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Estudo avaliando a segurança, farmacocinética e farmacodinâmica do OPT-302 com ou sem Lucentis™ em pacientes com DMRI úmida

2 de novembro de 2017 atualizado por: Opthea Limited

Um estudo de escalonamento de dose de fase 1 avaliando a segurança, farmacocinética e farmacodinâmica do OPT-302 em combinação com ranibizumabe em indivíduos com DMRI úmida

O objetivo deste primeiro estudo em humanos é avaliar a segurança, a farmacocinética (PK) e a farmacodinâmica do OPT-302 administrado como injeções intravítreas mensais por 3 meses com e sem Lucentis™ em pacientes com degeneração macular relacionada à idade úmida (DMRI). . Este estudo será conduzido em duas partes: a Parte 1 compreenderá um escalonamento de dose sequencial e aberto e a Parte 2 uma expansão de dose aleatória.

OPT-302 é uma forma solúvel de VEGFR-3 compreendendo os domínios extracelulares 1-3 do receptor do fator de crescimento endotelial vascular humano (VEGFR)-3 e o fragmento Fc da IgG1 humana. Ele funciona ligando e neutralizando a atividade do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)-C e VEGF-D no VEGFR-2 e VEGFR-3 endógenos.

VEGF-C e VEGF-D promovem o desenvolvimento de vasos sanguíneos (angiogênese) ligando e ativando VEGFR-2 e VEGFR-3. O VEGF-C também é um potente indutor de permeabilidade ou vazamento vascular. A angiogênese e o vazamento vascular são as principais características da DMRI úmida. As terapias aprovadas para DMRI úmida incluem Eylea™ e Lucentis™, que bloqueiam a atividade do VEGF-A, mas não VEGF-C ou VEGF-D, que são membros alternativos da mesma família de moléculas.

O VEGF-C e o VEGF-D podem estimular o crescimento e o vazamento de vasos sanguíneos pela mesma via que o VEGF-A (via VEGFR-2), bem como por vias independentes do VEGF-A (via VEGFR-3). Estudos publicados também indicaram que o VEGF-C e o VEGF-D desempenham um papel importante na mediação da resistência a terapias que bloqueiam o VEGF-A, como Lucentis™ e Eylea™.

A terapia combinada com OPT-302, um agente anti-VEGF-A, fornece um bloqueio mais completo da família VEGF. Essa estratégia tem como alvo a redundância funcional na via do VEGF e nos mecanismos de 'resistência' ou sub-resposta à inibição do VEGF-A.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85014
        • Opthea Investigative Site
    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • Opthea Investigative Site
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95819
        • Opthea Investigative Site
      • Santa Maria, California, Estados Unidos, 93454
        • Opthea Investigative Site
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33912
        • Opthea Investigative Site
      • Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32503
        • Opthea Investigative Site
      • Winter Haven, Florida, Estados Unidos, 33800
        • Opthea Investigative Site
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
        • Opthea Investigative Site
    • New Jersey
      • Bloomfield, New Jersey, Estados Unidos, 07003
        • Opthea Investigative Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28210
        • Opthea Investigative Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44122
        • Opthea Investigative Site
    • South Carolina
      • West Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29169
        • Opthea Investigative Site
    • Texas
      • Abilene, Texas, Estados Unidos, 79606
        • Opthea Investigative Site
      • Willow Park, Texas, Estados Unidos, 76087
        • Opthea Investigative Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

48 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito
  • Idade ≥ 50 anos de ambos os sexos
  • Lesões CNV ativas secundárias a AMD (ou seja, fluido sub-retiniano ou intra-retiniano em SD-OCT e/ou vazamento em angiografia de fluoresceína)
  • Nenhum tratamento anterior no olho do estudo com terapia IVT anti-VEGF-A (naïve tratamento) ou terapia IVT anti-VEGF-A anterior (previamente tratada) com resposta abaixo do ideal ao tratamento e a necessidade de tratamento adicional
  • Melhor acuidade visual corrigida no olho do estudo, usando o teste ETDRS, de 20/320 ou melhor (equivalente a Snellen) na Parte 1 (aumento da dose) e entre 20/40 e 20/320 (equivalente a Snellen), inclusive, na Parte 2 ( expansão da dose).
  • Mulheres com potencial para engravidar e indivíduos do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar devem praticar contracepção eficaz durante o estudo e por pelo menos 3 meses após a última dose da medicação do estudo

Critério de exclusão:

  • Uso prévio ou concomitante de agentes anti-VEGF-A sistêmicos
  • Injeção IVT mais recente de bevacizumabe ou ranibizumabe
  • Tratamento anterior com terapia fotodinâmica, laser térmico ou radiação de feixe externo no olho do estudo
  • Tratamento concomitante em qualquer olho para qualquer condição ocular com um medicamento ou dispositivo em investigação que não tenha recebido aprovação regulatória
  • Danos anatômicos no centro da fóvea, incluindo fibrose e cicatrização, perfazendo > 50% da área total da lesão, incluindo a CNV no olho do estudo
  • Atrofia geográfica envolvendo o centro da fóvea no olho do estudo
  • História ou presença de uma ruptura epitelial pigmentar da retina
  • Presença de vasculopatia coroidal polipoidal (se, na opinião do investigador, o tratamento anti-VEGF não for benéfico) ou proliferação angiomatosa retiniana
  • Inflamação intraocular ativa ou recente (dentro de 4 semanas) (traço de grau ou acima) no olho do estudo
  • História de descolamento regmatogênico da retina ou buraco macular no olho do estudo
  • História da vitrectomia
  • Conjuntivite infecciosa ativa, ceratite, esclerite ou endoftalmite em qualquer um dos olhos
  • História de hemorragia vítrea dentro de 4 semanas antes da triagem no olho do estudo
  • Histórico de cirurgia ocular de grande porte nos últimos 6 meses ou antecipada nos próximos 3 meses após a administração no dia 1
  • Glaucoma não controlado no olho do estudo (definido como pressão intraocular > 25 mmHg, apesar do tratamento com terapia médica máxima)
  • Hipertensão não controlada ≥180 mmHg sistólica ou ≥110 mmHg diastólica na linha de base
  • Diabetes mellitus não controlado (A doença deve ser controlada com hemoglobina A1c (HgbA1c) < 9,0%)
  • Evidência clínica de retinopatias diabéticas, edema macular diabético ou qualquer outra doença vascular que afete a retina, exceto DMRI, em qualquer um dos olhos que, na opinião do investigador, provavelmente limitaria a melhora na anatomia e/ou função macular
  • Gravidez ou lactação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte 1 Escalonamento de Dose - Coorte 1
Dose Nível 1 de OPT-302 em combinação com Lucentis™
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Lucentis™ (0,5 mg) será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Outros nomes:
  • Ranibizumabe
Experimental: Parte 1 Escalonamento de Dose - Coorte 2
Dose Nível 2 de OPT-302 em combinação com Lucentis™
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Lucentis™ (0,5 mg) será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Outros nomes:
  • Ranibizumabe
Experimental: Parte 1 Escalonamento de dose - Coorte 3
Dose Nível 3 de OPT-302 em combinação com Lucentis™
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Lucentis™ (0,5 mg) será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Outros nomes:
  • Ranibizumabe
Experimental: Parte 1 Escalonamento de dose - Coorte 4
Dose Nível 3 de monoterapia OPT-302
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Experimental: Parte 2 Expansão da dose - Coorte 5
OPT-302 (na Dose Máxima Tolerada [MTD] ou dose mais alta testada na Parte 1) em combinação com Lucentis™
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Lucentis™ (0,5 mg) será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses
Outros nomes:
  • Ranibizumabe
Experimental: Parte 2 Expansão da dose - Coorte 6
OPT-302 (em MTD ou dose mais alta testada na Parte 1) monoterapia
OPT-302 será administrado por injeção intravítrea uma vez por mês durante 3 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança (Eventos Adversos)
Prazo: Até 1 mês após a última dose
Incidências individuais de eventos adversos oftálmicos e sistêmicos durante o período de estudo e acompanhamento
Até 1 mês após a última dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança média na melhor acuidade visual corrigida (BCVA) desde o início
Prazo: 6 meses
Alteração média na BCVA do Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce (ETDRS) desde o início
6 meses
Mudança média na espessura central da retina desde a linha de base
Prazo: 6 meses
Alterações no fluido intra ou sub-retiniano medido como alteração média na espessura central da retina ou volume da mácula por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT)
6 meses
Alteração média na área de lesão de Neovascularização Coroidal (CNV) desde o início
Prazo: 6 meses
Alteração no tamanho da CNV de acordo com o angiograma de fluoresceína
6 meses
Número médio de injeções de retratamento de terapia anti-VEGF-A durante o acompanhamento de longo prazo (semana 12 a 24)
Prazo: 3 meses
3 meses
Necessidade de 'terapia de resgate' com ranibizumabe em indivíduos recebendo monoterapia com OPT-302
Prazo: 3 meses
3 meses
Avaliar o perfil farmacocinético de OPT-302 sozinho e em combinação com ranibizumabe após administração intravítrea
Prazo: Até 28 dias após a dose
Perfil de concentração-tempo sistêmico OPT-302 médio
Até 28 dias após a dose
Formação de anticorpo anti-OPT-302
Prazo: Pré-dose e até 3 meses após a dose
Incidência de formação de anticorpo anti-OPT-302
Pré-dose e até 3 meses após a dose

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exploratório: Alterações nos níveis sanguíneos sistêmicos de biomarcadores relacionados à angiogênese
Prazo: 3 meses
Alteração nos níveis sanguíneos sistêmicos de biomarcadores relacionados à angiogênese, incluindo, entre outros: Fator de crescimento endotelial vascular A (VEGF-A), VEGF-C, VEGF-D, VEGFR-2 solúvel e VEGFR-3 solúvel.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Clinical Research, Opthea Limited

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

7 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de agosto de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

7 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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