- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01446185
Decyzja o leczeniu Wpływ OncotypeDX™ na pacjentów z rakiem piersi HR+, N- (SWITCH)
Podstawowy cel:
Określić wpływ Oncotype DX Recurrence Score (RS) na zalecenia dotyczące leczenia (podanie lub nie chemioterapii oprócz hormonoterapii) w populacji adiuwantowej HR+, N- lub pN1(mi), Her2- raka piersi.
Wpływ Oncotype DX na zalecenia dotyczące leczenia może polegać albo na zmniejszeniu intensywności leczenia, definiowanym jako zmiana zalecenia leczenia z chemioterapii i terapii hormonalnej na samą terapię hormonalną, albo na zwiększeniu intensywności leczenia, definiowanym jako przejście od samej terapii hormonalnej do dodania chemioterapii na terapię hormonalną.
Chore na raka piersi HR+, N- stanowią obecnie około 70% nowo rozpoznanych raków piersi. Są to zazwyczaj nowotwory o dobrym rokowaniu. Jednak na podstawie klasycznych klinicznych i patologicznych parametrów prognostycznych i markerów, międzynarodowe konsensusowe wytyczne zalecają leczenie hormonalne i chemioterapię w 85-95% przypadków. Biorąc pod uwagę naturalny przebieg choroby, udokumentowany metaanalizą EBCTCG, ponad 50% tych pacjentów jest przeleczonych, co prowadzi do niepotrzebnych skutków ubocznych i kosztów dla systemu ochrony zdrowia i społeczeństwa.
Wydaje się, że Oncotype DX jest dobrze przystosowany do terapeutycznej deeskalacji, ponieważ jest skierowany do pacjentów z HR+, N- i jest wykonywany na utrwalonej tkance zatopionej w parafinie (FPET). Dlatego najlepiej nadaje się do codziennej praktyki klinicznej, ponieważ nie wymaga żadnego szczególnego zabiegu chirurgicznego ani zamrażania tkanek.
Wartość prognostyczna i predykcyjna Oncotype DX u pacjentów z ER+, N- została potwierdzona w trzech dużych randomizowanych badaniach adiuwantowych (NASBP B-14, NSABP B-20 i badanie ATAC). Test jest dostępny na rynku w USA od 2004 roku i jest stosowany u ponad 50% pacjentów z HR+ N- w tym kraju.
Chociaż Oncotype DX został zwalidowany w USA, musi zostać poddany niezależnej ocenie we Francji, w kontekście lokalnych wytycznych i nawyków dotyczących leczenia, aby dostarczyć danych, które mają znaczenie dla francuskiego systemu opieki zdrowotnej i francuskiej społeczności medycznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Besançon, Francja, 25030
- CHRU Besançon
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Montpellier, Francja, 34298
- Centre Val d'Aurelle
-
Mougins, Francja, 6250
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Nancy, Francja, 54000
- Centre d'Oncologie Médicale de Gentilly
-
Paris, Francja, 75020
- Hopital Tenon
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci > 18 lat.
- Kobiety przed menopauzą lub po menopauzie z potwierdzonym przez patologa gruczolakorakiem piersi, które przeszły operację, maksymalnie 4 tygodnie między operacją a drugą decyzją terapeutyczną z Oncotype DX.
- Pacjenci z rakiem piersi z dodatnim wynikiem HR (co najmniej ER+) (zdefiniowany przez próg 10% komórek IHC + bez N- lub pN1(mi), Her2 - (IHC0, 1, 2+ lub FISH -)
- Pacjenci muszą kwalifikować się do chemioterapii adjuwantowej, co określa dobry wskaźnik Karnofsky'ego, brak przeciwwskazań hematologicznych, kardiologicznych lub wątrobowych ani żadnych utrudniających chorobę współistniejących.
- Pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- T3 lub T4, HR-, N+ (z wyjątkiem pN1 (mi) (sn), Her2+ (IHC 3+ lub Fish+).
- Pacjenci z przerzutami.
- Pacjenci, którzy nie mogą wyrazić świadomej zgody.
- Pacjenci, którzy nie mogą otrzymać chemioterapii.
- Pacjent, który brał udział w innym badaniu klinicznym i nadal znajduje się w okresie wykluczenia z innego badania.
- Pacjentka niepełnosprawna umysłowo, która nie ponosi za siebie odpowiedzialności prawnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: a populacja adiuwantowa raka piersi HR+, N- lub pN1(mi), Her2-
|
Test na raka piersi Oncotype DX mierzy ekspresję 21 genów pojedynczego guza w celu wygenerowania wyniku Recurrence Score, który określa ilościowo wielkość korzyści z chemioterapii i prawdopodobieństwo nawrotu u pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wpływ Oncotype DX Recurrence Score na zalecenia dotyczące leczenia
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Wpływ Oncotype DX na zalecenia dotyczące leczenia może polegać albo na zmniejszeniu intensywności leczenia, definiowanym jako zmiana zalecenia leczenia z chemioterapii i terapii hormonalnej na samą terapię hormonalną, albo na zwiększeniu intensywności leczenia, definiowanym jako przejście od samej terapii hormonalnej do dodania chemioterapii na terapię hormonalną.
|
Dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom zaufania lekarzy do zaleceń dotyczących leczenia przed i po wynikach Oncotype DX RS
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Zmiana poziomu zaufania lekarzy do zaleceń dotyczących leczenia będzie mierzona zmianą odpowiedzi od wartości początkowej do odpowiedzi kontrolnych.
|
Dzień 15
|
|
Postrzeganie lekarzy dotyczące przydatności Oncotype DX.
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Dzień 15
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joseph GLIGOROV, Hopital Tenon
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010-A00577-32 (Inny identyfikator: AFSSAPS identification number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Test na raka piersi Oncotype DX
-
Sunnybrook Health Sciences CentreGenomic Health®, Inc.ZakończonyPozytywny nowotwór złośliwy piersi z receptorem hormonalnymKanada
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustAktywny, nie rekrutującyRak piersiZjednoczone Królestwo
-
IRCCS San RaffaeleZakończonyRak piersi | Genetyczne predyspozycjeWłochy
-
Hospital Perola ByingtonFleury LaboratoryZakończonyRak piersi | Leczenie uzupełniająceBrazylia
-
Gangnam Severance HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Medical University of GrazNieznanyJakość życiaAustria, Chorwacja, Francja, Niemcy, Włochy, Holandia, Polska, Hiszpania
-
TaiHao Medical Inc.Aktywny, nie rekrutującyRak piersi | Choroby piersiTajwan
-
University of Illinois at ChicagoUnited States Department of Defense; Genomic Health®, Inc.; Cook County HospitalZakończonyNowotwory prostatyStany Zjednoczone
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleRekrutacyjnyRak piersi | Przykurcz torebki związany z implantem piersiFrancja
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjnyGruczolak jelita grubegoChiny