Zaburzenia karmienia u dzieci (FEEDING)

Zaburzenia karmienia wieku dziecięcego (PFD) to stany charakteryzujące się utrzymującymi się trudnościami w przyjmowaniu pokarmu, które zwykle objawiają się jako selektywność pokarmowa, odmowa jedzenia i dysfunkcyjne zachowania podczas posiłków. Ich rozpowszechnienie w ogólnej populacji pediatrycznej wynosi od 3% do 10%, przy znacznie wyższych wskaźnikach zgłaszanych wśród dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi. Wpływ PFD wykracza poza wzrost i stan odżywienia, wpływając na rozwój poznawczy i emocjonalny, a także na dobrostan całego systemu rodzinnego. Chociaż zaproponowano kilka modeli leczenia, naukowe dowody wspierające interwencje ambulatoryjne pozostają ograniczone, a brakuje badań specyficznych dla Włoch. Ponadto, pomimo dostępności standaryzowanych narzędzi oceny, wyniki związane z karmieniem nie są jeszcze systematycznie uwzględniane w ambulatoryjnej praktyce klinicznej dla dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę, czy interdyscyplinarny protokół interwencji obejmujący psychologa, logopedę oraz terapeutę neurorozwojowego (TNPEE) może zwiększyć różnorodność pokarmową i zmniejszyć dysfunkcyjne zachowania podczas posiłków w tej populacji. Badanie zostało zaprojektowane jako pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane, opracowane w pięciu sekwencyjnych fazach: rekrutacja i selekcja uczestników z wykorzystaniem Skali Karmienia Szpitala Dziecięcego w Montrealu (MCH-FS); standaryzowana ocena wyjściowa (T0) z wykorzystaniem Pediatrycznego Narzędzia Oceny Jedzenia (PediEAT) i Krótkiego Profilu Sensorycznego (SSP); losowe przydzielenie uczestników do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej; przeprowadzenie interdyscyplinarnej interwencji wyłącznie w grupie eksperymentalnej; oraz końcowa standaryzowana ocena przeprowadzona sześć tygodni później (T1) w celu oceny zmian w czasie i między grupami.

To badanie pilotażowe ma przede wszystkim na celu ocenę wykonalności i oszacowanie zmienności miar wynikowych; dlatego nie przeprowadzono formalnych obliczeń dotyczących wielkości próby ani mocy statystycznej. Planowana rekrutacja 12 uczestników na grupę została określona na podstawie względów wykonalności i zgodnie z zaleceniami CONSORT dla badań pilotażowych. Proponowany protokół ma na celu wypełnienie obecnych luk w literaturze poprzez systematyczne ukierunkowanie na wyniki związane z karmieniem, stosując wyraźnie interdyscyplinarne podejście, które integruje perspektywy psychologiczne, logopedyczne i neuropsychomotoryczne w zarządzaniu PFD.