Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

PORTEC-4a: Radioterapia adjuwantowa oparta na profilu molekularnym w porównaniu ze standardową radioterapią w raku endometrium (PORTEC-4a)

10 października 2023 zaktualizowane przez: Carien Creutzberg, Leiden University Medical Center

Randomizowane badanie fazy III porównujące zalecenia oparte na profilu molekularnym i standardowe zalecenia dotyczące uzupełniającej radioterapii u kobiet z rakiem endometrium we wczesnym stadium zaawansowania: badanie PORTEC-4a

Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie III fazy z udziałem kobiet z rakiem endometrium z cechami wysokiego ryzyka pośredniego, mające na celu zbadanie roli zintegrowanego profilu ryzyka kliniczno-patologicznego i molekularnego w celu ustalenia, czy uczestniczki nie powinny otrzymywać terapii adjuwantowej, brachyterapii dopochwowej lub radioterapii opartej na wiązkach zewnętrznych na korzystnym, pośrednim lub niekorzystnym profilu w porównaniu ze standardową uzupełniającą brachyterapią dopochwową.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Leczenie uzupełniające u kobiet z rakiem endometrium jest coraz częściej dostosowywane do czynników prognostycznych, aby zapobiec nadmiernemu leczeniu i wybrać te kobiety do leczenia uzupełniającego, które będą miały klinicznie istotne zmniejszenie ryzyka nawrotu dzięki leczeniu uzupełniającemu. Profile ryzyka tradycyjnie opierały się na czynnikach kliniczno-patologicznych, takich jak wiek, stadium, stopień, LVSI i głębokość inwazji. Dostępne są nowsze, zarówno molekularno-genetyczne (podgrupy atlasu genomu raka), jak i immunohistochemiczne (L1-CAM), które są silnie związane z wynikami i ryzykiem rozprzestrzeniania się raka. W kompleksowej analizie biobanku PORTEC-1 i 2 określono zintegrowany profil ryzyka kliniczno-patologicznego i molekularnego, który podzielił obecną grupę wysokiego pośredniego ryzyka raka endometrium na 3 odrębne grupy (korzystne, pośrednie lub niekorzystne) z wyraźnie oddzielonymi wynikami, który jest obecnie prospektywnie testowany w klinice w celu określenia leczenia uzupełniającego. Jest to pierwsze randomizowane badanie wykorzystujące molekularne czynniki ryzyka do przypisania leczenia uzupełniającego kobietom z rakiem endometrium w stadium I-II wysokiego i pośredniego ryzyka.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
550

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Karen Verhoeven-Adema, PhD
  • Numer telefonu: +3188 234 6125
  • E-mail: portec@iknl.nl

Lokalizacje studiów

  • Austria
      • Vienna, Austria
        • Medical University, Vienna
  • Belgia
      • Gent, Belgia
        • University Hospital Gent
  • Czechy
      • Praha, Czechy
        • CEEGOG, General Faculty Hospital and First Faculty of Medicine, Charles University, Prague
  • Francja
      • Paris, Francja
        • Hôpital Européen Georges-Pompidou
      • Paris, Francja
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Francja
        • GINECO group - Institut Goustave Roussy
  • Holandia
      • Amsterdam, Holandia
        • Academic Medical Center
      • Amsterdam, Holandia
        • NKI / Antoni van Leeuwenhoekhuis
      • Arnhem, Holandia
        • Radiation Therapy Group
      • Den Haag, Holandia
        • Haaglanden Medical Center
      • Eindhoven, Holandia
        • Catharina Hospital
      • Groningen, Holandia
        • University Medical Center Groningen
      • Leeuwarden, Holandia
        • Radiotherapy Institute Friesland
      • Leiden, Holandia
        • Leiden University Medical Center
      • Maastricht, Holandia
        • MAASTRO radiation oncology clinic
      • Nijmegen, Holandia
        • Radboud University Medical Center
      • Rotterdam, Holandia
        • ErasmusMC Cancer Center
      • Tilburg, Holandia
        • Verbeeten Institute
      • Utrecht, Holandia
        • University Medical Center Utrecht
      • Vlissingen, Holandia
        • Zuidwest Radiotherapy Institute
      • Zwolle, Holandia
        • Isala Clinics
  • Irlandia
      • Dublin, Irlandia
        • CancerTrials Ireland - St James Hospital (SLRON SJH)
      • Dublin, Irlandia
        • CancerTrials Ireland - St Luke's Hospital (SLRON SLH)
  • Niemcy
      • Berlin, Niemcy
        • Sankt Gertrauden Krankenhaus
      • Düsseldorf, Niemcy
        • Kaiserswerther Diakonie
      • Essen, Niemcy
        • Evang. Kliniken Essen-Mitte
      • Heidelberg, Niemcy
        • Universitatsklinikum Heidelberg
      • Lübeck, Niemcy
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
      • Münich, Niemcy
        • Rotkreuzklinikum München
      • Tübingen, Niemcy
        • University Hospital
  • Szwajcaria
      • Lucerne, Szwajcaria
        • Kantonsspital Frauenklinik Lucerne

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzony histologicznie rak endometrium typu endometrioidalnego, Międzynarodowa Federacja Ginekologii i Położnictwa (FIGO) 2009, stadium I, z jedną z następujących kombinacji stadium, stopnia, wieku i naciekania przestrzeni limfatyczno-naczyniowej (LVSI):

    1. Etap IA, stopień 3 (w każdym wieku, z lub bez LVSI)
    2. Etap IB, stopień 1 lub 2 i wiek >60 lat
    3. Etap IB, stopień 1-2 z udokumentowanym LVSI
    4. Etap IB, stopień 3 bez LVSI
    5. Stopień II (mikroskopowy), stopień 1
  • Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) - stan sprawności 0-2
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Wszelkie inne stadium i typ raka endometrium
  • Typy histologiczne rak surowiczy lub rak jasnokomórkowy (co najmniej 10% w przypadku typu mieszanego) lub rak niezróżnicowany lub rak neuroendokrynny
  • Mięsak macicy (w tym carcinosarcoma)
  • Przebyty nowotwór złośliwy (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry) < 5 lat
  • Przebyta radioterapia miednicy
  • Przewidywana przerwa między operacją a rozpoczęciem radioterapii przekraczająca 8 tygodni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Leczenie oparte na profilu molekularnym
Określenie zintegrowanego profilu kliniczno-patologicznego i molekularnego w celu ustalenia leczenia uzupełniającego: obserwacja pod kątem korzystnego profilu; brachyterapia dopochwowa dla profilu pośredniego; radioterapia wiązką zewnętrzną dla niekorzystnego profilu
Promieniowanie: Brachyterapia dopochwowa
Wewnętrzne promieniowanie sklepienia pochwy za pomocą cylindra dopochwowego, 21 Gy w 3 sesjach ambulatoryjnych w ciągu 2 tygodni
Promieniowanie: Radioterapia wiązką zewnętrzną
Radioterapia miednicy wiązką zewnętrzną na akceleratorze liniowym, 48,6 Gy w 27 sesjach pacjentów ambulatoryjnych w ciągu 5,5 tygodnia
Inny: Obserwacja
Brak radioterapii, ale aktywna obserwacja i kwestionariusze jakości życia, jak w grupach otrzymujących leczenie adjuwantowe
Aktywny komparator: Brachyterapia dopochwowa
Adjuwantowa brachyterapia dopochwowa (leczenie standardowe)
Promieniowanie: Brachyterapia dopochwowa
Wewnętrzne promieniowanie sklepienia pochwy za pomocą cylindra dopochwowego, 21 Gy w 3 sesjach ambulatoryjnych w ciągu 2 tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawrót pochwy
Ramy czasowe: 5 lat
Całkowity nawrót pochwowy i nawrót pochwowy jako pierwsze niepowodzenie
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 5 lat
Objawy związane z leczeniem według CTCAE v 4.0
5 lat
Jakość życia specyficzna dla raka związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: 5 lat
Jakość życia związana z chorobą nowotworową (European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Core Questionnaire (QLQC-30) – istotne klinicznie zmiany w skalach funkcjonowania QLQC30, ogólna jakość życia i ogólne objawy nowotworowe
5 lat
Objawy związane z rakiem endometrium a jakość życia
Ramy czasowe: 5 lat
Specyficzne objawy związane z rakiem endometrium (moduł EORTC EN24) – istotne klinicznie zmiany w tych skalach (trochę/bardzo dużo vs brak lub łagodne objawy)
5 lat
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat
Przeżycie bez nawrotów (przeżycie bez nawrotów)
5 lat
Przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
Całkowite przeżycie (zgon z dowolnej przyczyny)
5 lat
5-letnia kontrola pochwy, w tym leczenie nawrotu
Ramy czasowe: 5 lat
Długoterminowa kontrola miejscowa, w tym leczenie ratunkowe w przypadku nawrotu miejscowego
5 lat
Nawrót miednicy (łącznie)
Ramy czasowe: 5 lat
Całkowita liczba nawrotów miednicy
5 lat
Nawrót miednicy jako pierwsze niepowodzenie
Ramy czasowe: 5 lat
Nawrót miednicy jako pierwsze niepowodzenie
5 lat
Odległy nawrót (łącznie)
Ramy czasowe: 5 lat
Suma odległych nawrotów
5 lat
Odległy nawrót jako pierwsza porażka
Ramy czasowe: 5 lat
Odległy nawrót jako pierwsza porażka
5 lat
Koszty opieki zdrowotnej związane z rakiem endometrium
Ramy czasowe: 5 lat
Wszystkie koszty szpitalnej opieki zdrowotnej wykorzystane w ramach leczenia podstawowego lub w okresie obserwacji w przypadku leczenia zdarzeń niepożądanych i/lub leczenia nawrotu choroby
5 lat

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawrót (pochwowy i całkowity) według profilu ryzyka
Ramy czasowe: 5 lat
Nawroty dopochwowe, miednicowe i odległe podzielone według profilu ryzyka i porównane między 2 ramionami
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Leiden University Medical Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Comprehensive Cancer Centre The Netherlands
Dutch Cancer Society

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Carien L. Creutzberg, MD, PhD, Leiden University Medical Center, Dept of Radiation Oncology
  • Główny śledczy: Remi A. Nout, MD, PhD, ErasmusMC Dept of Radiation Oncology
  • Główny śledczy: Anne-Sophie van den Heerik, MD, Leiden University Medical Center, Dept of Radiation Oncology

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
10 czerwca 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
8 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
11 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 października 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • P16.054
  • UL2011-5336 (Inny numer grantu/finansowania: Dutch Cancer Society)
  • ISRCTN11659025 (Identyfikator rejestru: ISRCTN Registry)
  • NTR5841 (Identyfikator rejestru: Netherlands Trials Registry)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Szczegóły zostaną ustalone i upublicznione na stronie internetowej na późniejszym etapie, najprawdopodobniej po 5 latach od ostatecznej publikacji

Ramy czasowe udostępniania IPD

Od 5 lat po ostatecznej publikacji

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Na pisemny wniosek z jasnym opisem celu, metod i planu analizy, planu publikacji, po zatwierdzeniu przez zespół badawczy

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami