Wpływ [11C]-metioniny PET/MRI na wykrywanie gruczolaków przysadki wydzielających ACTH i powodujących chorobę Cushinga (IMPEC)

Choroba Cushinga charakteryzuje się występowaniem łagodnego guza przysadki wywodzącego się z komórek kortykotropowych odpowiedzialnych za nadmierne wydzielanie ACTH. Powoduje to hiperkortyzynę, powodującą wysoką chorobowość i śmiertelność oraz poważnie pogarszającą jakość życia. Rozpoznanie etiologiczne opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Jednak MRI przysadki ujawniło guza przysadki tylko u 60% pacjentów. Postępowanie diagnostyczne komplikuje obecność guzów pozaprzysadkowych odpowiedzialnych za ektopowe wydzielanie ACTH. Ta rzadka etiologia narzuca, przy braku typowego obrazu przysadki, wykonanie cewnikowania zatok skalistych dolnych. Leczenie choroby Cushinga opiera się na leczeniu chirurgicznym przezklinowym, nawet przy braku formalnego obrazu MRI, jeśli cewnikowanie potwierdzi pochodzenie przysadki. Chociaż operacja przysadki bez określonego celu jest częścią francuskich zaleceń, operacja ta wiąże się z dużym ryzykiem niepowodzenia i chorobowości. Optymalizacja postępowania z pacjentami z chorobą Cushinga wymaga zatem doskonalenia metod diagnostycznych.

Hipoteza naszego badania jest taka, że ​​[11C] MET MRI-PET może być wykonywany jako MRI pierwszego rzutu przy podejrzeniu choroby Cushinga i może ograniczać wskazania do cewnikowania dolnych zatok skalistych. Jego wartość lokalizacyjna powinna również pozwolić na poprawę wyników chirurgicznych z lepszą identyfikacją gruczolaka