- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001084
Badanie trzech kombinacji leczenia z zastosowaniem zydowudyny plus lamiwudyny plus indynawiru u pacjentów zakażonych wirusem HIV
Prospektywne randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą trzech schematów leczenia podtrzymującego u pacjentów zakażonych wirusem HIV otrzymujących terapię indukcyjną zydowudyną, lamiwudyną i indynawirem
Porównanie odsetka pacjentów, u których utrzymuje się supresja HIV RNA w osoczu do niewykrywalnego poziomu [ZGODNIE Z POPRAWKĄ 09/19/97: poniżej 200 kopii/ml w teście Roche UltraSensitive] wśród 3 schematów podczas fazy podtrzymującej.
Celem terapii antyretrowirusowej jest ograniczenie replikacji HIV, zachowanie funkcji immunologicznych i opóźnienie rozwoju powikłań związanych z HIV. U pacjentów otrzymujących silne schematy przeciwretrowirusowe poziomy RNA HIV zmniejszają się poniżej 500 kopii/ml osocza i poniżej poziomu wykrywalności dostępnych na rynku testów. Ten protokół próbuje dowiedzieć się, czy mniej intensywny schemat może z powodzeniem utrzymać supresję wirusa po indukcji za pomocą schematu potrójnego leku. Badanie dotyczy również możliwości wyeliminowania wirusa HIV u pacjentów po długotrwałym leczeniu schematami indukcyjnymi i podtrzymującymi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem terapii antyretrowirusowej jest ograniczenie replikacji HIV, zachowanie funkcji immunologicznych i opóźnienie rozwoju powikłań związanych z HIV. U pacjentów otrzymujących silne schematy przeciwretrowirusowe poziomy RNA HIV zmniejszają się poniżej 500 kopii/ml osocza i poniżej poziomu wykrywalności dostępnych na rynku testów. Ten protokół próbuje dowiedzieć się, czy mniej intensywny schemat może z powodzeniem utrzymać supresję wirusa po indukcji za pomocą schematu potrójnego leku. Badanie dotyczy również możliwości wyeliminowania wirusa HIV u pacjentów po długotrwałym leczeniu schematami indukcyjnymi i podtrzymującymi.
Wszyscy pacjenci otrzymają otwartą terapię indukcyjną zydowudyną (ZDV), lamiwudyną (3TC) i indynawirem (IDV) przez 6 miesięcy. Po 6-miesięcznej fazie indukcyjnej pacjenci z niewykrywalnym RNA HIV w osoczu w 16, 20 i 24 tygodniu przejdą do fazy podtrzymującej [zaślepiona faza podtrzymująca ZGODNIE Z POPRAWKĄ 09/19/97] i zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech schematów leczenia podtrzymującego, tj. albo kontynuacja ZDV/3TC/IDV (kontrola), albo ZDV/3TC/IDV placebo lub ZDV placebo/3TC placebo/IDV. Przed randomizacją pacjentów stratyfikuje się według początkowego poziomu RNA HIV (większy lub równy 30 000 lub mniej niż 30 000 kopii/ml) oraz wcześniejszej terapii ZDV (co najmniej 7 dni lub mniej niż 7 dni). Po 12 miesiącach [ZGODNIE Z POPRAWKĄ 09/19/97: 18 miesięcy] leczenia podtrzymującego, leczenie będzie wycofywane w odstępach 6-miesięcznych u losowo wybranych pacjentów, u których uzyskano niewykrywalny HIV RNA. ZMIANA Z 19/09/97: Po 18 miesiącach zaślepionej terapii podtrzymującej leczenie jest odślepione dla pacjentów, u których poziom RNA HIV pozostaje wykrywalny. Tacy pacjenci otrzymują optymalną terapię, kontynuując schemat protokołu lub rozpoczynając terapię alternatywną.
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 2/27/98: Przegląd okresowy przeprowadzony w styczniu 1998 r. wykazał, że strategia mniej intensywnej terapii przeciwwirusowej po 6 miesiącach terapii indukcyjnej IDV/3TC/ZDV jest mniej skuteczna niż kontynuacja terapii trójlekowej z wyjątkiem ZDV- pacjenci nieleczeni przydzieleni do ZDV/3TC. W związku z tym przerwano fazę podtrzymującą tego badania.
Pacjenci obecnie poddawani zaślepieniu podtrzymującemu są natychmiast odślepiani i mają możliwość wznowienia otwartej potrójnej terapii z użyciem IDV/3TC/ZDV lub przerwania leczenia w ramach badania. Pacjenci obecnie w trakcie indukcji mogą zarejestrować się do kontynuacji potrójnej terapii otwartej lub mogą przerwać leczenie w ramach badania. Ta poprawka pozwala na przedłużenie leczenia, tak aby pacjenci mogli otrzymać potrójną terapię otwartą do 31 maja 1998 r. W tym czasie może stać się dostępny protokół rollover lub inna modyfikacja z dłuższym okresem podawania leku. Pacjenci, którzy zdecydują się przerwać leczenie, są obserwowani do 31 maja 1998 r.
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 04/23/98: To badanie będzie teraz zapewniać leczenie metodą otwartej próby ZDV/3TC/IDV do 1 sierpnia 1998 r. Protokół przeniesienia lub inna modyfikacja protokołu 343 z dłuższym okresem podawania leku może stać się dostępna, ale nie można tego zagwarantować.
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 19/06/98: Badanie to będzie teraz zapewniać leczenie ZDV/3TC/IDV metodą otwartej próby do 1 listopada 1998 r. lub do 3 miesięcy po tym, jak ponowne badanie (A5025) będzie dostępne dla ośrodków Pierwszy).
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Jose, California, Stany Zjednoczone, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
- Emory Univ
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96816
- Queens Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Cook County Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- Univ of Iowa Hosp and Clinic
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane Med Ctr Hosp
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 212052196
- State of MD Div of Corrections / Johns Hopkins Univ Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Univ of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
- Hennepin County Med Clinic
-
Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
- St Paul Ramsey Med Ctr
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63112
- St Louis Regional Hosp / St Louis Regional Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10019
- Saint Clare's Hosp and Health Ctr
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolinas Med Ctr
-
Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27401
- Moses H Cone Memorial Hosp
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 981224304
- Univ of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Pacjenci muszą mieć:
- Udokumentowane zakażenie wirusem HIV.
- Liczba komórek CD4 >= 200 komórek/mm3 w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania.
- HIV RNA w osoczu >= 1000 kopii/ml w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Pacjenci z którymkolwiek z poniższych stanów lub objawów są wykluczeni:
- Nowotwór wymagający systemowej chemioterapii.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Doustny ketokonazol (Nizoral), terfenadyna (Seldane), astemizol (Hismanal), cyzapryd (Propulsid), triazolam (Halcion) lub midazolam (Versed).
- Wszystkie terapie przeciwretrowirusowe inne niż badane leki.
- Ryfabutyna i ryfampicyna.
- Badane leki i szczepionki.
- Ogólnoustrojowa chemioterapia cytotoksyczna.
- Interferon, interleukiny, szczepionki GM-CSF i HIV.
Wykluczeni są pacjenci z którymkolwiek z poniższych stanów:
- Niewyjaśniona temperatura > 38,5°C przez dowolne 7 dni w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Przewlekła biegunka zdefiniowana jako > 3 płynne stolce dziennie utrzymujące się przez 15 dni w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Potwierdzone lub podejrzewane ostre zapalenie wątroby w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania, nawet jeśli wartości AspAT i AlAT są <= 5,0 x ULN (górna granica normy).
- Obustronna neuropatia obwodowa stopnia >= 2. w wywiadzie w ciągu 60 dni przed włączeniem do badania.
- Historia nietolerancji 300 mg/dobę ZDV zdefiniowana jako jakakolwiek toksyczność wymagająca zmniejszenia dawki lub przerwania ZDV.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Ostra terapia infekcji lub innej choroby w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania.
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia 3TC lub lekiem eksperymentalnym 1592.
- Ponad 2 tygodnie narażenia na terapię inhibitorami proteazy; wszelkie narażenie w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania.
- Interferony, interleukiny, szczepionki GM-CSF lub HIV w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Jakakolwiek terapia eksperymentalna (leki lub szczepionki) w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Ryfampicyna lub ryfabutyna w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania.
- Ogólnoustrojowa chemioterapia cytotoksyczna w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Doustny ketokonazol (Nizoral), terfenadyna (Seldane), astemizol (Hismanal), cyzapryd (Propulsid), triazolam (Halcion) lub midazolam (Versed).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Maskowanie: Podwójnie
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Havlir D
- Krzesło do nauki: Richman D
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Havlir DV, Marschner IC, Hirsch MS, Collier AC, Tebas P, Bassett RL, Ioannidis JP, Holohan MK, Leavitt R, Boone G, Richman DD. Maintenance antiretroviral therapies in HIV-infected subjects with undetectable plasma HIV RNA after triple-drug therapy. AIDS Clinical Trials Group Study 343 Team. N Engl J Med. 1998 Oct 29;339(18):1261-8. doi: 10.1056/NEJM199810293391801.
- Bowersox J. ACTG 343: three drugs better than two for maintaining HIV suppression. NIAID AIDS Agenda. 1998 Mar:1-2, 10-1.
- Maenza JR. ACTG 343: (why) we can't relax our grip on viral suppression. Hopkins HIV Rep. 1998 May;10(3):10.
- O'Brien TR, McDermott DH, Ioannidis JP, Carrington M, Murphy PM, Havlir DV, Richman DD. Effect of chemokine receptor gene polymorphisms on the response to potent antiretroviral therapy. AIDS. 2000 May 5;14(7):821-6. doi: 10.1097/00002030-200005050-00008.
- Zhou XJ, Havlir DV, Richman DD, Acosta EP, Hirsch M, Collier AC, Tebas P, Sommadossi JP; AIDS Clinical Trials Study 343 Investigators. Plasma population pharmacokinetics and penetration into cerebrospinal fluid of indinavir in combination with zidovudine and lamivudine in HIV-1-infected patients. AIDS. 2000 Dec 22;14(18):2869-76. doi: 10.1097/00002030-200012220-00008.
- Havlir DV, Bassett R, Levitan D, Gilbert P, Tebas P, Collier AC, Hirsch MS, Ignacio C, Condra J, Gunthard HF, Richman DD, Wong JK. Prevalence and predictive value of intermittent viremia with combination hiv therapy. JAMA. 2001 Jul 11;286(2):171-9. doi: 10.1001/jama.286.2.171.
- Seth A, Markee J, Ap S, Sevin A, Hoering A, Hirsch M, Collier A, Letvin N, McElrath MJ. Alterations in T cell phenotype and antigen-specific cytotoxicity in patients receiving three anti-retroviral agents (ACTG protocol 343). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:132 (abstract no 340)
- Havlir DV, Hirsch M, Collier A, Marschner I, Bassett R, Tebas P, Ioannidis J, Richman DD. Randomized trial of indinavir (IDV) vs. zidovudine (ZDV)/lamivudine (3TC) vs IDV/ZDV/3TC maintenance therapy after induction IDV/ZDV/3TC therapy. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:225 (abstract no LB16)
- Gunthard HF, Havlir DV, Fiscus S, Zhang ZQ, Eron J, Mellors J, Gulick R, Frost SD, Brown AJ, Schleif W, Valentine F, Jonas L, Meibohm A, Ignacio CC, Isaacs R, Gamagami R, Emini E, Haase A, Richman DD, Wong JK. Residual human immunodeficiency virus (HIV) Type 1 RNA and DNA in lymph nodes and HIV RNA in genital secretions and in cerebrospinal fluid after suppression of viremia for 2 years. J Infect Dis. 2001 May 1;183(9):1318-27. doi: 10.1086/319864. Epub 2001 Apr 10.
- Gulick RM, Mellors J, Havlir D, Eron J, Gonzalez C, McMahon D, Richman D, Valentine F, Rooney J, Jonas L, Meibohm A, Emini E, Chodakewitz J. Potent and sustained antiretroviral activity of indinavir (IDV), zidovudine (ZDV) and lamivudine (3TC). Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(Program Supplement):19 (abstract no ThB931)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Lamiwudyna
- Zydowudyna
- Stawudyna
- Indynawir
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 343
- 11314 (Identyfikator rejestru: DAIDS ES Registry Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationZakończonyPartnerskie testy na obecność wirusa HIV | Porady dotyczące HIV dla par | Komunikacja pary | Zapadalność na HIVKamerun, Republika Dominikany, Gruzja, Indie
-
Hospital Clinic of BarcelonaZakończonyInhibitory integrazy, HIV; INHIB PROTEAZY HIVHiszpania
-
University of Maryland, BaltimoreWycofaneHIV | Przeszczep nerki | Zbiornik HIV | CCR5Stany Zjednoczone
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... i inni współpracownicyRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Połączenie z opiekąAfryka Południowa
-
Erasmus Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaZakażenia wirusem HIV | HIV | Zakażenie HIV-1 | Zakażenie wirusem HIV IHolandia
-
Helios SaludViiV HealthcareNieznanyHIV | Zakażenie HIV-1Argentyna
-
National Taiwan UniversityRekrutacyjny
Badania kliniczne na Siarczan indynawiru
-
University of ThessalyZakończonyStres oksydacyjny | Uszkodzenie mięśni
-
Acrotech Biopharma Inc.ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z komórek płaszcza | Rozlany chłoniak z dużych komórek BZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone
-
Paolo GoffredoNieznany
-
Intech Biopharm Ltd.Rekrutacyjny
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...National Natural Science Foundation of China; Special Project of National Traditional...Jeszcze nie rekrutacjaChoroba niedokrwienna serca | Niestabilna dławica piersiowa | Chińska medycyna ziołowa
-
Jun LiShanghai Hutchison Pharmaceuticals LimitedNieznany
-
Jun LiChina Academy of Chinese Medical SciencesNieznany