Wyniki leczenia między zakażeniem Mycobacterium Abscessus w przewlekłej chorobie płuc a zespołem nabytych autoprzeciwciał interferon-gamma

Pacjenci zakażeni M. abscessus w dowolnym miejscu, u których nabyto zespół autoprzeciwciał interferon-gamma zdefiniowany jako jedna z następujących cech:

1. Miejscem zakażenia M. abscessus jest węzeł chłonny.
2. Zakażenie M. abscessus jest rozsiane (więcej niż 1 narząd zakażony lub dodatni posiew krwi w kierunku M. abscessus).
3. Zakażeniu M. abscessus towarzyszy jedna z reaktywnych chorób skóry, którymi są zespół Sweeta, łuszczyca krostkowa, rumień guzowaty.
4. Historia infekcji oportunistycznych, takich jak salmonelloza, penicyloza, histoplazmoza, kryptokokoza, melioidoza

Pacjenci nie mogą być zakażeni wirusem HIV, wewnątrzszpitalnym zakażeniem M. abscessus, z rozpoznaniem choroby nowotworowej ani otrzymywać leków immunosupresyjnych.

Pacjenci z jedną z przewlekłych chorób płuc, jaką jest POChP, przewlekły rozstrzeń oskrzeli, przebyta gruźlica płuc oraz rozpoznane zakażenie M. abscessus płuc.

Rozpoznanie infekcji płucnej M. abscessus musi spełniać wszystkie z poniższych kryteriów:

1. Objawy i oznaki są skorelowane z infekcją płucną M. abscessus.

2. Jeden z dowodów radiologicznych:

   2.1) naciek guzowaty lub zmiana jamista na zwykłym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej

   2.2) rozstrzenie oskrzeli i liczne małe guzki w tomografii komputerowej klatki piersiowej

3. Hodowla prątków z próbki dróg oddechowych jest pozytywna dla M. abscessus

Wystąpienie jakichkolwiek niekorzystnych zdarzeń, w tym m.in

1. Klinicznie niekorzystne zdarzenia, którymi są 1.1) zgon związany z zakażeniem M. abscessus 1.2) utrzymywanie się lub nasilenie objawów podmiotowych lub podmiotowych zakażenia po 6 tygodniach leczenia 1.3) dodanie nowej klasy lub zmiana klasy antybiotyków w trakcie leczenia (nie obejmuje zmiany antybiotyków zgodnie z test wrażliwości in vitro)
2. Niekorzystne zdarzenie radiologiczne, które ustabilizowało lub pogorszyło cechy radiologiczne związane z zakażeniem M. abscessus po 6 tygodniach leczenia
3. Niekorzystne zdarzenia mikrobiologiczne, które są 3.1) Prątki kwasoodporne dodatnie z próbki klinicznej po 6 tygodniach leczenia 3.2) Dodatnia hodowla prątków w kierunku M. abscessus po 6 tygodniach leczenia