Tidsbestemt våkentilbøyelighet og reposisjonering for pasienter med Covid-19-indusert hypoksisk respirasjonssvikt.

Pasienter med COVID-19 kan utvikle alvorlig sykdom preget av progressiv hypoksisk respirasjonssvikt, noe som resulterer i behov for invasiv mekanisk ventilasjon. Å redusere frekvensen av endotrakeal intubasjon hos pasienter med hypoksisk respirasjonssvikt kan være gunstig for prognosen, spare iatriske ressurser og redusere sanitære investeringer. Noen studier har vist at liggende posisjonering kan forbedre oksygeneringen til en viss grad hos pasienter som får invasiv mekanisk ventilasjon på grunn av alvorlig ARDS.

Hvorvidt våken posisjonering kan redusere endotrakeal intubasjon og dødelighet hos COVID-19-pasienter med hypoksisk respirasjonssvikt er fortsatt kontroversielt. En meta-analyse fant at våken posisjonering var trygg og mulig for å redusere risikoen for intubasjon eller død. Imidlertid påpekte den multisenter randomiserte kontrollerte studien (RCT) utført av Alhazzani et al at gruppen med våken posisjonering ikke signifikant reduserte frekvensen av endotrakeal intubasjon sammenlignet med standarden for omsorg.

Noen forskere mente tidspunktet for utsatt posisjonering er en viktig faktor for de forskjellige resultatene. I tidligere studier var median varighet av liggende posisjon bare 4,8-5 timer per dag, men noen retningslinjer anbefaler at varigheten bør være mer enn 8 timer. Derfor er det av stor betydning å øke pasientens etterlevelse i våken liggende posisjonering og forlenge liggende posisjoneringstid.

Awake timed prone og reposisjonering er en ny metode foreslått de siste årene, som kan forbedre pasientenes etterlevelse og forlenge behandlingstiden. Denne studien har til hensikt å spørre om våken-tidstilbøyelighet og reposisjonering kan påvirke intubasjonshastigheten og prognosen for ikke-inkuberte pasienter med hypoksisk respirasjonssvikt indusert av COVID-19.