- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05743387
Oparta na społeczności, wspierana przez e-Zdrowie opieka nad cukrzycą typu 2 świadczona przez świeckich wiejskich pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich Lesotho (ComBaCaL T2D)
Społecznościowa, wspierana przez e-Zdrowie opieka nad cukrzycą typu 2 świadczona przez świeckich wiejskich pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich Lesotho Protokół dla randomizowanej próby klinicznej w ramach badania kohortowego ComBaCaL (ComBaCaL T2D TwiC)
Ta randomizowana klastrowa interwencja jest osadzona w badaniu kohortowym ComBaCaL (Community-Based Chronic disease care Lesotho) (EKNZ ID AO_2022-00058, Clinicaltrials.gov ID NCT05596773, Lesotho NH-REC ID 210-2022), platforma do badania chorób przewlekłych i zarządzania nimi na obszarach wiejskich Lesotho, która jest utrzymywana przez lokalnych wiejskich pracowników opieki zdrowotnej (CC-VHW).
Ogólnym celem badania kohortowego ComBaCaL i zagnieżdżonych TwiC jest ocena wpływu wspieranych przez e-Zdrowie, nieprofesjonalnych środków kontroli chorób przewlekłych na obszarach wiejskich Lesotho.
W tym T2D TwiC, efekt, bezpieczeństwo i wykonalność pakietu opieki środowiskowej T2D (który obejmuje ofertę doustnego leczenia przeciwcukrzycowego i leczenia hipolipemizującego pierwszego rzutu w niepowikłanej T2D przez niespecjalistów CC-VHW w porównaniu z opieką w placówce po badaniach przesiewowych i diagnostyce w społeczności) zostaną ocenione.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Szacuje się, że w 2019 roku na całym świecie z cukrzycą żyło 9,3% dorosłej populacji, czyli 436 milionów osób. Do 2045 roku liczba ta ma wzrosnąć o ponad 50% do ponad 700 milionów. Cztery na pięć osób dotkniętych cukrzycą żyje obecnie w krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC). Ponad 90% wszystkich przypadków cukrzycy jest spowodowanych cukrzycą typu 2 (T2D), która jest również głównym motorem przewidywanego wzrostu ogólnej liczby przypadków cukrzycy. Wzrost rozpowszechnienia T2D jest spowodowany starzeniem się populacji i zmieniającym się stylem życia wraz ze zmniejszającym się poziomem aktywności fizycznej i dietami o wyższej kaloryczności oraz związaną z tym otyłością.
Ta randomizowana klastrowa interwencja jest osadzona w badaniu kohortowym ComBaCaL (Community-Based Chronic disease care Lesotho) (EKNZ ID AO_2022-00058, Clinicaltrials.gov ID NCT05596773, Lesotho NH-REC ID 210-2022), platforma do badania chorób przewlekłych i zarządzania nimi na obszarach wiejskich Lesotho, która jest utrzymywana przez lokalnych wiejskich pracowników opieki zdrowotnej (CC-VHW).
W tej próbie, przy użyciu podejścia Trials at Cohorts (TwiCs), zostanie przeanalizowane, czy model kierowany przez LHW mógłby być zdolny do bezpiecznego i skutecznego zapewnienia leczenia pierwszego rzutu (w tym doustnych leków przeciwcukrzycowych, leczenia hipolipemizującego i poradnictwa dotyczącego stylu życia) w poziom społeczności.
W wioskach przydzielonych losowo do grupy interwencyjnej, niezawodowi pracownicy ochrony zdrowia wiejskiej opieki przewlekłej (CCVHW) działający w ramach istniejącego wiejskiego systemu pracowników służby zdrowia Ministerstwa Zdrowia (MZ) będą zdolni do przeprowadzania badań przesiewowych i diagnozowania T2D, udzielania porad dotyczących stylu życia, przepisywania i monitorować leczenie przeciwcukrzycowe pierwszego rzutu i leczenie hipolipemizujące niepowikłanej T2D oraz zapewniać wsparcie leczenia skomplikowanej T2D, wspierane przez dostosowaną aplikację wspomagającą podejmowanie decyzji klinicznych (aplikacja ComBaCaL) w swoich wioskach.
Grupa kontrolna składa się z osób, u których zdiagnozowano T2D, mieszkających w wioskach, które są również częścią kohorty ComBaCaL, ale nie pobrano próbek do interwencji (wioski kontrolne), gdzie CC-VHW będą przeprowadzać badania przesiewowe i diagnozować T2D z późniejszym standardowym poradnictwem i skierowaniem do najbliższa placówka zdrowia, jeśli występuje T2D, ale nie ma recept na wsi. Ogólnym celem badania kohortowego ComBaCaL i zagnieżdżonych TwiC jest ocena wpływu wspieranych przez e-Zdrowie, nieprofesjonalnych środków kontroli chorób przewlekłych na obszarach wiejskich Lesotho.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Niklaus Labhardt, Prof.
- Numer telefonu: +41 79 870 18 59
- E-mail: niklaus.labhardt@usb.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alain Amstutz, Dr.
- Numer telefonu: +41 79 489 94 48
- E-mail: alain.amstutz@usb.ch
Lokalizacje studiów
-
-
-
Maseru, Lesoto
- Rekrutacyjny
- SolidarMed Lesotho
-
Kontakt:
- Irene Ayakaka, MD
- Numer telefonu: +266 28325172
- E-mail: ayakaka@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Irene Ayakaka, MD
-
Pod-śledczy:
- Mamakhala Chitja, MBBS
-
Pod-śledczy:
- Ravi Gupta, MBBS
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4051
- Rekrutacyjny
- University of Basel, Division of Clinical Epidemiology
-
Kontakt:
- Niklaus Labhardt, Prof.
- Numer telefonu: +41 79 870 18 59
- E-mail: niklaus.labhardt@usb.ch
-
Kontakt:
- Felix Gerber
- Numer telefonu: +41 78 704 08 85
- E-mail: felix.gerber@usb.ch
-
Główny śledczy:
- Niklaus Labhardt, Prof.
-
Główny śledczy:
- Alain Amstutz, MD
-
Pod-śledczy:
- Felix Gerber
-
Pod-śledczy:
- Thabo Lejone
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik badania kohortowego ComBaCaL (dostępna podpisana świadoma zgoda)
- Życie z cukrzycą typu 2, zdefiniowane jako zgłaszanie przyjmowania leków przeciwcukrzycowych lub nowo zdiagnozowane podczas badania przesiewowego za pomocą standardowego algorytmu diagnostycznego
Kryteria wyłączenia:
- Znana cukrzyca typu 1
- Zgłoszona ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Wioski interwencyjne
W wioskach interwencyjnych CC-VHW będą oferować
|
Pakiet opieki nad T2D obejmujący poradnictwo dotyczące stylu życia, leki przeciwcukrzycowe pierwszego rzutu (metformina) i leki obniżające poziom lipidów (statyny) w przypadku niepowikłanej T2D oraz wsparcie leczenia i regularne kontrole w przypadku skomplikowanej T2D na poziomie wsi.
Wskazówki będą dostarczane za pośrednictwem aplikacji ComBaCaL.
W przypadku choroby powikłanej skierowanie do najbliższej placówki służby zdrowia w celu dalszego leczenia.
|
Aktywny komparator: Kontroluj wioski
W wioskach kontrolnych CC-VHW skierują uczestników do odpowiedzialnej placówki zdrowotnej w celu leczenia terapeutycznego po rejestracji i ocenie wyjściowej.
|
CC-VHW skierują uczestników do odpowiedzialnej placówki zdrowotnej w celu leczenia.
Aplikacja ComBaCaL wspiera podejmowanie decyzji klinicznych i dokumentację badań przesiewowych, diagnozy i skierowań, ale nie przepisywanie/przepisywanie i monitorowanie leków przeciwcukrzycowych lub obniżających poziom lipidów u pacjentów z niepowikłaną T2D lub wspomaganie leczenia pacjentów z powikłaną T2D.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia HbA1c (w procentach)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Średnia HbA1c (w procentach)
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Oszacowana zmiana 10-letniego ryzyka CVD
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana 10-letniego ryzyka CVD oszacowana za pomocą narzędzia prognozowania ryzyka CVD Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Średnia HbA1c (w procentach)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rejestracji
|
Średnia HbA1c (w procentach)
|
6 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana średniego stężenia glukozy we krwi na czczo (FBG) (mmol/l)
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana średniego stężenia glukozy we krwi na czczo (FBG) (mmol/l)
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników z HbA1c poniżej 8%
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników z HbA1c poniżej 8%
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników z FBG poniżej 7 mmol/l
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników z FBG poniżej 7 mmol/l
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana liczby czynników ryzyka CVD
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana liczby czynników ryzyka CVD (takich jak palenie tytoniu, BMI, obwód brzucha, poziom lipidów we krwi, ciśnienie krwi, nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna)
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Związek z opieką: Zmiana odsetka uczestników nieprzyjmujących leczenia w momencie rejestracji, którzy rozpoczęli farmakologiczne leczenie przeciwcukrzycowe
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników nieprzyjmujących leczenia w momencie rejestracji, którzy rozpoczęli farmakologiczne leczenie przeciwcukrzycowe
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zaangażowanie w opiekę: zmiana odsetka uczestników zaangażowanych w opiekę
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników, którzy są zaangażowani w opiekę, zdefiniowaną jako zgłaszający przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych zgodnie z receptą pracownika służby zdrowia lub osiąganie celów leczenia bez przyjmowania leków
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana w zgłaszanym przez siebie przestrzeganiu leków przeciwcukrzycowych
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana w zgłaszanym przez siebie przestrzeganiu leków przeciwcukrzycowych
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu (AESI)
Ramy czasowe: w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) i zdarzeń niepożądanych o szczególnym znaczeniu (AESI)
|
w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba konsultacji (w placówce medycznej i w CC-VHW)
Ramy czasowe: w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Liczba konsultacji w placówce służby zdrowia oraz w CC-VHW
|
w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Trajektoria uczestników między opieką opartą na placówce a opieką środowiskową w wioskach interwencyjnych
Ramy czasowe: w okresie studiów (do 12 miesięcy)
|
Trajektoria uczestników między opieką opartą na placówce a opieką środowiskową w wioskach objętych interwencją (tj.
liczba uczestników przyjmujących opiekę środowiskową na początku badania, liczba osób przechodzących na opiekę środowiskową i powracających do opieki środowiskowej
|
w okresie studiów (do 12 miesięcy)
|
Odsetek uczestników z T2D, którzy przerwali leczenie farmakologiczne lub przerwali leczenie farmakologiczne na dłużej niż trzy tygodnie lub wymagają zmiany leczenia farmakologicznego z powodu (postrzeganych) zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Odsetek uczestników z T2D, którzy przerwali leczenie farmakologiczne lub przerwali leczenie farmakologiczne na dłużej niż trzy tygodnie lub wymagają zmiany leczenia farmakologicznego z powodu (postrzeganych) zdarzeń niepożądanych (AE)
|
w ciągu 6 i 12 miesięcy od rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników, którzy osiągają cele leczenia (FBG <7 mmol/l) i nie zgłaszają przyjmowania leków przeciwcukrzycowych w ciągu dwóch tygodni poprzedzających ocenę
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników, którzy osiągają cele leczenia (FBG <7 mmol/l) i nie zgłaszają przyjmowania leków przeciwcukrzycowych w ciągu dwóch tygodni poprzedzających ocenę
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników otrzymujących leki obniżające poziom lipidów
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana odsetka uczestników otrzymujących leki obniżające poziom lipidów
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana kosztów systemu opieki zdrowotnej na zarządzanie stanem uczestników
Ramy czasowe: w ciągu 6 i 12 miesięcy od rozpoznania
|
Zmiana kosztów systemu opieki zdrowotnej na zarządzanie stanem uczestników
|
w ciągu 6 i 12 miesięcy od rozpoznania
|
Zmiana indywidualnych kosztów dla uczestników na zarządzanie ich stanem
Ramy czasowe: w ciągu 6 i 12 miesięcy od rozpoznania
|
Zmiana indywidualnych kosztów dla uczestników na zarządzanie ich stanem
|
w ciągu 6 i 12 miesięcy od rozpoznania
|
Zmiana w 10-letnim ryzyku CVD oszacowanym za pomocą skali Globorisk
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana w 10-letnim ryzyku CVD szacowanym za pomocą skali Globorisk, oceny ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, która przewiduje ryzyko zawału serca lub udaru mózgu u zdrowych osób we wszystkich krajach świata.
Wykorzystuje informacje o kraju zamieszkania, wieku, płci, paleniu tytoniu, cukrzycy, ciśnieniu krwi i cholesterolu, aby przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu w ciągu najbliższych 10 lat.
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana w 10-letnim ryzyku CVD oszacowanym za pomocą Framingham Risk Score
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana w 10-letnim ryzyku CVD oszacowanym za pomocą Framingham Risk Score, specyficznego dla płci algorytmu używanego do oszacowania 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego danej osoby.
Framingham Risk Score został po raz pierwszy opracowany na podstawie danych uzyskanych z Framingham Heart Study.
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Jakość życia (QOL) przy użyciu instrumentu EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
EQ-5D-5L jest kwestionariuszem jakości życia do samooceny, związanym ze zdrowiem.
Skala mierzy jakość życia na 5-składnikowej skali obejmującej mobilność, samoopiekę, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresję.
Wyniki QOL są sumowane w taki sposób, że wyższy wynik wskazuje na wyższą jakość życia.
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Przekonania zdrowotne z wykorzystaniem Kwestionariusza Przekonań na temat Leków (BMQ) dostosowanego do osób żyjących z T2D
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
BMQl składa się z dwóch 4-itemowych czynników oceniających przekonania, że leki są szkodliwe, uzależniające, trucizny, których nie należy przyjmować w sposób ciągły oraz że leki są nadużywane przez lekarzy. Pozycje oceniane są na 5-punktowej skali Likerta z punktacją od 4 do 20.
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Dystres związany z cukrzycą przy użyciu pięciopunktowej wersji skali „Problem Areas in Diabetes” (PAID-5) Skala „Problem Areas in Diabetes” – pięciopunktowa krótka forma
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
|
Obszary problemowe w skali cukrzycy — krótka, pięciopunktowa forma.
Całkowite wyniki w kwestionariuszu PAID-5 mogą mieścić się w zakresie od 0 do 20, przy czym wyższe wyniki sugerują większy stres emocjonalny związany z cukrzycą.
|
12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana dawkowania leków przeciwcukrzycowych przepisanych przez CC-VHW lub pracowników służby zdrowia
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana dawkowania leków przeciwcukrzycowych przepisanych przez CC-VHW lub pracowników służby zdrowia
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana dawkowania leków obniżających poziom lipidów przepisanych przez CC-VHW lub pracowników służby zdrowia
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Zmiana dawkowania leków obniżających poziom lipidów przepisanych przez CC-VHW lub pracowników służby zdrowia
|
6 i 12 miesięcy po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Niklaus Labhardt, Prof., Division of Clinical Epidemiology, University Hospital Basel
- Główny śledczy: Alain Amstutz, MD, Division of Clinical Epidemiology, University Hospital Basel, University of Basel
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- kraje o niskich i średnich dochodach (LMIC)
- Badanie kohortowe Community-Based Chronic Disease Care Lesotho (ComBaCaL).
- Program wiejskiego pracownika służby zdrowia Lesotho Ministerstwa Zdrowia (MoH).
- hemoglobina glikowana (HbA1c)
- niezawodowy pracownik służby zdrowia (LHW)
- wiejski pracownik służby zdrowia z opieką przewlekłą (CC-VHW)
- pielęgniarka opieki przewlekłej (pielęgniarka CC)
- choroba niezakaźna (NCD)
- poziom glukozy we krwi (BG)
- czynnik ryzyka chorób układu krążenia (CVDRF)
- leki przeciwcukrzycowe pierwszego rzutu
- leczenie hipolipemizujące pierwszego rzutu
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AO_2022-00077; am23Labhardt
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2 (T2D)
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyCukrzyca typu 2 (T2D)
-
University Hospital, MontpellierZakończonyInsulinooporność | Zdrowi Wolontariusze | Cukrzyca typu 2 (T2D)Francja
-
NYU Langone HealthZakończony
-
AstraZenecaZakończony
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Eli Lilly and CompanyAktywny, nie rekrutującyZaburzenia metabolizmu glukozy | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca | Choroby układu hormonalnego | Cukrzyca typu 2 | Choroba metaboliczna | T2DM (cukrzyca typu 2) | T2DStany Zjednoczone, Indie, Australia, Zjednoczone Królestwo, Meksyk, Brazylia, Izrael, Francja, Włochy
-
Eli Lilly and CompanyAktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2 | T2DStany Zjednoczone, Meksyk, Argentyna, Portoryko
-
Indonesia UniversityDr Cipto Mangunkusumo General HospitalNieznany
-
Virginia Commonwealth UniversityZakończony
-
Nantes University HospitalUniversity Hospital, AngersRekrutacyjny
Badania kliniczne na Pakiet opieki T2D
-
National University of SingaporeNational Medical Research Council (NMRC), SingaporeZakończony
-
Qure Healthcare, LLCSomaLogic, Inc.ZakończonyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
University of Southern CaliforniaPendulum TherapeuticsWycofaneCukrzyca typu 2 | Objawy żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
Casa Sollievo della Sofferenza IRCCSAktywny, nie rekrutujący
-
Jimma UniversityZakończony
-
University of Colorado, DenverSomaLogic, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.Charite University, Berlin, Germany; Hannover Medical School; University Hospital... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
Medality MedicalRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | InsulinoopornośćStany Zjednoczone
-
Universiti Putra MalaysiaNieznanyCukrzyca typu 2 | Hiperglikemia poposiłkowaMalezja
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość wzroku, biomikroskopia w lampie szczelinowej (ocena barwienia rogówki)Stany Zjednoczone