Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Abscopal Effect dla przerzutowego raka jelita grubego

17 września 2023 zaktualizowane przez: Yongshi Jia, Zhejiang Provincial People's Hospital

Badanie fazy II radioterapii i efektu Abscopal wywołanego przez ZADAXIN® (tymalfazynę) u pacjentów z ciężko leczonym wcześniej rakiem jelita grubego z przerzutami

Do udziału w tym badaniu zaproszeni są pacjenci z rakiem jelita grubego, u których wystąpiły zmiany przerzutowe po ostatecznej operacji lub chemioradioterapii.

  1. Obserwacja zależnej od odporności odpowiedzi nowotworu poza polem promieniowania (efekt abskopalny) po chemioradioterapii miejsca przerzutu u chorych na raka jelita grubego z przerzutami.
  2. Indukowanie skuteczności (skuteczności) nowej kombinacji terapii, chemioradioterapii i tymalfazyny u ciężko leczonych pacjentów z przerzutowym rakiem przełyku;
  3. Zbadanie roli skanowania PET/CT w ocenie odpowiedzi nowotworu/efektu abskopalnego.

To badanie pomoże dowiedzieć się, jakie abskopalne efekty (dobre lub złe) ma połączenie radioterapii i tymalfazyny na raka przełyku z przerzutami.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

  1. Obserwacja zależnej od odporności odpowiedzi nowotworu poza polem promieniowania (efekt abskopalny) po chemioradioterapii miejsca przerzutu u chorych na raka jelita grubego z przerzutami.
  2. Indukcja skuteczności (skuteczności) nowej kombinacji terapii, chemioradioterapii i tymalfazyny u pacjentów z wcześniej leczonym przerzutowym rakiem przełyku
  3. Zbadanie roli skanowania PET/CT w ocenie odpowiedzi guza/efektu abskopalnego.

Kwalifikują się pacjenci z rakiem jelita grubego z przerzutami, którzy osiągnęli stabilizację choroby lub progresję choroby po leczeniu systemowym (operacja lub ostateczna chemioradioterapia) i mają co najmniej trzy oddzielne mierzalne miejsca zmian przerzutowych. Zakres choroby przerzutowej jest rejestrowany zarówno podczas skanowania CT, jak i PET / CT. Podczas terapii skojarzonej napromieniowuje się jedną ze zmian chorobowych, 35 Gy w 10 frakcjach w odstępie dwóch tygodni, tak aby maksymalnie oszczędzić prawidłową tkankę lub narząd. Leczenie tymalfazyną podaje się dwa razy w tygodniu w odstępie 3-4 dni w tygodniu. W dniu 22 ponownie rozpoczyna się naświetlanie i tę samą dawkę promieniowania podaje się do drugiego miejsca przerzutu, ponownie za pomocą tymalfazyny. Odpowiedź abskopalną ocenia się, oceniając odpowiedź kliniczną i odpowiedź PET/CT w nienaświetlanych, mierzalnych miejscach przerzutów. Do przeprowadzenia tego badania pilotażowego wykorzystano badanie kliniczne fazy II oparte na optymalnym dwuetapowym projekcie Simona fazy II. Dziesięciu pacjentów będzie leczonych w pierwszym etapie; jeśli nie ma odpowiedzi abscopal, badanie zostanie zakończone. Jeśli w etapie pierwszym wystąpi co najmniej jedna odpowiedź abscopal, do badania zostanie włączonych dodatkowych 19 pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z histologicznie potwierdzonym rakiem jelita grubego, który jest przetrwały i przerzutowy lub nawracający i przerzutowy;
  2. Pacjenci muszą mieć co najmniej 3 różne, dające się zmierzyć miejsca przerzutów, o co najmniej 1 cm większej średnicy w największej średnicy;
  3. Wiek ≥18 lat;
  4. Choroba z przerzutami mierzalna na skanie CT/MRI. Guz pierwotny nie jest uważany za mierzalną chorobę. Zmiany przerzutowe w obrębie wcześniejszego pola napromieniowania są dopuszczalne, o ile choroba postępuje w polu napromieniania według kryteriów RECIST. Ta sama metoda obrazowania, która została wykonana na początku badania (CT lub MRI), zostanie powtórzona podczas kolejnego obrazowania.
  5. Stan sprawności ECOG: 0-1;
  6. Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące.
  7. Pacjenci mają odpowiednią wyjściową czynność narządów i szpiku, określoną przez bezwzględną liczbę neutrofili większą niż 1500 komórek na μl, stężenie płytek krwi większe niż 50 000 na μl, stężenie bilirubiny całkowitej poniżej 1•5-krotności górnej granicy normy (GGN), asparaginian aminotransferaza i aminotransferaza alaninowa poniżej 2-5-krotności GGN, a kreatynina w surowicy poniżej 1-5-krotności GGN;
  8. Podpisane formularze zgody dobrowolnie;

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, u których wcześniej wystąpiła reakcja alergiczna na apatynib;
  2. Pacjenci poddawani terapii innymi badanymi lekami.
  3. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  4. Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu mogą zostać włączeni do tego badania klinicznego, ale zmiany w mózgu nie kwalifikują się jako zmiany docelowe lub niedocelowe;
  5. Przewidywane przeżycie pacjenta poniżej 3 miesięcy;
  6. Aktywna ciężka infekcja lub znana przewlekła infekcja wirusem HIV, wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C;
  7. Choroby układu krążenia, w tym niestabilna dusznica bolesna, leczenie zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu lub zastoinowa niewydolność serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
  8. pacjentka miała inny aktywny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem miejscowego raka szyjki macicy, raka in situ pęcherza moczowego lub nieczerniakowego raka skóry;
  9. Klinicznie istotne i niekontrolowane główne stany medyczne, w tym między innymi: czynna niekontrolowana infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna lub zaburzenia rytmu serca, choroba psychiczna/sytuacja społeczna, która ogranicza zgodność z wymogami badania; jakikolwiek stan chorobowy, który w opinii badacza naraża uczestnika na niedopuszczalnie wysokie ryzyko toksyczności;
  10. Pacjenci z jakąkolwiek inną współistniejącą chorobą, która w ocenie badacza uczyniłaby pacjenta niekwalifikującym się do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię radioterapii i tymalfazyny
Pacjenci ze zmianami przerzutowymi raka jelita grubego otrzymujący chemioterapię jednolekową otrzymają 3,5 Gy/frakcję do całkowitej dawki 35 Gy/10 frakcji przez 2 tygodnie, przy jednoczesnym leczeniu systemowym; Lekami ogólnoustrojowymi są kapecytabina (Xeloda), paklitaksel lub S-1;
3,5 Gy na frakcję do całkowitej dawki 35 Gy/10 frakcji przez 2 tygodnie z równoczesną tymalfazyną w przypadku zmian przerzutowych raka jelita grubego.
Pacjenci ze zmianami przerzutowymi raka jelita grubego otrzymujący 3,5 Gy na frakcję do całkowitej dawki 35 Gy/10 frakcji przez 2 tygodnie z równoczesną tymalfazyną (podawana 2 razy w tygodniu w odstępie 3-4 dni w tygodniu).
Inne nazwy:
  • ZADAXIN's®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek pacjentów z odpowiedzią abskopalną ocenianą po 7-8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.
Ramy czasowe: tydzień 7-tydzień 8
tydzień 7-tydzień 8

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane od daty włączenia do badania do 2 lat od rozpoczęcia badania.
Ramy czasowe: rok 0- rok 2
rok 0- rok 2
Odsetek pacjentów żyjących z odpowiedziami abscopal od daty włączenia do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 lat od rozpoczęcia badania.
Ramy czasowe: rok 0- rok 2
rok 0- rok 2

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Yongshi Jia, MD, Zhejiang Provincial People's Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2015

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2017

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

31 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak jelita grubego z przerzutami

Badania kliniczne na Radioterapia

3
Subskrybuj