Ernährungsstörungen bei Kindern (FEEDING)

Pädiatrische Fütterungsstörungen (PFD) sind Erkrankungen, die durch anhaltende Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme gekennzeichnet sind und sich häufig als Nahrungsmittelauswahl, Nahrungsverweigerung und dysfunktionale Essverhalten äußern. Ihre Prävalenz in der allgemeinen pädiatrischen Bevölkerung liegt zwischen 3 % und 10 %, wobei bei Kindern mit neuroentwicklungsbedingten Störungen deutlich höhere Raten berichtet werden. Die Auswirkungen von PFD gehen über Wachstum und Ernährungsstatus hinaus und betreffen die kognitive und emotionale Entwicklung sowie das Wohlbefinden des gesamten Familiensystems. Obwohl mehrere Behandlungsmodelle vorgeschlagen wurden, sind wissenschaftliche Belege für ambulante Interventionen nach wie vor begrenzt, und Italien-spezifische Studien fehlen. Darüber hinaus werden trotz der Verfügbarkeit standardisierter Bewertungsinstrumente fütterungsbezogene Ergebnisse in der ambulanten klinischen Praxis für Kinder mit neuroentwicklungsbedingten Störungen noch nicht systematisch behandelt.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab zu bewerten, ob ein interdisziplinäres Interventionsprotokoll, das einen Psychologen, einen Sprachtherapeuten (SLP) und einen Neuro- und Psychomotoriktherapeuten für das Entwicklungsalter (TNPEE) einbezieht, die Nahrungsvielfalt verbessern und dysfunktionale Essverhalten in dieser Population reduzieren kann. Die Studie ist als Pilot-Randomized Controlled Trial konzipiert, der in fünf aufeinanderfolgenden Phasen entwickelt wurde: Teilnehmerrekrutierung und Screening mit der Montreal Children's Hospital Feeding Scale (MCH-FS); standardisierte Basisbewertung (T0) mit dem Pediatric Eating Assessment Tool (PediEAT) und dem Short Sensory Profile (SSP); zufällige Zuteilung der Teilnehmer zu einer experimentellen Gruppe oder einer Kontrollgruppe; Durchführung der interdisziplinären Intervention ausschließlich für die experimentelle Gruppe; und eine abschließende standardisierte Bewertung, die sechs Wochen später (T1) durchgeführt wird, um Veränderungen im Zeitverlauf und zwischen den Gruppen zu bewerten.

Diese Pilotstudie zielt in erster Linie darauf ab, die Machbarkeit zu bewerten und die Variabilität der Ergebnisparameter abzuschätzen; daher wurde keine formelle Stichprobengröße oder Power-Berechnung durchgeführt. Die geplante Rekrutierung von 12 Teilnehmern pro Gruppe wurde auf der Grundlage von Machbarkeitsüberlegungen und im Einklang mit den CONSORT-Empfehlungen für Pilotstudien festgelegt. Das vorgeschlagene Protokoll zielt darauf ab, aktuelle Lücken in der Literatur zu schließen, indem es systematisch fütterungsbezogene Ergebnisse durch einen explizit interdisziplinären Ansatz anspricht, der psychologische, sprach- und neuropsychomotorische Perspektiven in der Behandlung von PFD integriert.