Badania przesiewowe dotyczące przemocy ze strony partnerów intymnych (IPV) w klinikach opieki zdrowotnej na obszarach wiejskich w Karolinie Południowej

Celem tego badania jest wdrożenie powszechnych badań przesiewowych pod kątem przemocy ze strony partnerów intymnych (IPV) oraz przetestowanie dwóch interwencji klinicznych dla kobiet, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecny lub niedawny IPV. Badana populacja zostanie wdrożona w regionie Pee Dee w stanie Karolina Południowa i będzie obejmowała głównie kobiety o niskich dochodach, które szukają opieki w wybranych przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej w regionie.

W tym badaniu wszystkim kobietom w wieku 18 lat i starszym, które otrzymują opiekę w wybranych przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, oferowane będą coroczne badania przesiewowe w kierunku IPV. Klinicyści użyją ustrukturyzowanego narzędzia przesiewowego do oceny fizycznego, seksualnego i psychologicznego IPV w obecnym związku (IPV+) lub IPV, którego kobieta doświadczyła w ciągu ostatnich pięciu lat (ostatni IPV). Kliniki zostaną losowo przydzielone do wdrożenia interwencji klinicznej dla kobiet, które uzyskały pozytywny wynik badania przesiewowego pod kątem obecnego lub niedawnego IPV. Zrealizowane zostaną dwie interwencje z wykorzystaniem planu czynnikowego. W ramach Interwencji Edukacyjnej Pacjenta Skoncentrowanej na Empowerment, klinicyści przeprowadzą 7-sesyjną interwencję skupiającą się na zdrowiu i dobrym samopoczuciu kobiety i spróbują powiązać doświadczenia kobiet z IPV z ich zdrowiem. W ramach interwencji usług IPV specjaliści IPV, którzy są przeszkolonymi rzecznikami z Pee Dee Coalition Against Domestic and Sexual Assault (PDC), będą pracować w klinice, aby (a) doradzać kobietom w zakresie IPV, w tym planowania bezpieczeństwa, (b) zapewniać powiązania z PDC usług oraz (c) łączyć kobiety z klinicznymi grupami wsparcia opracowanymi specjalnie na potrzeby tego projektu.

Stawiamy hipotezę, że interwencje zmienią (a) wzorce badań przesiewowych, skierowań i dokumentacji IPV przez klinicystów, (b) wiedzę klinicysty w zakresie IPV i postrzegane umiejętności w pracy z kobietami, które doświadczyły IPV i ich dziećmi, (c) zachowania kobiet związane z poszukiwaniem pomocy , ryzyko złego stanu zdrowia psychicznego i fizycznego oraz d) ryzyko późniejszej wiktymizacji IPV u kobiet. Aby ocenić te wyniki, przeprowadzimy ankietę wśród klinicystów i będziemy prospektywnie obserwować grupę kobiet, które wyraziły zgodę na IPV+ (N=300 w każdym ramieniu interwencji), aby ocenić zmiany w ich szukaniu pomocy, zachowaniach zdrowotnych i statusie, doświadczeniu IPV w ciągu dwóch lat obserwacji w górę.