- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03348969
Neoadiuwantowa krótkoterminowa intensywna chemioterapia w porównaniu ze standardowymi adiuwantowymi wlewkami dopęcherzowymi w NMIBC (NICSA)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Tło:
Rak pęcherza moczowego jest 11. najczęściej występującym nowotworem na świecie i jednym z najbardziej kosztownych nowotworów w przeliczeniu na pacjenta, ze względu na koszt procedur operacyjnych, kontrolnych cystoskopii i terapii kroplowej. Ponadto istnieje ryzyko progresji do nowotworu inwazyjnego, a co za tym idzie śmiertelnego, dlatego tak ważne jest skuteczne i natychmiastowe leczenie. Dzisiejsze leczenie polega na chirurgicznym usunięciu guzów (TURB) i uzupełniającym leczeniu dopęcherzowym. Jest szansa; neoadiuwantowe leczenie dopęcherzowe z chemioterapią może zastąpić chirurgiczne usunięcie guzów wrażliwych na chemioterapię, chociaż niektóre guzy nie reagują na chemioterapię dopęcherzową. Obecnie nie można przewidzieć, które nowotwory są chemiowrażliwe, a które nie.
Cele:
Ocena skuteczności neoadiuwantowej, intensywnej krótkoterminowej chemimoresekcji mitomycyną C w porównaniu ze standardowym leczeniem TURB i uzupełniającą terapią wlewową dopęcherzową u pacjentów z nawrotowym nieinwazyjnym rakiem pęcherza moczowego (NMIBC).
Zbadanie możliwości przewidywania odpowiedzi na chemioterapię u pacjentów z nawrotowym nieinwazyjnym rakiem pęcherza moczowego (NMIBC).
Metody:
Randomizowane badanie kliniczne z grupą kontrolną obejmie 120 pacjentów z nawracającym NMIBC.
Grupa kontrolna 60 pacjentów otrzyma standardowe leczenie TURB i uzupełniające leczenie dopęcherzowe. Grupa interwencyjna licząca 60 pacjentów zostanie poddana neoadiuwantowej, krótkotrwałej, intensywnej chemoresekcji z trzema wlewkami mitomycyny C tygodniowo przez dwa tygodnie. Pozostała tkanka guza zostanie oceniona za pomocą elastycznej cystoskopii po czterech tygodniach.
Aby zbadać możliwość przewidywania odpowiedzi na chemioterapię u pacjentów z nawracającym NMIBC, zostanie oceniony związek między biomarkerami początkowej tkanki guza a odpowiedzią guza.
Próbki ostatniego wyciętego guza przed włączeniem zostaną pobrane od wszystkich uczestników poddanych neoadjuwantowej chemoresekcji i ocenione pod kątem odpowiedzi guza widocznej w badaniu.
Perspektywy:
Walidacja biomarkerów w celu przewidywania odpowiedzi na chemioterapię będzie ważnym krokiem w kierunku włączenia biomarkerów do codziennej praktyki klinicznej i indywidualizacji leczenia NMIBC.
W niektórych przypadkach można uniknąć operacji, aw innych nieskutecznej chemioterapii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Znana historia urotelialnego nieinwazyjnego guza Ta o niskim lub wysokim stopniu złośliwości.
- ≥18 lat
- Osoba zdrowa psychicznie
- Umiejętność rozumienia języka duńskiego w mowie i piśmie
Kryteria wyłączenia:
- Znana historia inwazyjnego guza pęcherza moczowego (T1+)
- Znana historia CIS pęcherza moczowego
- Przebyte leczenie BCG w ciągu ostatnich 24 miesięcy
- Wcześniejsze leczenie mitomycyną C (z wyjątkiem pojedynczego wlewu pooperacyjnego)
- Znana alergia lub nietolerancja na mitomycynę C
- Guz lity z podejrzeniem inwazji
- Pojedynczy guz o średnicy większej niż 2 cm
- Podejrzenie CIS (dodatnia cytologia z komórkami nowotworowymi o wysokim stopniu złośliwości połączona z podejrzaną cystoskopią w kierunku płaskich zmian).
- Mała objętość pęcherza (poniżej 100 ml) lub nietrzymanie moczu
- Ostre zapalenie pęcherza
- Ciąża lub karmienie piersią
- Niechęć do stosowania bezpiecznej antykoncepcji w stosunku do mężczyzn posiadających partnerki oraz kobiet przed menopauzą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Neoadiuwantowy mitomycyna C
|
Neoadiuwantowy mitomycyna C
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Adiuwant Mitomycyna C
|
Neoadiuwantowy mitomycyna C
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-letnia częstość nawrotów
Ramy czasowe: w ciągu 2 lat
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest liczba pacjentów wymagających TURB lub przepełnienia guza w ciągu pierwszych 2 lat po randomizacji. TURB uwzględnione jako pierwszorzędowy punkt końcowy to początkowy TURB w grupie kontrolnej, prospektywny TURB w grupie interwencyjnej dla pacjentów bez pełnej chemoresekcji oraz TURB z powodu nawrotu w obu grupach badawczych. W przypadku, gdy zalecany jest TURB, ale pacjent odmawia poddania się operacji, rejestrowany jest również zalecany TURB. |
w ciągu 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi guza
Ramy czasowe: 6 miesięcy po pełnej rejestracji
|
Liczba pacjentów z całkowitą, częściową i niecałkowitą odpowiedzią nowotworu na neoadiuwantową, krótkotrwałą intensywną chemioresekcję z użyciem mitomycyny C.
|
6 miesięcy po pełnej rejestracji
|
|
5-letni wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: w ciągu 5 lat
|
Liczba pacjentów wymagających TURB lub fulguracji guza w poradni w ciągu pierwszych 5 lat po randomizacji. TURB uwzględnione to początkowy TURB w grupie kontrolnej, prospektywny TURB w grupie interwencyjnej dla pacjentów bez pełnej chemoresekcji, a także TURB z powodu nawrotu w obu grupach badawczych. W przypadku, gdy zalecany jest TURB, ale pacjent odmawia poddania się operacji, rejestrowany jest również zalecany TURB. |
w ciągu 5 lat
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 6 miesięcy po pełnej rejestracji
|
Odsetek pacjentów ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z neoadiuwantową, krótkotrwałą intensywną chemioresekcją
|
6 miesięcy po pełnej rejestracji
|
|
Biomarkery
Ramy czasowe: w ciągu 2 lat
|
Skład 650 genów związanych z rakiem, które uległy ekspresji na ostatnim wyciętym guzie
|
w ciągu 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jørgen Bjerggaard Jensen, MD, Aarhus University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bracci L, Schiavoni G, Sistigu A, Belardelli F. Immune-based mechanisms of cytotoxic chemotherapy: implications for the design of novel and rationale-based combined treatments against cancer. Cell Death Differ. 2014 Jan;21(1):15-25. doi: 10.1038/cdd.2013.67. Epub 2013 Jun 21.
- Kaasinen E, Wijkstrom H, Rintala E, Mestad O, Jahnson S, Malmstrom PU. Seventeen-year follow-up of the prospective randomized Nordic CIS study: BCG monotherapy versus alternating therapy with mitomycin C and BCG in patients with carcinoma in situ of the urinary bladder. Scand J Urol. 2016 Oct;50(5):360-8. doi: 10.1080/21681805.2016.1210672. Epub 2016 Aug 15.
- Hugo W, Zaretsky JM, Sun L, Song C, Moreno BH, Hu-Lieskovan S, Berent-Maoz B, Pang J, Chmielowski B, Cherry G, Seja E, Lomeli S, Kong X, Kelley MC, Sosman JA, Johnson DB, Ribas A, Lo RS. Genomic and Transcriptomic Features of Response to Anti-PD-1 Therapy in Metastatic Melanoma. Cell. 2017 Jan 26;168(3):542. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.010. No abstract available.
- Herr H. Re: Marko Babjuk, Andreas Bohle, Maximilian Burger, et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71:447-61. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):e171-e172. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.030. Epub 2016 Dec 12. No abstract available.
- Maffezzini M. Re: Richard J. Sylvester, Adrian P.M. van der Meijden, Willem Oosterlinck, J. Alfred Witjes, Christian Bouffioux, Louis Denis and Donald W.W. Newling. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006;49:466-77. Eur Urol. 2006 Sep;50(3):623-4; author reply 624-5. doi: 10.1016/j.eururo.2006.04.005. Epub 2006 May 4. No abstract available.
- Lamm DL. Preventing progression and improving survival with BCG maintenance. Eur Urol. 2000;37 Suppl 1:9-15. doi: 10.1159/000052376.
- Shelley MD, Wilt TJ, Court J, Coles B, Kynaston H, Mason MD. Intravesical bacillus Calmette-Guerin is superior to mitomycin C in reducing tumour recurrence in high-risk superficial bladder cancer: a meta-analysis of randomized trials. BJU Int. 2004 Mar;93(4):485-90. doi: 10.1111/j.1464-410x.2003.04655.x.
- Shida K, Shimasaki J, Takahashi H, Kurihara H, Sato J. [Therapy and prognosis of bladder tumors--result of injection of mitomycin C into the bladder]. Gan No Rinsho. 1970 Jul;16(7):737-44. No abstract available. Japanese.
- Sousa A, Inman BA, Pineiro I, Monserrat V, Perez A, Aparici V, Gomez I, Neira P, Uribarri C. A clinical trial of neoadjuvant hyperthermic intravesical chemotherapy (HIVEC) for treating intermediate and high-risk non-muscle invasive bladder cancer. Int J Hyperthermia. 2014 May;30(3):166-70. doi: 10.3109/02656736.2014.900194. Epub 2014 Apr 3.
- Miyata Y, Sakai H. Predictive Markers for the Recurrence of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer Treated with Intravesical Therapy. Dis Markers. 2015;2015:857416. doi: 10.1155/2015/857416. Epub 2015 Nov 23.
- Seo HK, Cho KS, Chung J, Joung JY, Park WS, Chung MK, Lee KH. Prognostic value of p53 and Ki-67 expression in intermediate-risk patients with nonmuscle-invasive bladder cancer receiving adjuvant intravesical mitomycin C therapy. Urology. 2010 Aug;76(2):512.e1-7. doi: 10.1016/j.urology.2010.04.040. Epub 2010 Jun 26.
- Chen JX, Deng N, Chen X, Chen LW, Qiu SP, Li XF, Li JP. A novel molecular grading model: combination of Ki67 and VEGF in predicting tumor recurrence and progression in non-invasive urothelial bladder cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(5):2229-34. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.5.2229.
- Karam JA, Lotan Y, Ashfaq R, Sagalowsky AI, Shariat SF. Survivin expression in patients with non-muscle-invasive urothelial cell carcinoma of the bladder. Urology. 2007 Sep;70(3):482-6. doi: 10.1016/j.urology.2007.05.009.
- Colombo R, Rocchini L, Suardi N, Benigni F, Colciago G, Bettiga A, Pellucchi F, Maccagnano C, Briganti A, Salonia A, Rigatti P, Montorsi F. Neoadjuvant short-term intensive intravesical mitomycin C regimen compared with weekly schedule for low-grade recurrent non-muscle-invasive bladder cancer: preliminary results of a randomised phase 2 study. Eur Urol. 2012 Nov;62(5):797-802. doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.032. Epub 2012 May 18.
- Lindgren MS, Hansen E, Azawi N, Nielsen AM, Dyrskjot L, Jensen JB. DaBlaCa-13 Study: Oncological Outcome of Short-Term, Intensive Chemoresection With Mitomycin in Nonmuscle Invasive Bladder Cancer: Primary Outcome of a Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):206-211. doi: 10.1200/JCO.22.00470. Epub 2022 Oct 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Nowotwory urologiczne
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Nowotwory pęcherza moczowego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Indole
- Quinones
- Aziryny
- Mitomycyny
- Indolequinones
- Mitomycyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- DaBlaCa13
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak pęcherza
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Mitomycyna c
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisZakończonyDzieci niedożywione
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEuroVacc FoundationZakończonyZakażenia wirusem HIVFrancja, Szwajcaria
-
Joshua M HareZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone
-
MetseraZakończonyOtyłość i nadwagaStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyLęk | MTBI — łagodne urazowe uszkodzenie mózguStany Zjednoczone
-
Otto Bock Healthcare Products GmbHZakończonyAmputacja kończyny dolnej powyżej kolana (kontuzja)Austria, Belgia
-
Assiut UniversityNieznanyPrzewlekła białaczka limfocytowa
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu CStany Zjednoczone
-
Global Coalition for Adaptive ResearchIdorsia Pharmaceuticals Ltd.; U.S. Army Medical Research and Development Command i inni współpracownicyRekrutacyjnyZespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone