- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02166333
Badanie, aby zrozumieć redukcję upadków i witaminę D w sobie (STURDY)
Suplementy witaminy D w celu zapobiegania upadkom u osób starszych: próba odpowiedzi na dawkę
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Obciążenie zdrowia publicznego związane z upadkiem osób starszych jest znaczne. Kilka linii dowodów sugeruje, że suplementy witaminy D mogą zmniejszać ryzyko upadków, potencjalnie o 25% lub więcej u osób z niskim poziomem 25-hydroksywitaminy D [25(OH)D] w surowicy. Istniejące dowody są jednak niespójne i niewystarczające, aby kierować polityką. Badanie jest bezproblemowym, dwuetapowym, dostosowującym się do odpowiedzi Bayesa, randomizowanym badaniem mającym na celu ustalenie dawki, zaprojektowanym w celu wybrania najlepszej dawki suplementacji witaminy D i potencjalnego potwierdzenia skuteczności tej dawki w zapobieganiu upadkom i innym powiązanym wynikom. Uczestnikami będą mieszkające w społeczności osoby dorosłe w wieku 70+ (docelowo ~40% osób rasy czarnej, ~60% kobiet), z wyjściowym poziomem 25(OH)D w surowicy na poziomie 10-29 ng/ml, u których występuje wysokie ryzyko upadków .
W etapie 1 projektu adaptacyjnego uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z czterech dawek witaminy D3 (cholekalcyferolu): 200 IU/d (kontrola), 1000 IU/d, 2000 IU/d lub 4000 IU/d, z przydziałem prawdopodobieństwa, które będą się zmieniać w miarę zgłaszania upadków. Uczestnicy będą przyjmować przypisane im pigułki przez dwa lata lub do zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Na tym etapie projektowania zostanie wybrana najlepsza niekontrolna dawka witaminy D w profilaktyce upadków lub potwierdzona zostanie niecelowość różnicowania dawek niekontrolnych w zapobieganiu upadkom. Jeśli zostanie wybrana najlepsza dawka, kolejni uczestnicy zostaną losowo przydzieleni na etapie 2 badania do grupy porównawczej (200 IU/d) lub grupy z najlepszą dawką, a wszyscy uczestnicy (etap 1 i etap 2) będą nadal obserwowani w celu potencjalnego potwierdzenia skuteczność. Badacze przewidują zapis około 1200 uczestników na cały czas trwania projektu.
Głównym wynikiem jest czas do pierwszego upadku (lub śmierci) w ciągu dwóch lat terapii. Kolejnym ważnym parametrem jest wynik prędkości chodu. Inne wyniki obejmują częstość upadków, rodzaje upadków, równowagę, siłę mięśni, słabość, wynik baterii krótkiej sprawności fizycznej (SPPB), 6-minutowy czas marszu i aktywność fizyczną ocenianą za pomocą akcelerometrii. Upadki będą ustalane na podstawie kalendarzy jesiennych wypełnianych codziennie przez uczestników oraz na podstawie zgłoszeń telefonicznych. Osobiste wizyty kontrolne będą miały miejsce po 3, 12 i 24 miesiącach, a wizyty telefoniczne będą miały miejsce po 1, 6, 9, 15, 18 i 21 miesiącach po randomizacji. Podgrupy, które potencjalnie mogą odnieść większe korzyści z suplementacji witaminy D, to osoby rasy czarnej, osoby z wyjściowym stężeniem 25(OH)D wynoszącym 10-19 ng/ml oraz osoby z obiektywnymi dowodami niskiej sprawności fizycznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21207
- ProHealth Clinical Research Unit
-
Hagerstown, Maryland, Stany Zjednoczone, 21740
- Comstock Center for Public Health Research and Prevention
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 70 lat i więcej
- Niezinstytucjonalizowane
- Wysokie ryzyko upadku, określone przez odpowiedź „tak” na co najmniej jedno z poniższych:
- 1. Czy w ciągu ostatniego roku upadłeś i zraniłeś się?
- 2. Czy w ciągu ostatniego roku upadłeś 2 lub więcej razy?
- 3. Czy boisz się, że możesz upaść z powodu utraty równowagi lub problemów z chodzeniem?
- 4. Czy masz trudności z utrzymaniem równowagi podczas kąpieli, ubierania się lub siadania i wstawania z krzesła?
- 5. Czy korzystasz z laski, balkonika lub innego urządzenia podczas chodzenia po domu lub poza nim?
- Poziom witaminy D [25(OH)D] w surowicy 10-29 ng/ml
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Gotowość do zaakceptowania randomizacji do każdej dawki witaminy D
- Jeden z następujących:
- 1. Brak suplementacji witaminy D na początku badania
- 2. Średnia dzienna suplementacja witaminy D oceniona przez personel badawczy jako zgodna z celem wynoszącym 1000 IU/dzień lub mniej podczas badania przesiewowego i chęć kontynuowania niezmienionej dawki przez cały okres badania
- Jeden z następujących:
- 1. Brak suplementacji wapnia na początku badania
- 2. Średnia dzienna suplementacja wapnia oceniona przez personel badawczy jako zgodna z celem 1200 mg/dzień lub mniej podczas badania przesiewowego i chętni do kontynuowania niezmienionej dawki przez cały okres badania
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia funkcji poznawczych, zdefiniowane na podstawie wyniku w Mini-Mental State Exam (MMSE) <24
- Hiperkalcemia, Ca++ w surowicy 11,0 mg/dl lub więcej lub >10,5 mg/dl (potwierdzone)
- Hipokalcemia, Ca++ w surowicy <8,5 mg/dl
- Kamienie nerkowe, moczowodowe lub pęcherzowe ze związków wapnia (2 lub więcej w ciągu życia lub 1 w ciągu ostatnich 2 lat); w przypadku braku informacji o rodzaju kamienia przyjmowane będą kamienie ze związków wapnia
- Planuje wyprowadzić się z obszaru w ciągu 2 lat, gdzie plany uniemożliwiłyby przestrzeganie protokołu badania
- Choroba lub stan, który może spowodować śmierć lub uniemożliwić przestrzeganie protokołu badania w ciągu najbliższych 2 lat
- Udział w innym badaniu dotyczącym witaminy D lub upadków lub jakimkolwiek badaniu, które może mieć wpływ na ryzyko upadków
- Alergia na laktozę (nietolerancja laktozy jest w porządku)
- Stosowanie dowolnej postaci kalcytriolu doustnego lub wstrzykiwanego (nazwy handlowe: Rocaltrol (R), Calcijex (R) i Zemplar (R); nazwy rodzajowe: kalcytriol, parykalcitol, doksykalcytriol, 22-oksakalcytriol)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 200 j.m./d
Tabletki 200 j.m./d cholekalcyferolu (witaminy D3), które można połykać lub spożywać podjęzykowo
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 1000 j.m./d
Tabletki zawierające 1000 IU/d cholekalcyferolu (witaminy D3), które można połykać lub spożywać podjęzykowo
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 2000 j.m./d
Tabletki 2000 IU/d cholekalcyferolu (witaminy D3), które można połykać lub spożywać podjęzykowo
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 4000 j.m./d
Tabletki 4000 IU/d cholekalcyferolu (witaminy D3), które można połykać lub spożywać podjęzykowo
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie pierwszego upadku lub śmierci (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej)
Ramy czasowe: Randomizacja do 24 miesięcy lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Upadki zostały ustalone na podstawie miesięcznego kalendarza jesiennego wypełnionego przez każdego uczestnika, zaplanowanych wywiadów po 1 miesiącu i 3 miesiącach po randomizacji, a następnie co 3 miesiące do 24 miesięcy lub do końca badania.
Śmierć została stwierdzona głównie na podstawie relacji rodziny lub przyjaciół.
|
Randomizacja do 24 miesięcy lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prędkości chodu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Prędkość chodu w metrach na sekundę (m/s) uzyskano z mierzonego czasowo 4-metrowego elementu marszu w normalnym tempie z baterii krótkiej sprawności fizycznej.
Zmianę prędkości chodu uzyskano jako pomiar kontrolny minus pomiar bazowy.
|
Wartość wyjściowa, 3 miesiące, 12 miesięcy i 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lawrence J Appel, MD, MPH, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Michos ED, Kalyani RR, Blackford AL, Sternberg AL, Mitchell CM, Juraschek SP, Schrack JA, Wanigatunga AA, Roth DL, Christenson RH, Miller ER 3rd, Appel LJ. The Relationship of Falls With Achieved 25-Hydroxyvitamin D Levels From Vitamin D Supplementation: The STURDY Trial. J Endocr Soc. 2022 Apr 16;6(6):bvac065. doi: 10.1210/jendso/bvac065. eCollection 2022 Jun 1.
- Juraschek SP, Appel LJ, M Mitchell C, Mukamal KJ, Lipsitz LA, Blackford AL, Cai Y, Guralnik JM, Kalyani RR, Michos ED, Schrack JA, Wanigatunga AA, Miller ER 3rd. Comparison of supine and seated orthostatic hypotension assessments and their association with falls and orthostatic symptoms. J Am Geriatr Soc. 2022 Aug;70(8):2310-2319. doi: 10.1111/jgs.17804. Epub 2022 Apr 22.
- Cai Y, Wanigatunga AA, Mitchell CM, Urbanek JK, Miller ER 3rd, Juraschek SP, Michos ED, Kalyani RR, Roth DL, Appel LJ, Schrack JA. The effects of vitamin D supplementation on frailty in older adults at risk for falls. BMC Geriatr. 2022 Apr 10;22(1):312. doi: 10.1186/s12877-022-02888-w.
- Guralnik JM, Sternberg AL, Mitchell CM, Blackford AL, Schrack J, Wanigatunga AA, Michos E, Juraschek SP, Szanton S, Kalyani R, Cai Y, Appel LJ; STURDY Collaborative Research Group. Effects of Vitamin D on Physical Function: Results From the STURDY Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Aug 12;77(8):1585-1592. doi: 10.1093/gerona/glab379.
- Miller HN, Plante TB, Gleason KT, Charleston J, Mitchell CM, Miller ER 3rd, Appel LJ, Juraschek SP. A/B design testing of a clinical trial recruitment website: A pilot study to enhance the enrollment of older adults. Contemp Clin Trials. 2021 Dec;111:106598. doi: 10.1016/j.cct.2021.106598. Epub 2021 Oct 12.
- Juraschek SP, Miller ER, Wanigatunga AA, Schrack JA, Michos ED, Mitchell CM, Kalyani RR, Appel LJ. Effects of Vitamin D Supplementation on Orthostatic Hypotension: Results From the STURDY Trial. Am J Hypertens. 2022 Feb 1;35(2):192-199. doi: 10.1093/ajh/hpab147.
- Appel LJ, Michos ED, Mitchell CM, Blackford AL, Sternberg AL, Miller ER 3rd, Juraschek SP, Schrack JA, Szanton SL, Charleston J, Minotti M, Baksh SN, Christenson RH, Coresh J, Drye LT, Guralnik JM, Kalyani RR, Plante TB, Shade DM, Roth DL, Tonascia J; STURDY Collaborative Research Group. The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults : A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2021 Feb;174(2):145-156. doi: 10.7326/M20-3812. Epub 2020 Dec 8.
- Plante TB, Gleason KT, Miller HN, Charleston J, McArthur K, Himmelfarb CD, Lazo M, Ford DE, Miller ER 3rd, Appel LJ, Juraschek SP; STURDY Collaborative Research Group. Recruitment of trial participants through electronic medical record patient portal messaging: A pilot study. Clin Trials. 2020 Feb;17(1):30-38. doi: 10.1177/1740774519873657. Epub 2019 Oct 3.
- Michos ED, Mitchell CM, Miller ER 3rd, Sternberg AL, Juraschek SP, Schrack JA, Szanton SL, Walston JD, Kalyani RR, Plante TB, Christenson RH, Shade D, Tonascia J, Roth DL, Appel LJ; STURDY Collaborative Research Group. Rationale and design of the Study To Understand Fall Reduction and Vitamin D in You (STURDY): A randomized clinical trial of Vitamin D supplement doses for the prevention of falls in older adults. Contemp Clin Trials. 2018 Oct;73:111-122. doi: 10.1016/j.cct.2018.08.004. Epub 2018 Aug 20. Erratum In: Contemp Clin Trials. 2020 Mar;90:105936.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00063914
- U01AG047837 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedobór witaminy D
-
University of UlsterAgri-Food and Biosciences Institute; Foodovation North West Regional College; Kenedy... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszenieStan witaminy D | Biofortyfikacja witaminą D | Wzbogacanie witaminą DZjednoczone Królestwo
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyZakończonyStan witaminy D | Koncentracja witaminy DZjednoczone Królestwo
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekrutacyjnyWitamina D | Witamina D i homeostaza wapniaBelgia
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center...ZakończonyStężenie 25-hydroksywitaminy D (status witaminy D)Zjednoczone Królestwo
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoZakończonyPomiar 25(OH)D i niedobór 25(OH)D
-
University College CorkZakończonyStan witaminy D odzwierciedlony w surowicy 25-hydroksywitaminy DIrlandia
-
University of Eastern FinlandZakończonyDocelowa ekspresja genu receptora witaminy D | Surowica Stężenie 25(OH)DFinlandia
-
University of Eastern FinlandDSM Nutritional Products, Inc.ZakończonyDocelowa ekspresja genu receptora witaminy D | Surowica Stężenie 25(OH)DFinlandia
-
Meir Medical CenterZakończonyOpracowanie nowatorskiej techniki pomiaru współczynnika C/D z cyfrowych obrazów dysków optycznych stereo | Odtwarzalność pomiarów C/D wewnątrz obserwatora | Zmienność pomiarów C/D między obserwatorami
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
Badania kliniczne na 200 j.m./d cholekalcyferolu
-
Fundación Cardiovascular de ColombiaUniversidad Industrial de Santander; Farma de Colombia SAZakończonyNiedobór witaminy D | Nadwaga i otyłość | Młodzież z nadwagąKolumbia
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Zakończony
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...ZakończonyTransplantacja hematopoetycznych komórek macierzystychHiszpania
-
Boston Scientific CorporationICON plcZakończonyNiewydolność sercaHiszpania, Belgia, Holandia, Hongkong, Włochy, Francja, Finlandia, Szwajcaria, Izrael, Niemcy, Zjednoczone Królestwo, Kolumbia, Singapur, Dania, Portugalia, Japonia, Austria, Irlandia
-
Augusta UniversityZakończonyOtyłość | Nadwaga | Niedobór witaminy DStany Zjednoczone
-
Mothaffar RimawiZakończonyRak piersiStany Zjednoczone
-
Louis-Nicolas Veilleux Ph.D.ZakończonyWrodzonej łamliwości kościKanada
-
Universitas Sumatera UtaraZakończony
-
Kwang Dong Pharmaceutical co., ltd.Zakończony
-
Capital Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczychChiny