Přechod pacientů s T1DM ve věku nad 65 let na AHCL (780G) inzulínovou pumpu (780G65+)

Nedávné pokroky v inzulínových pumpách, zařízeních pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) a kontrolních algoritmech vedly k urychlení pokroku ve vývoji automatizovaných systémů podávání inzulínu, včetně pokročilých hybridních inzulínových pump s uzavřenou smyčkou (HCL). Výsledky dosud publikovaných studií založených na inzulínové pumpě AHCL jsou velmi povzbudivé, včetně studie sponzorované společností Medtronic provedené v našem centru „Přechod CSII/CGM naivních pacientů přímo na inzulínovou pumpu AHCL (780G: dopad na vzorce a kvalitu glukózy životních opatření“ (1-6). Bohužel existuje jen málo údajů o používání systémů AHCL u starších pacientů. Léčba těchto jedinců je obzvláště náročná, protože starší dospělí s diabetem 1. typu jsou zvláště náchylní k hypoglykémii. Nedávný konsensus ADA/EASD zdůrazňuje, že používání pokročilých technologií u starších jedinců je užitečné a nemělo by být přerušeno nebo a priori vyloučeno z důvodu vyššího věku (7). Vzhledem k tomu, že systémy AHCL jsou velmi účinné v prevenci hypoglykémie, mohly by být považovány za léčbu volby u starších pacientů s T1DM. Otevřenou otázkou je, jak efektivně by starší jedinci přijali tuto pokročilou technologii, jak by ji přijali a zda by jednoduchost z hlediska každodenního používání AHCL oproti méně pokročilým technologiím ocenili starší jedinci s T1DM. Starší lidé s diabetem mají vyšší riziko kognitivní poruchy a fyzického postižení, zda to může být ovlivněno zlepšením glukózových indexů, není známo. Cílem této studie je tedy posoudit účinnost AHCL u lidí s diabetem 1. typu při zlepšování indexů glukózy, kvality života a indexů fyzické kapacity.