- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04855916
Ortezy KAFO kontra egzoszkielet ABLE
Egzoszkielet ABLE vs orteza KAFO: badanie porównawcze kinematyki chodu i efektywności energetycznej u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego
To randomizowane badanie krzyżowe porówna chodzenie z ortezami typu KAFO (aktualny standard opieki) z urządzeniem ABLE Exoskeleton podczas chodzenia u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego w warunkach szpitalnych. Egzoszkielet ABLE to zrobotyzowany egzoszkielet, który aktywnie pomaga osobom mającym problemy z poruszaniem się w wstawaniu, chodzeniu i siadaniu.
Głównym celem badań jest porównanie efektywności energetycznej podczas chodu z użyciem obu urządzeń. Cele drugorzędne to: porównanie kinematyki chodu, użyteczności, satysfakcji użytkownika, aktywności fizycznej i wpływu psychospołecznego. Badanie posłuży również do oceny użyteczności i bezpieczeństwa egzoszkieletu ABLE w praktyce klinicznej.
Uczestnicy ukończą 10 sesji treningu chodu w okresie 5 tygodni z losowo wybranym 1 z 2 urządzeń, po czym nastąpi ocena po treningu składająca się z 1 sesji. Po zakończeniu testu uczestnicy będą mieli 2-tygodniowy okres odpoczynku, po którym będą powtarzać proces z innym urządzeniem przez 5 tygodni (po czym nastąpi 1 sesja oceny potreningowej). Badanie zostanie przeprowadzone w szpitalu Asepeyo Barcelona w Hiszpanii, gdzie zostanie zrekrutowanych łącznie 10 pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowym celem niniejszej pracy jest określenie efektywności energetycznej poprzez wymianę gazową i analizę kinematyczną chodu w celu porównania standardu wspomagania (ortezy typu KAFO) oraz egzoszkieletu ABLE, robota wspomagającego chód, u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego (SCI) w ustawienie szpitalne.
Celem drugorzędnym jest porównanie działania ortez typu KAFO z urządzeniem ABLE Exoskeleton poprzez:
- Analiza kinematyczna chodu i czasoprzestrzenne parametry chodu.
- Ocena czasu i wysiłku potrzebnego do nauki obsługi urządzenia (użyteczność).
- Ocena wpływu aktywności fizycznej na uczestników po treningu chodu.
- Ocena poziomu zadowolenia uczestników.
Oprócz tych celów, w trakcie badania oceniane będzie bezpieczeństwo egzoszkieletu ABLE jako urządzenia wspomagającego rehabilitację chodu u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego.
Uczestnicy wykonają 2 sesje treningowe tygodniowo po około 90 minut przez 5 tygodni z każdym z urządzeń, wykonując łącznie 10 sesji z ortezami typu KAFO i 10 sesji z egzoszkieletem ABLE. Przed rozpoczęciem okresu treningowego mierzona będzie wydolność fizyczna uczestników. Podczas sesji szkoleniowych będą wykonywane różne pomiary poziomu wspomagania, czasoprzestrzennych zmiennych chodu i użyteczności. Standaryzowane oceny kliniczne będą również przeprowadzane podczas sesji 5 i 10 (sesje oceniające). Na koniec okresu treningowego zostanie przeprowadzona ocena potreningowa, składająca się z 1 sesji, podczas której dokonany zostanie pomiar wydolności fizycznej uczestników. Po zakończeniu szkolenia z jednym z urządzeń uczestnicy będą mieli 2-tygodniowy okres odpoczynku, po którym nastąpi zmiana urządzeń i powtórzenie całego procesu.
Główną hipotezą badania jest poprawa sprawności chodu u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego (mniejsze zużycie energii) przy zastosowaniu urządzenia ABLE Exoskeleton w porównaniu z ortezami typu KAFO. Zwiększenie sprawności chodu zachęca pacjentów do dłuższego stania i chodzenia zamiast korzystania z wózka inwalidzkiego, co przyspiesza ich rehabilitację i poprawia stan zdrowia.
Hipotezy wtórne to:
- Urządzenie ABLE Exoskeleton poprawi kinematykę i czasoprzestrzenne parametry chodu (bardziej zbliżone do wzorca chodu osoby zdrowej) w stosunku do ortez typu KAFO.
- Urządzenie ABLE Exoskeleton będzie miało bardziej pozytywny wpływ na mobilność i zdrowie psychospołeczne uczestników badania z SCI, w odniesieniu do ortez typu KAFO.
- Urządzenie ABLE Exoskeleton jest bezpiecznym urządzeniem do stosowania w warunkach szpitalnych jako urządzenie wspomagające podczas rehabilitacji chodu u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Sant Cugat Del Vallès, Barcelona, Hiszpania, 08174
- Hospital Asepeyo Sant Cugat
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Od 18 do 70 lat
- Przewlekłe lub podostre uszkodzenie rdzenia kręgowego.
- Obecnie w trakcie leczenia stacjonarnego lub ambulatoryjnego w ośrodku badawczym.
- Od AIS A do AIS D z wystarczającą siłą ramienia, aby wytrzymać ciężar ciała w chodziku.
- Wcześniejsze doświadczenie w chodzeniu z ortezami KAFO (musi tolerować stanie).
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- WISCI II >16 bez egzoszkieletu.
- 5 lub więcej czynników ryzyka złamania z powodu łamliwości według Cravena i in.
- Wywiad złamań z powodu łamliwości kończyn dolnych w ciągu ostatnich 2 lat.
- Pogorszenie > 3 punktów całkowitej punktacji motorycznej wg Międzynarodowych Standardów Klasyfikacji Neurologicznej Uszkodzeń Rdzenia Kręgowego (ISNCSCI) w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Niestabilność kręgosłupa
- Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) > 3 w kończynach dolnych
- Niezdolny do tolerowania 30 minut stania bez klinicznych objawów niedociśnienia ortostatycznego.
- Nie jest w stanie przejść 5 metrów z ortezami KAFO i wsparciem balkonika na kółkach.
- Problemy psychologiczne lub poznawcze, które uniemożliwiają uczestnikowi przestrzeganie procedur badania.
- Każdy stan neurologiczny inny niż SCI
- Niestabilny medycznie
- Ciężkie choroby współistniejące, w tym stan, który lekarz uzna za nieodpowiedni do pełnego udziału w badaniu.
- Ciągłe problemy skórne
- Wzrost, szerokość, waga lub inne ograniczenia anatomiczne (takie jak różnice w długości nóg) niezgodne z urządzeniem
- Niewystarczający zakres ruchu (ROM) dla egzoszkieletu ABLE
- Znana ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Egzoszkielet ABLE - KAFO
Uczestnicy należący do tego ramienia rozpoczynają badanie od wykonania programu treningowego z wykorzystaniem Egzoszkieletu ABLE.
Po okresie odpoczynku powtarzają program treningowy z użyciem ortez KAFO.
|
Uczestnicy będą wykorzystywać Egzoszkielet ABLE do wykonywania czynności terapeutycznych (przesiadki z pozycji siedzącej na stojącą, chód, obroty, ćwiczenia równoważne, testy znormalizowane).
Uczestnicy wykonają łącznie 10 sesji treningowych o przybliżonym czasie trwania 90 minut.
Uczestnicy będą wykorzystywać parę pasywnych ortez typu KAFO do wykonywania czynności terapeutycznych (przesiadki z pozycji siedzącej na stojącą, chód, obroty, ćwiczenia równoważne, testy znormalizowane).
Uczestnicy wykonają łącznie 10 sesji treningowych o przybliżonym czasie trwania 90 minut.
|
Eksperymentalny: Egzoszkielet KAFO - ABLE
Uczestnicy należący do tego ramienia rozpoczynają badanie od wykonania programu treningowego z wykorzystaniem ortez KAFO.
Po okresie odpoczynku powtarzają program treningowy z wykorzystaniem Egzoszkieletu ABLE.
|
Uczestnicy będą wykorzystywać Egzoszkielet ABLE do wykonywania czynności terapeutycznych (przesiadki z pozycji siedzącej na stojącą, chód, obroty, ćwiczenia równoważne, testy znormalizowane).
Uczestnicy wykonają łącznie 10 sesji treningowych o przybliżonym czasie trwania 90 minut.
Uczestnicy będą wykorzystywać parę pasywnych ortez typu KAFO do wykonywania czynności terapeutycznych (przesiadki z pozycji siedzącej na stojącą, chód, obroty, ćwiczenia równoważne, testy znormalizowane).
Uczestnicy wykonają łącznie 10 sesji treningowych o przybliżonym czasie trwania 90 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pomiar wymiany gazowej podczas 6-minutowego testu marszowego (6 MWT)
Ramy czasowe: Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
6-minutowy test marszu (6 MWT) mierzy odległość, jaką osoba może przejść w ciągu 6 minut.
Istnieją różne możliwości wykonania tego testu.
W tym badaniu użyjemy toru o długości co najmniej 10 metrów, po którym pacjenci chodzą tam iz powrotem.
|
Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Pomiar wymiany gazowej podczas testu Timed Up and Go (TUG)
Ramy czasowe: Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Timed Up and Go Test (TUG) mierzy czas potrzebny osobie do wstania z krzesła, przejścia 3 metrów, odwrócenia się i ponownego siedzenia.
Jest to powszechnie stosowany test do oceny równowagi i ryzyka upadków w różnych grupach pacjentów.
|
Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Pomiar wymiany gazowej podczas stopniowanej próby wysiłkowej (GXT)
Ramy czasowe: Zmiana od wstępnej oceny do ukończenia badania, średnio 16 tygodni.
|
Maksymalny stopniowany test wysiłkowy (GXT) to narzędzie przesiewowe do śledzenia poziomu sprawności danej osoby.
Test ocenia wydolność wysiłkową uczestnika poprzez pomiar odpowiedzi układu sercowo-naczyniowego na aktywność fizyczną.
Dzięki temu testowi zostaną uzyskane wartości maksymalnego zużycia tlenu i wykorzystane do uzyskania metryk do oceny efektywności energetycznej podczas chodu.
|
Zmiana od wstępnej oceny do ukończenia badania, średnio 16 tygodni.
|
Pomiar wymiany gazowej podczas 10-metrowego spaceru testowego (10MWT)
Ramy czasowe: Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
10-metrowy test marszu (10 MWT) mierzy czas potrzebny osobie na przejście 10 metrów.
Test jest wykonywany dynamicznym (lotnym) startem z dwumetrowym przyspieszeniem, mierzonym dystansem dziesięciometrowym i dwumetrowym opóźnieniem.
|
Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pomiar poziomu pomocy w wykonywaniu czynności terapeutycznych.
Ramy czasowe: Do 5 tygodni
|
Aby zmierzyć czas potrzebny do nauczenia się korzystania z badanego urządzenia, podczas okresu szkoleniowego zostaną wykonane różne czynności (zakładanie/zdejmowanie, równowaga, chodzenie, zaawansowane umiejętności).
Trudność każdej czynności wzrasta wraz z jej ukończeniem.
|
Do 5 tygodni
|
Postrzegany poziom wysiłku
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Aby zmierzyć wpływ na postrzegany poziom wysiłku, BORG zostanie przetestowany po 6 MWT/TUG/GXT z urządzeniem i bez niego.
Skala BORG mierzy subiektywny poziom intensywności pracy fizycznej na 15-stopniowej skali.
Waha się od 6 (całkowity brak wysiłku) do 20 (maksymalny wysiłek).
|
Do 6 tygodni
|
Wizualna analogowa skala zmęczenia (VAS)
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
Skala składa się z linii prostej, której jeden koniec oznacza brak zmęczenia, a drugi maksymalne zmęczenie.
Pacjent wybiera punkt na linii, który pokrywa się z jego poziomem zmęczenia.
|
Do 6 tygodni
|
Pomiar niezależności rdzenia kręgowego (SCIM) III
Ramy czasowe: Do 10 dni przed pierwszą sesją i do 10 dni po pierwszej sesji
|
Skala pomiaru niezależności rdzenia kręgowego (SCIM III) koncentruje się na zdolności wykonywania czynności życia codziennego przez osoby z SCI.
SCIM III składa się z trzech podskal: Samoopieka, Zarządzanie oddechem i zwieraczami, Mobilność (pomieszczenie i toaleta) oraz Mobilność (wewnątrz i na zewnątrz, na równej powierzchni).
Można uzyskać łączny wynik od 0 (całkowicie zależny) do 100 (całkowicie niezależny) punktów.
|
Do 10 dni przed pierwszą sesją i do 10 dni po pierwszej sesji
|
Ocena zadowolenia użytkowników z Quebecu z technologią wspomagającą (QUEST 2.0)
Ramy czasowe: Do 6 tygodni
|
QUEST 2.0 ma na celu zmierzenie poziomu satysfakcji i wartości, jaką ludzie przypisują technologiom wspomagającym.
Robi to za pomocą 12 zmiennych, które są oceniane w 5-punktowej skali pod względem postrzeganej ważności i satysfakcji.
O ile pozycje 1-8 oceniają zadowolenie z urządzenia, o tyle pozycje 9-12 służą do oceny satysfakcji z obsługi.
Jeśli użytkownicy nie są bardzo zadowoleni z jakiejś funkcji, proszeni są o podanie konkretnych opinii.
Końcowy wynik to średnia suma wyników wszystkich ważnych odpowiedzi w zakresie od 1 (całkowicie niezadowolony) do 5 (bardzo zadowolony).
|
Do 6 tygodni
|
Skale wpływu psychospołecznego urządzeń wspomagających (PIADS)
Ramy czasowe: Do 6 tygodni i kontrola (4 tygodnie po zakończeniu badania).
|
PIADS to 26-punktowy (7-punktowa skala Likerta), samoopisowy kwestionariusz przeznaczony do oceny wpływu urządzenia wspomagającego na niezależność funkcjonalną, dobre samopoczucie i jakość życia.
Dzieli się na trzy podskale: kompetencji, zdolności adaptacyjnych i samooceny.
Dla każdej z podskal obliczane są zazwyczaj średnie w zakresie od -3 (maksymalny wpływ negatywny) do +3 (maksymalny wpływ pozytywny).
Aby uzyskać tylko pozytywne sumy wyników, zakres poszczególnych wyników jest przesuwany od 1 do 7, co oznacza, że suma wyników mieści się w zakresie od 1 * 26 (26, maksymalny negatywny wpływ) do 7 * 26 (182, maksymalny pozytywny wpływ).
PIADS jest responsywnym środkiem i wrażliwym na ważne zmienne, takie jak stan kliniczny użytkownika, piętno urządzenia i cechy funkcjonalne urządzenia.
Wykazano, że dokładnie odzwierciedla opisywane przez siebie doświadczenia osób korzystających z urządzeń wspomagających.
|
Do 6 tygodni i kontrola (4 tygodnie po zakończeniu badania).
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Analiza chodu
Ramy czasowe: Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Kinematyczne i kinetyczne parametry chodu zostaną obliczone na podstawie danych uzyskanych za pomocą systemu motion capture.
|
Sesja nr 5, Sesja nr 10. Sesje odbywają się 2x w tygodniu w ramach 5-tygodniowego okresu treningowego.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lluís Guirao Cano, MD PhD, Hospital Asepeyo Sant Cugat
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABLEexovsKAFO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Egzoszkielet ABLE
-
ABLE Human Motion S.L.Fundación Esclerosis Múltiple Madrid (FEMM)Rekrutacyjny
-
ABLE Human Motion S.L.University Hospital Heidelberg; Institut GuttmannZakończonyUszkodzenia rdzenia kręgowegoHiszpania, Niemcy
-
ABLE Human Motion S.L.Hospital ASEPEYO Sant CugatZakończony
-
ABLE Human Motion S.L.Institut Guttmann; Heidelberg University Hospital Spinal Cord Injury CenterZakończonyUszkodzenia rdzenia kręgowegoHiszpania, Niemcy
-
McMaster UniversityMcMaster Institute for Research on Aging; Physiotherapy Foundation of CanadaNieznanySłabe mięśnie | Starzenie się | Spadek | Ograniczenie mobilności
-
University of California, RiversideAmerican Psychological FoundationNieznanySpadek poznawczyStany Zjednoczone
-
Allina Health SystemZakończonyUszkodzenia rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Corporación de Rehabilitación Club de Leones Cruz...Zakończony
-
Wearable Robotics srl.Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusRekrutacyjny
-
Wearable Robotics srl.Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana; University Hospital, Geneva; Ecole...Zakończony