symptomer
Tidsramme: 12 måneder
|
endre fra baseline til 1 år i nevropsykiatrisk inventarundersøkelse (NPI-Q, min.
0, maks.
36, høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Pasientens søvnighet
Tidsramme: 12 måneder
|
endring fra baseline til 1 år i Epworth Sleepiness Scale (ESS; min.
0, maks.
24; høyere poengsum betyr dårligere resultat)
|
12 måneder
|
|
Komplikasjoner og (alvorlige) bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
|
målt med en standardisert sjekkliste
|
12 måneder
|
|
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: under sykehusinnleggelse (intervall 3-5 dager, median 4 dager)
|
målt indirekte etter operasjonens varighet og varigheten av sykehusinnleggelsen
|
under sykehusinnleggelse (intervall 3-5 dager, median 4 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Weintraub D, Mamikonyan E, Papay K, Shea JA, Xie SX, Siderowf A. Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's Disease-Rating Scale. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):242-7. doi: 10.1002/mds.24023. Epub 2011 Dec 1.
- Cummings JL. The Neuropsychiatric Inventory: assessing psychopathology in dementia patients. Neurology. 1997 May;48(5 Suppl 6):S10-6. doi: 10.1212/wnl.48.5_suppl_6.10s.
- Nakajima T, Zrinzo L, Foltynie T, Olmos IA, Taylor C, Hariz MI, Limousin P. MRI-guided subthalamic nucleus deep brain stimulation without microelectrode recording: can we dispense with surgery under local anaesthesia? Stereotact Funct Neurosurg. 2011;89(5):318-25. doi: 10.1159/000330379. Epub 2011 Sep 15.
- Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, Poewe W, Sampaio C, Stern MB, Dodel R, Dubois B, Holloway R, Jankovic J, Kulisevsky J, Lang AE, Lees A, Leurgans S, LeWitt PA, Nyenhuis D, Olanow CW, Rascol O, Schrag A, Teresi JA, van Hilten JJ, LaPelle N; Movement Disorder Society UPDRS Revision Task Force. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008 Nov 15;23(15):2129-70. doi: 10.1002/mds.22340.
- Ford I, Norrie J. Pragmatic Trials. N Engl J Med. 2016 Aug 4;375(5):454-63. doi: 10.1056/NEJMra1510059. No abstract available.
- Tomlinson CL, Stowe R, Patel S, Rick C, Gray R, Clarke CE. Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson's disease. Mov Disord. 2010 Nov 15;25(15):2649-53. doi: 10.1002/mds.23429.
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991 Dec;14(6):540-5. doi: 10.1093/sleep/14.6.540.
- Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967 May;17(5):427-42. doi: 10.1212/wnl.17.5.427. No abstract available.
- Limousin P, Pollak P, Benazzouz A, Hoffmann D, Le Bas JF, Broussolle E, Perret JE, Benabid AL. Effect of parkinsonian signs and symptoms of bilateral subthalamic nucleus stimulation. Lancet. 1995 Jan 14;345(8942):91-5. doi: 10.1016/s0140-6736(95)90062-4.
- Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8. doi: 10.3233/JPD-181474.
- Postuma RB, Berg D, Stern M, Poewe W, Olanow CW, Oertel W, Obeso J, Marek K, Litvan I, Lang AE, Halliday G, Goetz CG, Gasser T, Dubois B, Chan P, Bloem BR, Adler CH, Deuschl G. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015 Oct;30(12):1591-601. doi: 10.1002/mds.26424.
- Leentjens AF, Dujardin K, Pontone GM, Starkstein SE, Weintraub D, Martinez-Martin P. The Parkinson Anxiety Scale (PAS): development and validation of a new anxiety scale. Mov Disord. 2014 Jul;29(8):1035-43. doi: 10.1002/mds.25919. Epub 2014 May 23.
- Chaudhuri KR, Martinez-Martin P, Brown RG, Sethi K, Stocchi F, Odin P, Ondo W, Abe K, Macphee G, Macmahon D, Barone P, Rabey M, Forbes A, Breen K, Tluk S, Naidu Y, Olanow W, Williams AJ, Thomas S, Rye D, Tsuboi Y, Hand A, Schapira AH. The metric properties of a novel non-motor symptoms scale for Parkinson's disease: Results from an international pilot study. Mov Disord. 2007 Oct 15;22(13):1901-11. doi: 10.1002/mds.21596.
- Binder DK, Rau GM, Starr PA. Risk factors for hemorrhage during microelectrode-guided deep brain stimulator implantation for movement disorders. Neurosurgery. 2005 Apr;56(4):722-32; discussion 722-32. doi: 10.1227/01.neu.0000156473.57196.7e.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schafer H, Botzel K, Daniels C, Deutschlander A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289.
- Abosch A, Timmermann L, Bartley S, Rietkerk HG, Whiting D, Connolly PJ, Lanctin D, Hariz MI. An international survey of deep brain stimulation procedural steps. Stereotact Funct Neurosurg. 2013;91(1):1-11. doi: 10.1159/000343207. Epub 2012 Nov 13.
- Ashkan K, Blomstedt P, Zrinzo L, Tisch S, Yousry T, Limousin-Dowsey P, Hariz MI. Variability of the subthalamic nucleus: the case for direct MRI guided targeting. Br J Neurosurg. 2007 Apr;21(2):197-200. doi: 10.1080/02688690701272240.
- Chen T, Mirzadeh Z, Chapple KM, Lambert M, Shill HA, Moguel-Cobos G, Troster AI, Dhall R, Ponce FA. Clinical outcomes following awake and asleep deep brain stimulation for Parkinson disease. J Neurosurg. 2018 Mar 16;130(1):109-120. doi: 10.3171/2017.8.JNS17883.
- Chircop C, Dingli N, Aquilina A, Zrinzo L, Aquilina J. MRI-verified "asleep" deep brain stimulation in Malta through cross border collaboration: clinical outcome of the first five years. Br J Neurosurg. 2018 Aug;32(4):365-371. doi: 10.1080/02688697.2018.1478061. Epub 2018 May 26.
- Counelis GJ, Simuni T, Forman MS, Jaggi JL, Trojanowski JQ, Baltuch GH. Bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation for advanced PD: correlation of intraoperative MER and postoperative MRI with neuropathological findings. Mov Disord. 2003 Sep;18(9):1062-5. doi: 10.1002/mds.10489.
- Gorgulho A, De Salles AA, Frighetto L, Behnke E. Incidence of hemorrhage associated with electrophysiological studies performed using macroelectrodes and microelectrodes in functional neurosurgery. J Neurosurg. 2005 May;102(5):888-96. doi: 10.3171/jns.2005.102.5.0888.
- Hariz M, Blomstedt P, Limousin P. The myth of microelectrode recording in ensuring a precise location of the DBS electrode within the sensorimotor part of the subthalamic nucleus. Mov Disord. 2004 Jul;19(7):863-864. doi: 10.1002/mds.20135. No abstract available.
- Hariz MI, Krack P, Melvill R, Jorgensen JV, Hamel W, Hirabayashi H, Lenders M, Wesslen N, Tengvar M, Yousry TA. A quick and universal method for stereotactic visualization of the subthalamic nucleus before and after implantation of deep brain stimulation electrodes. Stereotact Funct Neurosurg. 2003;80(1-4):96-101. doi: 10.1159/000075167.
- Ho AL, Ali R, Connolly ID, Henderson JM, Dhall R, Stein SC, Halpern CH. Awake versus asleep deep brain stimulation for Parkinson's disease: a critical comparison and meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Jul;89(7):687-691. doi: 10.1136/jnnp-2016-314500. Epub 2017 Mar 1.
- LaHue SC, Ostrem JL, Galifianakis NB, San Luciano M, Ziman N, Wang S, Racine CA, Starr PA, Larson PS, Katz M. Parkinson's disease patient preference and experience with various methods of DBS lead placement. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:25-30. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.04.010. Epub 2017 Apr 17.
- Marinus J, Visser M, Jenkinson C, Stiggelbout AM. Evaluation of the Dutch version of the Parkinson's Disease Questionnaire 39. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(1):24-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2007.05.005. Epub 2007 Aug 16.
- McClelland S 3rd. A cost analysis of intraoperative microelectrode recording during subthalamic stimulation for Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Jul;26(8):1422-7. doi: 10.1002/mds.23787. Epub 2011 Jun 14.
- Thissen AJ, van Bergen F, de Jonghe JF, Kessels RP, Dautzenberg PL. [Applicability and validity of the Dutch version of the Montreal Cognitive Assessment (moCA-d) in diagnosing MCI]. Tijdschr Gerontol Geriatr. 2010 Dec;41(6):231-40. doi: 10.1007/s12439-010-0218-0. Dutch.
- Vinke RS, Selvaraj AK, Geerlings M, Georgiev D, Sadikov A, Kubben PL, Doorduin J, Praamstra P, Bloem BR, Bartels RHMA, Esselink RAJ. The Role of Microelectrode Recording and Stereotactic Computed Tomography in Verifying Lead Placement During Awake MRI-Guided Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation for Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2022;12(4):1269-1278. doi: 10.3233/JPD-223149.
- Visser M, Marinus J, Stiggelbout AM, Van Hilten JJ. Assessment of autonomic dysfunction in Parkinson's disease: the SCOPA-AUT. Mov Disord. 2004 Nov;19(11):1306-12. doi: 10.1002/mds.20153.
- Wodarg F, Herzog J, Reese R, Falk D, Pinsker MO, Steigerwald F, Jansen O, Deuschl G, Mehdorn HM, Volkmann J. Stimulation site within the MRI-defined STN predicts postoperative motor outcome. Mov Disord. 2012 Jun;27(7):874-9. doi: 10.1002/mds.25006. Epub 2012 Apr 19.
- Xiaowu H, Xiufeng J, Xiaoping Z, Bin H, Laixing W, Yiqun C, Jinchuan L, Aiguo J, Jianmin L. Risks of intracranial hemorrhage in patients with Parkinson's disease receiving deep brain stimulation and ablation. Parkinsonism Relat Disord. 2010 Feb;16(2):96-100. doi: 10.1016/j.parkreldis.2009.07.013. Epub 2009 Aug 13.
- Zrinzo L, Foltynie T, Limousin P, Hariz MI. Reducing hemorrhagic complications in functional neurosurgery: a large case series and systematic literature review. J Neurosurg. 2012 Jan;116(1):84-94. doi: 10.3171/2011.8.JNS101407. Epub 2011 Sep 9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. oktober 2022
Primær fullføring (Forventet)
1. mars 2025
Studiet fullført (Forventet)
1. mai 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. juni 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2022
Først lagt ut (Faktiske)
12. juli 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
12. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2022
Sist bekreftet
1. juni 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-13795
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonFullført
-
Bial - Portela C S.A.Fullført
-
Mayo ClinicFullført
-
Ataturk UniversityRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUkjentParkinson | ImpulskontrollforstyrrelseFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteFullførtHjertearytmier | Tilbehør Pathway | Wolf Parkinson White syndromBrasil
-
Institute for Neurodegenerative DisordersFullførtParkinson | Parkinsons syndromForente stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreFullført
-
University of MinnesotaTilbaketrukketParkinsons sykdom | ParkinsonForente stater
-
National Taiwan University HospitalFullført
Kliniske studier på bilateral STN dyp hjernestimulering
-
University of MinnesotaRekrutteringParkinsons sykdomForente stater
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalFullført
-
Abbott Medical DevicesAvsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depresjonForente stater, Canada, Storbritannia
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringParkinsons sykdomForente stater
-
Stanford UniversityFullførtParkinsons sykdomForente stater
-
University of British ColumbiaFullførtDyp hjernestimulering | Spasmodisk dysfoni | Laryngeal dystoniCanada
-
George Washington UniversityFullførtMesial temporallappepilepsiForente stater
-
University Hospital, GrenobleFullførtOvervekt | KlyngehodepineFrankrike
-
Beijing Pins Medical Co., LtdBeijing Tiantan HospitalUkjent
-
Boston Scientific CorporationRekrutteringEssensiell skjelvingBelgia, Tyskland, Korea, Republikken, Canada, Ungarn, Spania, Portugal, Italia