- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03348969
Neoadjuvante korte termijn intensieve chemosectie versus standaard adjuvante intravesicale instillaties in NMIBC (NICSA)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
Blaaskanker is de 11e meest voorkomende kanker ter wereld en een van de duurste kankers per patiënt, vanwege de kosten van operatieve procedures, follow-up cystoscopieën en instillatietherapie. Bovendien bestaat er een risico op progressie naar invasieve en dus dodelijke kanker, waardoor een efficiënte en onmiddellijke behandeling cruciaal is. De huidige behandeling bestaat uit chirurgische verwijdering van tumoren (TURB) en adjuvante intravesicale behandeling. Er is een kans; neoadjuvante intravesicale behandeling met chemotherapie kan chirurgische verwijdering vervangen bij chemogevoelige tumoren, terwijl sommige tumoren echter niet reageren op intravesicale chemotherapie. Op dit moment is niet te voorspellen welke tumoren chemogevoelig zijn en welke niet.
Doelstellingen:
Om de werkzaamheid van neoadjuvante, kortdurende intensieve chemoresectie met mitomycine C te beoordelen in vergelijking met standaardbehandeling met TURB en adjuvante intravesicale instillatietherapie bij patiënten met recidiverende niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC).
Het vermogen onderzoeken om de chemorespons te voorspellen bij patiënten met recidiverende niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC).
methoden:
Een gerandomiseerde klinische gecontroleerde studie zal 120 patiënten met recidiverende NMIBC omvatten.
De controlegroep van 60 patiënten krijgt standaardzorg met TURB en adjuvante intravesicale behandeling. De interventiegroep van 60 patiënten zal worden onderworpen aan neoadjuvante kortdurende intensieve chemoresectie met drie instillaties met mitomycine C per week gedurende twee weken. Overgebleven tumorweefsel wordt na vier weken beoordeeld door middel van flexibele cystoscopie.
Om het vermogen te onderzoeken om chemorespons te voorspellen bij patiënten met recidiverende NMIBC, zal een verband tussen biomarkers van het initiële tumorweefsel en tumorrespons worden onderzocht.
Monsters van de laatste gereseceerde tumor voorafgaand aan opname zullen worden verzameld van alle deelnemers die zijn behandeld met neoadjuvante chemoresectie en worden beoordeeld aan de hand van de tumorrespons die in het onderzoek is waargenomen.
Perspectieven:
Validatie van biomarkers om chemorespons te voorspellen zal een belangrijke stap zijn om biomarkers te integreren in de dagelijkse klinische praktijk en om de behandeling van NMIBC te individualiseren.
In sommige gevallen kan een operatie worden vermeden, terwijl in andere gevallen ineffectieve chemotherapie kan worden vermeden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus, Denemarken, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bekende geschiedenis van urotheliale niet-invasieve Ta-tumor laaggradig of hooggradig.
- ≥18 jaar oud
- Geestelijk gezond individu
- Het vermogen om Deens mondeling en schriftelijk te begrijpen
Uitsluitingscriteria:
- Bekende voorgeschiedenis van invasieve tumor van de blaas (T1+)
- Bekende geschiedenis van CIS van de blaas
- Eerdere BCG-behandeling in de afgelopen 24 maanden
- Eerdere Mitomycine C-behandeling (behalve eenmalige postoperatieve instillatie)
- Bekende allergie of intolerantie voor mitomycine C
- Solide tumor met vermoedens van invasie
- Enkele tumor met een diameter van meer dan 2 cm
- Verdenking van CIS (positieve cytologie met hoogwaardige neoplastische cellen gecombineerd met verdachte cystoscopie voor platte laesies).
- Klein blaasvolume (minder dan 100 ml) of incontinentie
- Acute blaasontsteking
- Zwangerschap of borstvoeding
- Niet bereid om veilige anticonceptie te gebruiken met betrekking tot mannen met partners en premenopauzale vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie
Neoadjuvante mitomycine C
|
Neoadjuvante mitomycine C
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Controle
Adjuvans mitomycine C
|
Neoadjuvante mitomycine C
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2-jaars recidiefpercentage
Tijdsspanne: binnen 2 jaar
|
De primaire uitkomstmaat is het aantal patiënten dat een TURB of tumorfulguratie nodig heeft in de eerste 2 jaar na randomisatie. TURB's die als primair eindpunt zijn opgenomen, zijn de initiële TURB in de controlegroep, de toekomstige TURB in de interventiegroep voor patiënten zonder volledige chemoresectie en TURB wegens recidief in beide onderzoeksgroepen. Indien een TURB wordt aanbevolen, maar een proefpersoon weigert een operatie te ondergaan, wordt ook de aanbevolen TURB geregistreerd. |
binnen 2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumor responspercentage
Tijdsspanne: 6 maanden na volledige inschrijving
|
Aantal patiënten met complete, partiële en incomplete tumorrespons op neoadjuvante, kortdurende intensieve chemoresectie met mitomycine C.
|
6 maanden na volledige inschrijving
|
|
5-jaars herhalingspercentage
Tijdsspanne: binnen 5 jaar
|
Het aantal patiënten dat een TURB of tumorfulguratie op de polikliniek nodig heeft in de eerste 5 jaar na randomisatie. TURB's die zijn opgenomen zijn de initiële TURB in de controlegroep, de toekomstige TURB in de interventiegroep voor patiënten zonder volledige chemoresectie en TURB vanwege recidief in beide onderzoeksgroepen. Indien een TURB wordt aanbevolen, maar een proefpersoon weigert een operatie te ondergaan, wordt ook de aanbevolen TURB geregistreerd. |
binnen 5 jaar
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden na volledige inschrijving
|
Percentage patiënten met bijwerkingen gerelateerd aan neoadjuvante, kortdurende intensieve chemoresectie
|
6 maanden na volledige inschrijving
|
|
Biomarkers
Tijdsspanne: binnen 2 jaar
|
Samenstelling van 650 kanker-geassocieerde genen tot expressie gebracht op de laatste gereseceerde tumor
|
binnen 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jørgen Bjerggaard Jensen, MD, Aarhus University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bracci L, Schiavoni G, Sistigu A, Belardelli F. Immune-based mechanisms of cytotoxic chemotherapy: implications for the design of novel and rationale-based combined treatments against cancer. Cell Death Differ. 2014 Jan;21(1):15-25. doi: 10.1038/cdd.2013.67. Epub 2013 Jun 21.
- Kaasinen E, Wijkstrom H, Rintala E, Mestad O, Jahnson S, Malmstrom PU. Seventeen-year follow-up of the prospective randomized Nordic CIS study: BCG monotherapy versus alternating therapy with mitomycin C and BCG in patients with carcinoma in situ of the urinary bladder. Scand J Urol. 2016 Oct;50(5):360-8. doi: 10.1080/21681805.2016.1210672. Epub 2016 Aug 15.
- Hugo W, Zaretsky JM, Sun L, Song C, Moreno BH, Hu-Lieskovan S, Berent-Maoz B, Pang J, Chmielowski B, Cherry G, Seja E, Lomeli S, Kong X, Kelley MC, Sosman JA, Johnson DB, Ribas A, Lo RS. Genomic and Transcriptomic Features of Response to Anti-PD-1 Therapy in Metastatic Melanoma. Cell. 2017 Jan 26;168(3):542. doi: 10.1016/j.cell.2017.01.010. No abstract available.
- Herr H. Re: Marko Babjuk, Andreas Bohle, Maximilian Burger, et al. EAU Guidelines on Non-muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol 2017;71:447-61. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):e171-e172. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.030. Epub 2016 Dec 12. No abstract available.
- Maffezzini M. Re: Richard J. Sylvester, Adrian P.M. van der Meijden, Willem Oosterlinck, J. Alfred Witjes, Christian Bouffioux, Louis Denis and Donald W.W. Newling. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006;49:466-77. Eur Urol. 2006 Sep;50(3):623-4; author reply 624-5. doi: 10.1016/j.eururo.2006.04.005. Epub 2006 May 4. No abstract available.
- Lamm DL. Preventing progression and improving survival with BCG maintenance. Eur Urol. 2000;37 Suppl 1:9-15. doi: 10.1159/000052376.
- Shelley MD, Wilt TJ, Court J, Coles B, Kynaston H, Mason MD. Intravesical bacillus Calmette-Guerin is superior to mitomycin C in reducing tumour recurrence in high-risk superficial bladder cancer: a meta-analysis of randomized trials. BJU Int. 2004 Mar;93(4):485-90. doi: 10.1111/j.1464-410x.2003.04655.x.
- Shida K, Shimasaki J, Takahashi H, Kurihara H, Sato J. [Therapy and prognosis of bladder tumors--result of injection of mitomycin C into the bladder]. Gan No Rinsho. 1970 Jul;16(7):737-44. No abstract available. Japanese.
- Sousa A, Inman BA, Pineiro I, Monserrat V, Perez A, Aparici V, Gomez I, Neira P, Uribarri C. A clinical trial of neoadjuvant hyperthermic intravesical chemotherapy (HIVEC) for treating intermediate and high-risk non-muscle invasive bladder cancer. Int J Hyperthermia. 2014 May;30(3):166-70. doi: 10.3109/02656736.2014.900194. Epub 2014 Apr 3.
- Miyata Y, Sakai H. Predictive Markers for the Recurrence of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer Treated with Intravesical Therapy. Dis Markers. 2015;2015:857416. doi: 10.1155/2015/857416. Epub 2015 Nov 23.
- Seo HK, Cho KS, Chung J, Joung JY, Park WS, Chung MK, Lee KH. Prognostic value of p53 and Ki-67 expression in intermediate-risk patients with nonmuscle-invasive bladder cancer receiving adjuvant intravesical mitomycin C therapy. Urology. 2010 Aug;76(2):512.e1-7. doi: 10.1016/j.urology.2010.04.040. Epub 2010 Jun 26.
- Chen JX, Deng N, Chen X, Chen LW, Qiu SP, Li XF, Li JP. A novel molecular grading model: combination of Ki67 and VEGF in predicting tumor recurrence and progression in non-invasive urothelial bladder cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(5):2229-34. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.5.2229.
- Karam JA, Lotan Y, Ashfaq R, Sagalowsky AI, Shariat SF. Survivin expression in patients with non-muscle-invasive urothelial cell carcinoma of the bladder. Urology. 2007 Sep;70(3):482-6. doi: 10.1016/j.urology.2007.05.009.
- Colombo R, Rocchini L, Suardi N, Benigni F, Colciago G, Bettiga A, Pellucchi F, Maccagnano C, Briganti A, Salonia A, Rigatti P, Montorsi F. Neoadjuvant short-term intensive intravesical mitomycin C regimen compared with weekly schedule for low-grade recurrent non-muscle-invasive bladder cancer: preliminary results of a randomised phase 2 study. Eur Urol. 2012 Nov;62(5):797-802. doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.032. Epub 2012 May 18.
- Lindgren MS, Hansen E, Azawi N, Nielsen AM, Dyrskjot L, Jensen JB. DaBlaCa-13 Study: Oncological Outcome of Short-Term, Intensive Chemoresection With Mitomycin in Nonmuscle Invasive Bladder Cancer: Primary Outcome of a Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):206-211. doi: 10.1200/JCO.22.00470. Epub 2022 Oct 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urologische neoplasmata
- Ziekten van de urineblaas
- Neoplasmata van de urineblaas
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Indolen
- Chinones
- Azirines
- Mitomycines
- Indolequinonen
- Mitomycine
Andere studie-ID-nummers
- DaBlaCa13
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Blaaskanker
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteWervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia SyndroomChina
-
National Children's Medical Center, UzbekistanVoltooidBladder Exstrofie-Epispadie ComplexOezbekistan
Klinische onderzoeken op Mitomycine c
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...WervingPeritoneale metastase | CRC (Colorectale Kanker)China
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisVoltooidOndervoede kinderen
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEuroVacc FoundationVoltooidHIV-infectiesFrankrijk, Zwitserland
-
Assiut UniversityOnbekendChronische lymfatische leukemie
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)VoltooidHepatitis CVerenigde Staten
-
Joshua M HareVoltooidHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
Goethe UniversityActief, niet wervendAnale kanker | Anale carcinoom | Anale kanker stadium III | Anale kanker stadium IIDuitsland, Zwitserland, Oostenrijk
-
The University of Texas at DallasNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidFunctionele magnetische resonantie beeldvorming | Cognitieve verouderingVerenigde Staten
-
Kolon TissueGene, Inc.Nog niet aan het werven
-
ZOLL Circulation, Inc., USAInstituto de Investigación Hospital Universitario La PazVoltooidHartstilstand buiten het ziekenhuisDuitsland, Spanje