Ukierunkowane dostarczanie chemioterapii za pomocą ultradźwięków i mikropęcherzyków (SONCHIMIO)
Oscylacje ultradźwiękowych (US) mikropęcherzyków środka kontrastowego pod ich aktywacją przez fale US powodują modulację przepuszczalności barier biologicznych, wzmacniając w ten sposób wynaczynienie leków i/lub markerów fluorescencyjnych w procesie znanym jako sonoporacja. W ten sposób biodostępność środka terapeutycznego jest zwiększona tylko w obszarze, w którym skupiają się fale USG. Celem jest teraz przełożenie tego podejścia terapeutycznego na praktykę kliniczną poprzez przeprowadzenie studium wykonalności wraz z opracowaniem reżimu terapeutycznego zoptymalizowanego pod kątem przerzutów raka jelita grubego do wątroby.
W celu wykazania klinicznej wykonalności podejścia terapeutycznego opartego na ultradźwiękach i mikropęcherzykach skupimy się na pacjentach z przerzutami raka jelita grubego do wątroby leczonych przeciwciałami monoklonalnymi w skojarzeniu z chemioterapią.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo rosnącej liczby aktywnych molekuł i dostępności nowych ukierunkowanych terapii przeciwnowotworowych, osiągnięcia terapeutyczne w przypadku wielu typów nowotworów pozostają skromne. Jedną z głównych przeszkód jest nieodłączny brak specyficznego dostarczania w tkance nowotworowej.
Niedawno wykazaliśmy, że oscylacje mikropęcherzyków środka kontrastowego ultradźwięków (US) pod wpływem ich aktywacji przez fale US powodują modulację przepuszczalności barier biologicznych, wzmacniając tym samym wynaczynienie leków i/lub markerów fluorescencyjnych w procesie znanym jako sonoporacja. W ten sposób biodostępność środka terapeutycznego jest zwiększona tylko w obszarze, w którym skupiają się fale USG. Celem jest teraz przełożenie tego podejścia terapeutycznego na praktykę kliniczną poprzez przeprowadzenie studium wykonalności wraz z opracowaniem reżimu terapeutycznego zoptymalizowanego pod kątem przerzutów raka jelita grubego do wątroby.
W celu wykazania klinicznej wykonalności podejścia terapeutycznego opartego na ultradźwiękach i mikropęcherzykach skupimy się na pacjentach z przerzutami raka jelita grubego do wątroby leczonych przeciwciałami monoklonalnymi w skojarzeniu z chemioterapią.
Praca ma na celu ocenę skuteczności terapeutycznej proponowanego podejścia na kilku wybranych pacjentach. Będziemy postępować zgodnie ze zwykłymi schematami leczenia i zastosujemy protokoły obrazowania w celu wizualizacji progresji guza.
Ta technika optymalizacji wewnątrzguzowej dostępności leków przeciwnowotworowych i oparta na sonoporacji poprawi skuteczność i bezpieczeństwo chemioterapii ogólnoustrojowej poprzez zapewnienie zwiększonego wychwytu nowotworu w stosunku do prawidłowej tkanki. Technika ta zapewnia idealną i łatwą strategię optymalizacji dostarczania leku do guza.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tours, Francja, 37044
- Service d'Hépatogastro-entérologie CHRU de TOURS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjent z przerzutami raka jelita grubego do wątroby; pacjent z co najmniej dwoma przerzutami do wątroby, które spełniają wszystkie następujące kryteria: średnica od 10 do 35 mm; wzmacniające naczynia krwionośne przerzuty do wątroby wykryte za pomocą ultrasonografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEUS); mierzalne przerzuty do wątroby za pomocą tomografii komputerowej (Dopuszczalność pacjenta z więcej niż 4 przerzutami lub pacjenta z nieparzystą liczbą przerzutów ≥ 2).
- wiek ≥ 18 lat;
- ECOG/OMS 0-1;
- oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni;
- odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek;
- pisemna świadoma zgoda uzyskana od podmiotu;
- podmiotów objętych lub posiadających uprawnienia do zabezpieczenia społecznego;
- dwutygodniowy schemat chemioterapii
- standardowa chemioterapia neoadiuwantowa lub standardowa chemioterapia paliatywna (pierwsza lub druga linia przerzutowa) zgodnie z obowiązującymi zaleceniami (ogólnopolski tezaurus onkologii przewodu pokarmowego – rozdział rak jelita grubego: Phelip JM, Benhaim L, Bouché O, Christou N, Desolneux G, Dupré A, Léonard D, Michel P, Penna C, Rousseaux B, Tougeron D, Tournigand C. „Métastatique raka jelita grubego”. Thésaurus National de Cancérologie Digestive, Janvier 2019, http://www.tncd.org).
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze miejscowe leczenie wybranych przerzutów do wątroby (radiofrekwencja, radioembolizacja, …);
- Wskazania do miejscowej terapii ablacyjnej wybranych przerzutów do wątroby (ablacja prądem o częstotliwości radiowej lub inna zwalidowana metoda leczenia ukierunkowana na wątrobę);
- przebyty nowotwór złośliwy inny niż gruczolakorak jelita grubego w ciągu 3 lat przed włączeniem, z wyjątkiem leczonego wyleczalnie raka podstawnokomórkowego skóry i/lub raka szyjki macicy lub piersi po resekcji in situ;
- Znane przeciwwskazania do iniekcji Sonovue®, Gadolinium, jodowanego środka kontrastowego;
- przeciwwskazania do MRI lub tomografii perfuzyjnej;
- Pacjent objęty ochroną prawną;
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub kobieta zdolna do prokreacji i bez antykoncepcji;
- Włączenie do innego badania terapeutycznego
- Uracylemia większa lub równa 150 ng/ml (sugerująca całkowity niedobór DPD).
- Obecność jakiegokolwiek materiału, który może oddziaływać z wiązką ultradźwięków (metal itp.) lub gojącą się tkanką i którego nie można ominąć
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wybrane przerzuty do wątroby pacjentki
Przerzuty do wątroby losowo przydzielono do sonoporacji (fale US + gazowe mikropęcherzyki).
Pacjent nadal otrzymuje zwykłą chemioterapię systemową
|
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
Perfuzja Tomografia komputerowa
USG wzmocnione kontrastem
Mikropęcherzyki gazowe (Sonovue) w połączeniu z ultradźwiękami
|
|
Komparator placebo: Niewyselekcjonowane przerzuty do wątroby pacjenta
Przerzuty do wątroby nie zostały losowo przydzielone do sonoporacji (fale US + gazowe mikropęcherzyki).
Pacjent nadal otrzymuje zwykłą chemioterapię ogólnoustrojową, taką jak grupa aktywnego leku porównawczego
|
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
Perfuzja Tomografia komputerowa
USG wzmocnione kontrastem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiektywna odpowiedź na przerzuty do wątroby
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Obiektywna odpowiedź na przerzuty do wątroby za pomocą spiralnej tomografii komputerowej i zdefiniowana jako zmniejszenie o co najmniej 30% dłuższej średnicy każdego wybranego przerzutu do wątroby
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Dzień 3, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 47
|
Bezpieczeństwo w oparciu o National Cancer Institute (NCI), Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
|
Dzień 3, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 47
|
|
Tolerancja
Ramy czasowe: Dzień 3, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 47
|
Tolerancja na podstawie National Cancer Institute (NCI), Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
|
Dzień 3, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 47
|
|
Maksymalne procentowe zmniejszenie gęstości guza na tomografii komputerowej
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Maksymalne procentowe zmniejszenie gęstości guza (jednostki Hounsfielda) od wartości początkowej
|
2 miesiące
|
|
Maksymalne procentowe zmniejszenie gęstości guza w MRI
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Maksymalne procentowe zmniejszenie gęstości guza od linii podstawowej
|
2 miesiące
|
|
Ocena unaczynienia guza za pomocą tomografii komputerowej perfuzji
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Ocena unaczynienia guza za pomocą tomografii perfuzyjnej
|
2 miesiące
|
|
Ocena unaczynienia guza za pomocą MRI
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Ocena unaczynienia guza za pomocą MRI
|
2 miesiące
|
|
Ocena unaczynienia guza metodą USG z kontrastem dynamicznym (DCE-US)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Ocena unaczynienia guza za pomocą USG z kontrastem dynamicznym (DCE-US)
|
2 miesiące
|
|
Dawkowanie przeciwciał anty-VEGF lub anty-EGFR
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
Miary stężenia w surowicy przeciwciał anty-VEGF lub anty-EGFR
|
Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
|
Dawkowanie przeciwciała anty-VEGF lub anty-EGFR w teście ELISA
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
Farmakokinetyka przeciwciał anty-VEGF lub anty-EGFR
|
Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
|
Dawkowanie cytokin
Ramy czasowe: Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
Dawkowanie cytokin
|
Dzień 1, Dzień 3, Dzień 15, Dzień 17, Dzień 32, Dzień 45
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory jelita grubego
- Przerzuty nowotworu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRTK15-TL/SONCHIMIO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na MRI
-
NCT03940092Rekrutacyjny
-
NCT01880944Zakończony
-
NCT01882231ZakończonyKostniakomięsak | Mięsak Ewinga | Choroba Pageta
-
NCT02022579NieznanyRak piersi | PTAKI 3 | PTAKI 4 | PTAKI 5
-
NCT06617624Jeszcze nie rekrutacjaPacjenci z migotaniem przedsionków i zdrowi ochotnicy
-
NCT03874208NieznanyUraz mózgu, śpiączka | Zatrzymanie krążenia (CA) | Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) | Tętniakowate krwotoki podpajęczynówkowe (aSAH)
-
NCT03474913RekrutacyjnyRak prostaty | Podwyższony PSA | Podwyższony antygen specyficzny dla prostaty
-
NCT01092949Zakończony