Budd-Chiari-Syndrom in China: Ballonangioplastie allein oder kombiniert mit Stentplatzierung?

Unter dem Budd-Chiari-Syndrom (BCS) versteht man die Behinderung des Leberabflusses von den kleinen Lebervenen bis zum Zusammenfluss zwischen der unteren Hohlvene und dem rechten Vorhof, die häufig zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Leberversagen und Komplikationen im Zusammenhang mit portaler Hypertonie führt . Derzeit wird eine schrittweise Behandlungsstrategie angewendet, die Antikoagulation, Thrombolyse, perkutane Rekanalisation (d. h. perkutane transluminale Angioplastie [PTA] allein oder in Kombination mit Stentplatzierung), transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt und Lebertransplantation umfasst. In West wurden nur weniger als 20 % der BCS-Patienten einer perkutanen Rekanalisation unterzogen; Im Gegensatz dazu ist die perkutane Rekanalisation die in China am häufigsten verwendete Behandlungsmethode.

Kürzlich zeigte eine 11-jährige retrospektive Fallserie von 177 chinesischen Patienten mit primärem BCS eine höhere Reokklusionsrate in der Gruppe mit PTA allein als in der Gruppe mit PTA kombiniert mit Stentplatzierung (31 % gegenüber 7,7 %, p < 0,001). . Darüber hinaus wurde der erneute Verschluss als unabhängiger Prädiktor für die Mortalität angesehen. Dementsprechend stellten wir die Hypothese auf, dass PTA allein bei chinesischen Patienten mit primärem BCS eine schlechtere Überlebensrate haben könnte als PTA in Kombination mit der Platzierung eines Stents.