Overgang av T1DM-pasienter over 65 år til AHCL (780G) insulinpumpe (780G65+)

Nylige fremskritt innen insulinpumper, enheter for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) og kontrollalgoritmer har resultert i en akselerert fremgang i utviklingen av de automatiserte systemene for insulinlevering, inkludert avanserte insulinpumper med lukket sløyfe (HCL). Resultatene av de AHCL insulinpumpebaserte studiene publisert så langt er veldig oppmuntrende, inkludert den Medtronic-sponsede studien utført ved vårt senter "Overgang av CSII/CGM-naive pasienter direkte til AHCL (780G) insulinpumpe: innvirkningen på glukosemønstre og kvalitet av livstiltak» (1-6). Dessverre er det lite data om bruk av AHCL-systemer hos eldre pasienter. Håndteringen av disse personene er spesielt utfordrende ettersom eldre voksne med type 1 diabetes er spesielt utsatt for hypoglykemi. Den nylige ADA/EASD-konsensus understreker at bruken av avansert teknologi hos eldre individer er nyttig og ikke bør avbrytes eller på forhånd utelukkes på grunn av høyere alder (7). Siden AHCL-systemene er svært effektive i forebygging av hypoglykemi, kan de betraktes som den foretrukne behandlingen hos eldre pasienter med T1DM. Det åpne spørsmålet er hvor effektivt eldre individer ville ta i bruk denne avanserte teknologien, hvordan ville de akseptert den, og om enkelheten når det gjelder daglig bruk av AHCL kontra mindre avanserte teknologier ville bli verdsatt av eldre individer med T1DM. Eldre personer med diabetes har høyere risiko for kognitiv svikt og for fysisk funksjonshemming om dette kan påvirkes av en forbedring i glukoseindeksene er ukjent. Målet med denne studien er derfor å vurdere effekten av AHCL hos personer med type 1 diabetes for å forbedre glukoseindekser, livskvalitet og fysiske kapasitetsindekser