Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przejście z TDF na TAF vs. utrzymanie TDF w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B z opornością na adefowir lub entekawir.

25 marca 2021 zaktualizowane przez: Young-Suk Lim

Zmiana z fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF) na alafenamid tenofowiru (TAF) a utrzymanie monoterapii TDF u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B z genotypową opornością na adefowir lub entekawir

Leczenie pacjentów z CHB z genotypową opornością na NUC było problematyczne ze względu na brak danych z badań z randomizacją. Ostatnio w dwóch randomizowanych badaniach porównujących skuteczność monoterapii TDF z terapią skojarzoną TDF i ETV u pacjentów z PWZW z udokumentowaną opornością genotypową na adefowir (ADV) lub ETV wykazano, że monoterapia TDF nie różniła się statystycznie pod względem supresji wirusa w 48. tygodniu leczenia.1,2 Badanie rozszerzone oparte na powyższych dwóch badaniach połączyło uczestników z tych badań, zmieniając grupę z kombinacji TDF i ETV na monoterapię TDF w celu oceny długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa monoterapii TDF u pacjentów z wielolekoopornością. W momencie połączenia 192 pacjentów, na podstawie analizy zamiaru leczenia, 66,3% grupy TDF i 68,0% grupy TDF-ETV miało odpowiedź wirusologiczną określoną na podstawie DNA HBV w surowicy

TAF, nowy prolek tenofowiru, został opracowany tak, aby miał większą stabilność w osoczu niż TDF, umożliwiając w ten sposób skuteczniejsze dostarczanie aktywnego metabolitu do komórek docelowych w znacznie niższej dawce. Zmniejszona ogólnoustrojowa ekspozycja na tenofowir oferuje potencjalnie lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu z TDF, co wykazano w niedawnym badaniu klinicznym u pacjentów zakażonych wirusem HIV. W niedawno przeprowadzonym podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu 3 fazy noninferiority z udziałem 873 wcześniej nieleczonych pacjentów z dodatnim wynikiem HBeAg, odsetek pacjentów otrzymujących TAF z HBV DNA

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cele badania Celem tego badania jest ocena, czy skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja (w tym wyniki dotyczące kości i nerek) nie były gorsze u pacjentów, u których zmieniono leczenie na alafenamid tenofowiru (TAF), w porównaniu z pacjentami, którzy kontynuowali leczenie fumaranem tenofowiru dizoproksylu (TDF ).

Procedury badawcze Jest to randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie z aktywną kontrolą, mające na celu ocenę bezpieczeństwa i równoważnej skuteczności zmiany TDF 300 mg QD na TAF 25 mg QD przez 48 tygodni u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, którzy mają genotypową oporność na Adefowir/Entekawir.

174 pacjentów, którzy ukończyli poprzednie badania IN-US-174-0202/0205, zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 (A:B) do grupy otrzymującej TAF 25 mg raz na dobę lub TDF 300 mg raz na dobę Grupa przypadków: około 87 pacjentów, którym podano TAF 25 mg QD Grupa kontrolna: około 87 osób otrzymywało TDF 300 mg QD

Główna analiza zostanie przeprowadzona w 48. tygodniu, a pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności będzie nowo uzyskane i utrzymanie odpowiedzi wirusologicznej (HBV DNA

Czas utrzymywania obu ramion wynosi 48 tygodni. Wszyscy pacjenci, którzy ukończyli 48-tygodniowe leczenie, kwalifikują się do udziału w otwartym okresie przedłużenia TAF 25 mg przez dodatkowe 48 tygodni (do 96. tygodnia).

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
174

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: Wszystkie z poniższych

  1. Pacjent musi być w stanie zrozumieć i podpisać pisemny formularz świadomej zgody; zgodę należy uzyskać przed rozpoczęciem procedury badania
  2. Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 20 do 80 lat
  3. Wyrównana choroba wątroby (punktacja Child-Pugh < 8)
  4. HBsAg dodatni co najmniej 6 miesięcy lub dłużej
  5. HBeAg dodatni lub ujemny
  6. Potwierdzenie mutacji oporności na ETV (rt184, rtS202 lub rtM250) podczas włączenia do badania IN-US-174-0202 lub mutacji oporności na ADV (rtA181V, rtA181T lub rtN236T) podczas włączenia do badania IN-US-174-0205
  7. Zakończenie wizyty w 240. tygodniu w badaniach IN-US-174-0202 lub 0205 i utrzymanie TDF 300 mg QD
  8. Pacjent chce i jest w stanie spełnić wszystkie wymagania dotyczące badania

Kryteria wykluczenia: dowolne z poniższych

  1. Koinfekcja HCV, HDV, HIV
  2. Nadużywanie alkoholu (ponad 40 g dziennie) lub nielegalnych narkotyków
  3. Nieprawidłowe parametry hematologiczne i biochemiczne, w tym:

1) bilirubina w surowicy >3 mg/dl 2) czas protrombinowy (INR) >1,5 3) albumina w surowicy

4. Otrzymał interferon lub inne leczenie immunomodulujące zakażenia HBV w ciągu 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym w tym badaniu

5. Stan chorobowy wymagający jednoczesnego stosowania ogólnoustrojowego kortykosteroidu lub innego środka immunosupresyjnego

6. Otrzymano przeszczep narządu miąższowego lub szpiku kostnego

7. Znana nadwrażliwość na badane leki, metabolity lub substancje pomocnicze preparatu

8. Każdy inny stan kliniczny lub wcześniejsza terapia, które w opinii Badacza mogłyby spowodować, że pacjent nie nadawałby się do badania lub nie byłby w stanie spełnić wymagań dotyczących dawkowania

9. Wykorzystanie agentów badawczych w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego, chyba że zezwoli na to Sponsor lub Badacz

10. Historia raka wątrobowokomórkowego (HCC) w ciągu 5 lat od badań przesiewowych

11. Nowotwór złośliwy (inny niż HCC) w wywiadzie jest dopuszczalny, jeśli nowotwór u pacjenta był w całkowitej remisji, po chemioterapii i bez dodatkowej interwencji chirurgicznej, w ciągu ostatnich trzech lat

12. Udział w innym badaniu eksperymentalnym leku

13. Ciąża lub karmienie piersią lub chęć zajścia w ciążę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Utrzymanie monoterapii TAF
- Tabletka Tenofovir AlaFenamide (Vemlidy), 25 mg, codziennie doustnie, 96 tygodni
Lek: Tenofowir Alafenamid
25 mg, codziennie doustnie
Inne nazwy:
  • Wemlidy
Aktywny komparator: Zmiana z TDF na TAF
  • Fumaran dizoproksylu tenofowiru (Viread) tabletka, 300 mg, codziennie doustnie, 48 tygodni
  • Tenofovir AlaFenamide (Vemlidy) tabletka, 25 mg, codziennie doustnie, 48 tygodni
Lek: Tenofowir Alafenamid
25 mg, codziennie doustnie
Inne nazwy:
  • Wemlidy
Lek: Fumaran dizoproksylu tenofowiru
300 mg, codziennie doustnie
Inne nazwy:
  • Viread

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z odpowiedzią wirusologiczną
Ramy czasowe: W 48 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź wirusologiczną (stężenie DNA HBV w surowicy poniżej 60 j.m./ml)
W 48 tygodniu leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z odpowiedzią wirusologiczną
Ramy czasowe: W 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź wirusologiczną (stężenie DNA HBV w surowicy poniżej 60 j.m./ml)
W 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z HBV DNA poniżej 15 IU/ml
Ramy czasowe: W 48. i 96. tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z HBV DNA poniżej 15 IU/ml
W 48. i 96. tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z prawidłową aktywnością AlAT
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z prawidłową aktywnością AlAT
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z utratą HBeAg lub serokonwersją
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z utratą HBeAg lub serokonwersją
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z utratą HBsAg lub serokonwersją
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z utratą HBsAg lub serokonwersją
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Częstość występowania przełomu wirusologicznego
Ramy czasowe: W 48. i 96. tygodniu leczenia
Przełom wirusologiczny definiuje się jako wzrost miana DNA HBV o ≥1 log10 j.m./ml od najniższego poziomu w dwóch kolejnych testach podczas kontynuacji leczenia
W 48. i 96. tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z mutacjami opornymi na entekawir, adefowir lub tenofowir
Ramy czasowe: W 48. i 96. tygodniu leczenia
Odsetek pacjentów z mutacjami opornymi na entekawir, adefowir lub tenofowir
W 48. i 96. tygodniu leczenia
Procentowa zmiana gęstości mineralnej kości biodrowej i kręgosłupa (BMD) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Procentowa zmiana gęstości mineralnej kości biodrowej i kręgosłupa (BMD) w stosunku do wartości wyjściowych
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Zmiana procentowa w stosunku do wartości wyjściowych w beta2-mikroglobulinie w moczu
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Zmiana procentowa w stosunku do wartości wyjściowych w beta2-mikroglobulinie w moczu
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Procentowa zmiana stosunku białka do kreatyniny w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Procentowa zmiana stosunku białka do kreatyniny w stosunku do wartości wyjściowych
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Procentowa zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Procentowa zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w stosunku do wartości wyjściowych
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Zmiana procentowa stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia
Zmiana procentowa stężenia kreatyniny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych
W 24, 48, 72 i 96 tygodniu leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Young-Suk Lim

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Samsung Medical Center
Seoul National University Hospital
Korea University Guro Hospital
Konkuk University Medical Center

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Young-Suk Lim, M.D.,Ph D., Asan Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
26 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
25 marca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
25 marca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
3 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
3 sierpnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
7 sierpnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
29 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
25 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • IN-US-320-4390

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przewlekłe zapalenie wątroby b

Badania kliniczne na Tenofowir Alafenamid

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami