- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02880735
Odpowiedź wentylacyjna po wentylacji nieinwazyjnej w dystrofii miotonicznej typu 1
Wpływ nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej na odpowiedź wentylacyjną u pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1
Sugeruje się, że pacjenci z dystrofią miotoniczną typu 1 mają pierwotnie zmienioną odpowiedź wentylacyjną na bodźce chemiczne, a przewlekła hipowentylacja nie zawsze jest związana z osłabieniem mięśni. Wiadomo również, że nieinwazyjna wentylacja mechaniczna może poprawić odpowiedź wentylacyjną na bodźce chemiczne, zwłaszcza na hiperkapnię.
Niniejsze badanie ocenia wpływ nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej na odpowiedź wentylacyjną u pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1. Odpowiedź wentylacyjna na bodźce chemiczne będzie mierzona przed i po wentylacji mechanicznej u pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dystrofia miotoniczna typu 1 jest dziedziczną chorobą nerwowo-mięśniową dziedziczoną autosomalnie dominująco, występującą u 1/8000 mieszkańców i jest najczęstszą dystrofią mięśniową u dorosłych. Jest to choroba wieloukładowa, charakteryzująca się miotonią, postępującą utratą mięśni i szerokim spektrum objawów.
Dystrofia miotoniczna typu 1 ma duży wpływ na zdrowie i jakość życia pacjentów, ponieważ upośledzenie czynnościowe może dojść do niepełnosprawności i całkowitej zależności w podstawowych czynnościach życia codziennego. Podobnie jak w przypadku większości chorób nerwowo-mięśniowych, postępujące osłabienie mięśni w pewnym momencie ewolucji wpływa na mięśnie oddechowe. Jednak u niektórych pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1 zaobserwowano, że osłabienie mięśni nie wyjaśnia niewydolności oddechowej i uważa się, że jest spowodowane pierwotną redukcją centralnej odpowiedzi wentylacyjnej na hiperkapnię obecną w tej chorobie.
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV) to długoterminowe leczenie, które zapewnia wspomaganie wentylacji przez interfejs, który nie atakuje dróg oddechowych i obecnie może być stosowane u pacjentów w warunkach domowych; Jest to zasób, który, jak wykazano, poprawia jakość życia, wymianę gazową w ciągu dnia i przeżywalność u pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi, nawet jeśli jest stosowany tylko podczas snu. Nie jest jasne, w jaki sposób NIV podczas snu w ciągu dnia poprawia wymianę gazową u pacjentów z chorobami nerwowo-mięśniowymi, nawet w zaawansowanych stadiach, w których dochodzi do poważnego uszkodzenia efektorów mięśni oddechowych.
Zaproponowano, że NIV stosowana podczas snu może poprawić wrażliwość ośrodka oddechowego na dwutlenek węgla, ale nie wykazano tego u pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1. bodźce po okresie NIV u pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mexico, Meksyk, 14080
- Rekrutacyjny
- National Institute of Respiratory Diseases
-
Kontakt:
- Martha G Torres Fraga, MD
- Numer telefonu: (52)5556668640
- E-mail: dra_marthagtf@hotmail.com
-
Główny śledczy:
- Martha G Torres Fraga, MD
-
Pod-śledczy:
- Jose L Carrillo Alduenda, MD
-
Pod-śledczy:
- Luis Torre Bouscoulet, PhD
-
Pod-śledczy:
- Oscar Hernandez Hernandez, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klasyczna odmiana dystrofii miotonicznej typu 1
- Potwierdzenie molekularne metodą standardową
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie obecnie inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
- Ostra dekompensacja pochodzenia oddechowego lub sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, która wymagała opieki szpitalnej.
- Leki, które mogą zmieniać odpowiedź oddechową: benzodiazepiny, neuroleptyki, kortykosteroidy, teofilina, acetazolamid
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wentylacja nieinwazyjna.
Zapewni nieinwazyjną wentylację mechaniczną o następujących specyfikacjach: Urządzenia dwupoziomowe: Ciśnieniowy tryb dwupoziomowy Spontaniczny/Czasowy. Interfejs: Maska na twarz Stosowanie: Podczas snu Częstotliwość: Codziennie Czas trwania: Trzy miesiące. |
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna przez maskę ustno-nosową.
Tryb: Dwupoziomowy z kopią zapasową częstości (spontaniczny/w czasie).
Ciśnienie wdechowe: 30-10, ciśnienie wydechowe: 4-15, szybkość tworzenia kopii zapasowych; 14-25 obr./min.
Czas użytkowania: podczas snu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcja wentylacyjna na bodźce chemiczne
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Zwiększ objętość minutową na jednostkę hiperkapnii lub hipoksemii w teście ostrej stymulacji.
|
Trzy miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona kwestionariuszem Short Form 36 (SF-36)
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Skala do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem w 8 domenach (witalność, funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, funkcjonowanie w rolach fizycznych, funkcjonowanie w rolach emocjonalnych, funkcjonowanie w rolach społecznych, zdrowie psychiczne), każda oceniana od 0 do 100%.
Wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia.
|
Trzy miesiące
|
|
Duszność oceniana zmodyfikowaną skalą Medical Research Council (mMRC)
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Oceń duszność przy 5 stopniach od 0 do 5. 0: brak tchu, z wyjątkiem forsownych ćwiczeń.
1: Zadyszka podczas pośpiechu na płaskim terenie lub podczas wchodzenia na niewielkie wzniesienie.
2: Idzie wolniej niż większość osób na tym samym poziomie, zatrzymuje się po około mili lub zatrzymuje się po 15 minutach marszu we własnym tempie.
3: Zatrzymuje się dla złapania oddechu po przejściu 100 jardów lub po kilku minutach na płaskim terenie.
4: Zbyt duszny, aby wyjść z domu lub duszny podczas ubierania/rozbierania się.
|
Trzy miesiące
|
|
Jakość snu oceniana przez The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Ramy czasowe: trzy miesiące
|
Ocenia jakość snu.
Zawiera 19 pytań, każde ważone w skali interwałowej 0-3.
Z ankiety pochodzi globalny wynik PSQI, przy czym niższe wyniki korelują z lepszą jakością snu.
|
trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rogelio Perez Padilla, MD, National Institute of Respiratory Diseases, Mexico
- Główny śledczy: Martha G Torres Fraga, MD, National Institute of Respiratory Diseases, Mexico
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Meola G. Clinical aspects, molecular pathomechanisms and management of myotonic dystrophies. Acta Myol. 2013 Dec;32(3):154-65.
- Mankodi A, Thornton CA. Myotonic syndromes. Curr Opin Neurol. 2002 Oct;15(5):545-52. doi: 10.1097/00019052-200210000-00005.
- Carroll JE, Zwillich CW, Weil JV. Ventilatory response in myotonic dystrophy. Neurology. 1977 Dec;27(12):1125-8. doi: 10.1212/wnl.27.12.1125.
- Poussel M, Thil C, Kaminsky P, Mercy M, Gomez E, Chaouat A, Chabot F, Chenuel B. Lack of correlation between the ventilatory response to CO2 and lung function impairment in myotonic dystrophy patients: evidence for a dysregulation at central level. Neuromuscul Disord. 2015 May;25(5):403-8. doi: 10.1016/j.nmd.2015.02.006. Epub 2015 Feb 17.
- Jammes Y, Pouget J, Grimaud C, Serratrice G. Pulmonary function and electromyographic study of respiratory muscles in myotonic dystrophy. Muscle Nerve. 1985 Sep;8(7):586-94. doi: 10.1002/mus.880080708.
- Brooks D, De Rosie J, Mousseau M, Avendano M, Goldstein RS. Long term follow-up of ventilated patients with thoracic restrictive or neuromuscular disease. Can Respir J. 2002 Mar-Apr;9(2):99-106. doi: 10.1155/2002/545612.
- Annane D, Quera-Salva MA, Lofaso F, Vercken JB, Lesieur O, Fromageot C, Clair B, Gajdos P, Raphael JC. Mechanisms underlying effects of nocturnal ventilation on daytime blood gases in neuromuscular diseases. Eur Respir J. 1999 Jan;13(1):157-62. doi: 10.1183/09031936.99.13115799.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- C46-15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dystrofia miotoniczna 1
-
Consun Pharmaceutical GroupRekrutacyjnyFSGS | MCDAustralia
-
Superior UniversityAktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2 1Pakistan
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordZakończonyAktywność fizyczna | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Funkcja poznawcza 1, społeczna | Osiągnięcia akademickie | Testy sprawnościoweZjednoczone Królestwo
-
Lund UniversityRejestracja na zaproszenieCukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 1 drugiego stopnia | Etap 1 Cukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 1 stopnia 3Szwecja
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 1 | T1DM | T1D | Cukrzyca typu 1 w okresie dojrzewania | Cukrzyca typu 1 u dzieci | Pacjenci z cukrzycą typu 1 | Cukrzyca typu 1 | T1DM - Cukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 1 (początek młodzieńczy)Stany Zjednoczone
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyPłyn dziąsłowy | Niechirurgiczne leczenie periodontologiczne | Interleukina 1-beta | 1-fosforan sfingozyny | Projekt rozdzielczyIndyk
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Rekrutacyjny
-
SanionaZakończony
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionZakończony
-
Calliditas Therapeutics ABZakończony
Badania kliniczne na Wentylacja nieinwazyjna.
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Ningbo No. 1 HospitalZakończony
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreZakończony
-
Zhujiang HospitalZakończonyChoroba wątroby związana z alkoholemChiny
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Stony Brook UniversityNieznanyOdwodnienie | Zadowolenie pacjenta | Skutki fizjologiczne wtórne do odwodnienia
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People... i inni współpracownicyNieznanyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiChiny
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Zakończony
-
Nanchong Central HospitalRejestracja na zaproszeniePrzepuklina pachwinowaChiny