Síndrome de Budd-Chiari na China: angioplastia com balão sozinha ou combinada com colocação de stent?

A síndrome de Budd-Chiari (BCS) é definida como a obstrução do fluxo hepático das pequenas veias hepáticas para a confluência entre a veia cava inferior e o átrio direito, que muitas vezes leva a complicações com risco de vida, como insuficiência hepática e complicações relacionadas à hipertensão portal . Atualmente, uma estratégia de tratamento gradual é empregada, incluindo anticoagulação, trombólise, recanalização percutânea (ou seja, angioplastia transluminal percutânea [PTA] isoladamente ou em combinação com colocação de stent), derivação portossistêmica intra-hepática transjugular e transplante de fígado. Em West, apenas menos de 20% dos pacientes com BCS foram submetidos à recanalização percutânea; em contraste, a recanalização percutânea é a modalidade de tratamento mais comum usada na China.

Recentemente, uma série de casos retrospectivos de 11 anos de 177 pacientes chineses com BCS primário mostrou uma taxa mais alta de reoclusão no grupo PTA sozinho do que no grupo PTA combinado com colocação de stent (31% versus 7,7%, p<0,001) . Além disso, a reoclusão foi considerada o preditor independente de mortalidade. Consequentemente, levantamos a hipótese de que o PTA sozinho pode ter uma sobrevida pior do que o PTA combinado com a colocação de stent em pacientes chineses com SBC primária.