Definiowanie odporności skóry na ukąszenie kluczowych wektorów owadów u ludzi
Tło:
Komary i podobne owady zwane muchami piaskowymi przenoszą pasożyty, które mogą powodować choroby. Te wirusy i pasożyty mogą się szybko rozprzestrzeniać i być trudne do kontrolowania. To, jak ludzkie ciała reagują na ukąszenia owadów, może wpływać na sposób zarażenia. Reakcja na ukąszenia jest spowodowana przez układ odpornościowy, który pomaga zwalczać infekcje. Naukowcy chcą zbadać reakcję immunologiczną skóry na ukąszenia komarów lub much piaskowych oraz to, jak zmienia się ona po ukąszeniach przez wiele dni. Może to pomóc naukowcom w opracowaniu lepszych szczepionek.
Cel:
Zbadanie odpowiedzi immunologicznej skóry na ukąszenia niektórych owadów i jej zmian po ukąszeniach przez wiele dni.
Uprawnienia:
Zdrowe osoby dorosłe w wieku 18-64 lata
Projekt:
Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu zgodnie z innym protokołem. Kobiety muszą wyrazić zgodę na praktykowanie skutecznej antykoncepcji lub abstynencji. Wszyscy uczestnicy muszą wyrazić zgodę, aby nie oddawać krwi ani nie używać niektórych balsamów lub kremów w dni odwiedzin.
Niektórzy uczestnicy będą mieli 2 wizyty w ciągu tygodnia. Inni będą mieli 5 wizyt w ciągu 8 tygodni.
Wszyscy uczestnicy będą mieli co najmniej raz:
Historia medyczna
Fizyczny egzamin
Pobrano krew i mocz
Karmienie komarów lub much piaskowych. Do 10 owadów będzie żerować na ramieniu uczestnika przez maksymalnie 20 minut. Owady są hodowane w NIH i nie przenoszą żadnych chorób. Skóra zostanie sprawdzona, a ukąszenia leczone.
Pobrano próbki skóry. Skóra zostanie oczyszczona i odrętwiała. Narzędzie usunie mały kawałek skóry z 3 miejsc na ramieniu.
Około tydzień po ostatniej wizycie uczestnicy zostaną wezwani, aby zobaczyć, jak się czują.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroby przenoszone przez wektory nadal powodują znaczną zachorowalność i śmiertelność na całym świecie, pomimo ciągłych wysiłków kontrolnych. Wektory, takie jak muchy piaskowe i komary, dostarczają patogen do skóry ludzi podczas pobierania krwi. Większość opracowywanych szczepionek ignoruje znaczenie złożonego zakaźnego inokulum dostarczanego przez wektor i miejscowej odpowiedzi immunologicznej, która pojawia się w miejscu ukąszenia. Ponadto wiele badań przedklinicznych przeprowadza się na modelach zwierzęcych, które nie odtwarzają naturalnej drogi zakażenia, przenoszenia przez ukąszenia wektorów i często całkowicie omijają interfejs skóry. W związku z tym badania te nie oceniają roli wektora w inicjacji tych infekcji. Jeszcze bardziej komplikując ten problem, wiele badań klinicznych przeprowadza się na naiwnych osobach, które nigdy nie były narażone na kontakt z wektorem, podczas gdy osoby żyjące na obszarach endemicznych będą miały długotrwałą ekspozycję na wektory poprzez niezainfekowane ukąszenia.
Skumulowany zbiór dowodów z modeli zwierzęcych pokazuje, że różne składniki pochodzące od wektorów są dostarczane razem z patogenem i mogą odgrywać ważną rolę w powstawaniu infekcji. Istnieje ograniczona wiedza na temat wpływu tych czynników pochodzących od wektorów na odpowiedź immunologiczną w ludzkiej skórze i ich potencjalnego wpływu na ustanowienie infekcji.
W tym protokole zbadamy wczesną odpowiedź immunologiczną skóry na ukąszenia trzech stawonogów: komara Aedes aegypti, wektora wirusów Zika, denga i chikungunya; komar Anopheles gambiae, wektor malarii; oraz mucha piaskowa Lutzomyia longipalpis, wektor leiszmaniozy. Zbadamy również, w jaki sposób wielokrotne narażenie na ugryzienie wektora w czasie moduluje przyszłą odpowiedź immunologiczną w miejscu ukąszenia. Zdrowi uczestnicy przyjdą do National Institutes of Health (NIH) i przejdą karmienie jednym z trzech wektorów, a następnie wykonają trzy biopsje skóry wykonane przez przeszkolonych lekarzy w celu oceny miejscowej odpowiedzi immunologicznej. Uczestnicy w kohorcie A będą mieli jedno karmienie; uczestnicy kohorty B będą mieli 4 karmienia, każde w odstępie 2 tygodni. Biopsje zostaną pobrane po ostatnim karmieniu. Krew zostanie pobrana po jednym karmieniu w kohorcie A oraz po czwartym i ostatnim karmieniu w kohorcie B w celu oceny ogólnoustrojowej odpowiedzi immunologicznej.
Mamy nadzieję, że przy obecnym wzroście zachorowań na choroby przenoszone przez wektory w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie wyniki tego badania przyczynią się do przyszłego projektowania szczepionek i strategii rozwoju klinicznego chorób przenoszonych przez wektory.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Aby kwalifikować się do udziału w badaniu, osoby muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Zdrowe kobiety i mężczyźni w wieku co najmniej 18 lat i mniej niż 64 lata.
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
- Gotowość do odbycia wszystkich wizyt studyjnych i spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
- Chęć przechowywania próbek do przyszłych badań.
Kobieta kwalifikuje się do tego badania, jeśli spełnia 1 z poniższych warunków:
- Kobiety, które nie mogą zajść w ciążę (tj. kobiety, które przeszły histerektomię lub podwiązanie jajowodów lub są po menopauzie, co definiuje brak miesiączki przez co najmniej 1 rok).
- Zdolna do zajścia w ciążę, ale zgadza się stosować skuteczną antykoncepcję lub abstynencję przez 4 tygodnie przed włączeniem do badania, aż do zakończenia badania. Dopuszczalne metody antykoncepcji to bezpłodny partner płci męskiej, który jest jedynym partnerem seksualnym uczestniczki lub partner płci męskiej, który używa prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym oraz 1 lub więcej z następujących środków stosowanych przez kobietę: 1) implanty lewonorgestrelu ; 2) progestagen do wstrzykiwań; 3) wkładka wewnątrzmaciczna o udokumentowanej awaryjności <1%; 4) doustne środki antykoncepcyjne; oraz 5) metoda podwójnej bariery, w tym przepona.
- Zgadza się nie używać balsamów zapachowych, dezodorantów ani kremów do stosowania miejscowego w każdym dniu karmienia.
- Zgadza się nie przyjmować aspiryny ani żadnego innego NLPZ w ciągu 7 dni od biopsji.
- Zgadza się nie stosować miejscowych kremów ani maści sterydowych w trakcie badania bez uprzedniej zgody głównego badacza (PI).
- Swoisty dla wektora test immunoenzymatyczny (ELISA) dla jednego z trzech wektorów (tego, do którego dany osobnik jest przypisany) wynosi <2,5 odchylenia standardowego powyżej kontroli negatywnej tylko dla Kohorty A.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Osoby spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów zostaną wykluczone z udziału w badaniu:
- Wszelkie współistniejące lub obecne schorzenia, które w opinii badacza mogłyby zakłócić udział w badaniu.
- Każdy uczestnik, który jest nosicielem wirusa HIV.
- Klinicznie istotna (określona przez PI) początkowa toksyczność stopnia 1 lub wyższego według tabeli toksyczności.
- Ciężka reakcja alergiczna w wywiadzie (w tym na ukąszenia komarów lub innych owadów) z uogólnioną pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym, anafilaksją lub reakcją anafilaktoidalną.
- Skłonność do reakcji alergicznych i/lub znaczna historia alergii, w tym sezonowych lub specyficznych alergii określonych przez PI.
- Otrzymanie jakiegokolwiek eksperymentalnego leku, który jest nielicencjonowany w ciągu 3 miesięcy lub 5,5 okresu półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rejestracją.
- Otrzymanie jakiejkolwiek nielicencjonowanej szczepionki w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
- Zgłoszona lub znana historia alkoholizmu lub nadużywania narkotyków w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją lub pozytywny wynik badania moczu na obecność narkotyków podczas badania przesiewowego (z wyłączeniem pozytywnego wyniku testu na obecność tetrahydrokannabinolu (THC) lub jego metabolitów, jeśli stosowanie jest mniejsze niż 3 razy w tygodniu) .
- Zgłoszone przez siebie lub znane historie problemów psychiatrycznych lub psychologicznych, które wymagają leczenia i są uważane przez PI za przeciwwskazanie do udziału w protokole.
- Jakiekolwiek stosowanie leków, które wpływają na krzepnięcie krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy, nieprawidłowe krzepnięcie krwi w wywiadzie lub wyniki wykraczające poza normalny zakres laboratoryjny dla pomiarów czasu protrombinowego (PT), czasu częściowej tromboplastyny (PTT) lub międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), które może sugerować problem z krzepliwością krwi.
- Historia znacznych blizn po poprzednich biopsjach, skaleczeniach, otarciach, operacjach lub innych zabiegach skórnych (np. kosmetycznych kolczykach), które są uważane przez PI za przeciwwskazanie do udziału w protokole.
- Ciąża lub karmienie piersią.
Wytyczne dotyczące wspólnej rejestracji: Wspólna rejestracja w innych badaniach jest ograniczona, ale może mieć miejsce po konsultacji z personelem badania i zatwierdzeniu przez PI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta A: Jedno karmienie wektorem i trzy biopsje
Przejść jedno karmienie wektorem i trzy biopsje w dniu 0
|
Uczestnicy będą jednokrotnie karmieni przez jednego z trzech wektorów hodowanych w koloniach (komary Aedes aegypti, komary Anopheles gambiae lub muchy piaskowe Lutzomyia longipalpis)
|
|
Eksperymentalny: Kohorta B: Cztery karmienia wektorów i trzy biopsje
Poddaj się 4 karmieniom wektorowym w ciągu 8 tygodni i 3 procedurom biopsji po czwartym i ostatnim karmieniu
|
Uczestnicy zostaną poddani czterokrotnemu karmieniu przez jednego z trzech wektorów hodowanych w koloniach (komary Aedes aegypti, komary Anopheles gambiae lub muchy piaskowe Lutzomyia longipalpis), każde w odstępie około 2 tygodni, tym samym typem wektora.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba genów o zróżnicowanej ekspresji między skórą ugryzioną (przypadek) a skórą nieugryzioną (kontrola) dla każdej z trzech grup wektorów
Ramy czasowe: Do 48 godzin po ukąszeniu
|
Liczba genów o różnej ekspresji między skórą ugryzioną i nieugryzioną z dostosowanymi wartościami p (dostosowanymi do wielokrotnych porównań) < 0,05 i minimalną bezwzględną krotnością zmiany > 4 w próbkach pochodzących z biopsji skóry dla trzech grup wektorów – Aedes aegypti, Anopheles gambiae, Lutzomyia longipalpis
|
Do 48 godzin po ukąszeniu
|
|
Uczestnicy z lokalną adaptacyjną odpowiedzią immunologiczną skóry po wielokrotnej ekspozycji w czasie na ukąszenia każdej z trzech grup wektorów
Ramy czasowe: Do 48 godzin po ukąszeniu
|
Liczba uczestników z pewnymi typami nacieków komórek zapalnych, które obejmują neutrofile, komórki jednojądrzaste i eozynofile, w biopsjach skóry pogryzionej skóry po 30 minutach, 4 godzinach i 48 godzinach po ukąszeniu dla każdej z trzech grup wektorów — Aedes aegypti , Anopheles gambiae i Lutzomyia longipalpis
|
Do 48 godzin po ukąszeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fauci AS, Morens DM. Zika Virus in the Americas--Yet Another Arbovirus Threat. N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):601-4. doi: 10.1056/NEJMp1600297. Epub 2016 Jan 13. No abstract available.
- Edqvist PH, Fagerberg L, Hallstrom BM, Danielsson A, Edlund K, Uhlen M, Ponten F. Expression of human skin-specific genes defined by transcriptomics and antibody-based profiling. J Histochem Cytochem. 2015 Feb;63(2):129-41. doi: 10.1369/0022155414562646. Epub 2014 Nov 19.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 180139
- 18-I-0139
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Malaria
-
NCT02123290ZakończonyMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium Vivax
-
NCT00157859ZakończonyVivax Malaria | Falciparum Malaria
-
NCT00682578ZakończonyVivax Malaria | Nieskomplikowana malaria Falciparum
-
NCT03916003ZakończonyMalaria | Vivax Malaria | Falciparum Malaria
-
NCT04416945WycofaneMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium Vivax
-
NCT02001428ZakończonyMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium Vivax
-
NCT00158548ZakończonyMalaria | Vivax Malaria | Falciparum Malaria
-
NCT00157833ZakończonyVivax Malaria | Falciparum Malaria
-
NCT01814683ZakończonyNieskomplikowana malaria Vivax
Badania kliniczne na Karmienie jednym wektorem
-
NCT00669136ZakończonyRak wątrobowokomórkowy | Rak wątroby | Rak Wątroby | Wątrobiak | Rak wątrobowokomórkowy | Rak wątroby | Rak wątrobowokomórkowy | Rak, wątrobowokomórkowy | Rak Wątroby, Dorosły | Rak wątrobowokomórkowy, dorosły
-
NCT07452640RekrutacyjnyZapalenie ozębnej | Przewlekłe zapalenie przyzębia
-
NCT07490951Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00617578ZakończonyTachykardia komorowa, monomorficzna
-
NCT06029218RekrutacyjnyKostniakomięsak | Mięsak Ewinga | Chrzęstniakomięsak | Chordoma
-
NCT03119220ZakończonyChoroba dorosłych
-
NCT06810219RekrutacyjnyALS (stwardnienie zanikowe boczne)
-
NCT05896696ZakończonyNiechoroba dermatologiczna
-
NCT05134402ZakończonyObturacyjny bezdech senny | Bezdech senny | Choroba dróg oddechowych | Zaburzenia oddychania