Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo de Gemcitabina, Carboplatina e VELIPARIB (ABT-888) em Câncer de Células Germinativas Testiculares Refratário

2 de março de 2021 atualizado por: National Cancer Institute, Slovakia

Estudo de Fase II de Gemcitabina, Carboplatina e VELIPARIB (ABT-888) em Câncer de Células Germinativas Testiculares Refratário

Este é um estudo de prova de conceito para definir a eficácia de gencitabina, carboplatina e VELIPARIB (ABT-888) em pacientes com tumores de células germinativas (GCTs) refratários. As proteínas PARP estão envolvidas no reparo por excisão de base (BER), um dos principais sistemas de reparo de DNA nas células e a PARP é superexpressa em GCTs testiculares (TGCTs) em comparação com testículos normais e os dados sugerem que a superexpressão de PARP é um evento precoce no desenvolvimento de TGCTs. Pacientes com baixa expressão de PARP no tumor primário tiveram OS não significativamente melhor em comparação com pacientes com alta expressão de PARP (OS de 5 anos 89,2% vs 78,7%; HR = 0,50, IC 95% 0,21 a 1,17, p = 0,12). O objetivo deste estudo é avaliar o inibidor de PARP VELIPARIB em combinação com gencitabina, carboplatina em pacientes com tumores de células germinativas (GCTs) refratários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As proteínas PARP estão envolvidas no reparo por excisão de bases (BER), um dos principais sistemas de reparo do DNA nas células. Recentemente, foi demonstrado que os inibidores de PARP têm eficácia impressionante em pacientes com câncer de mama BRCA1 deficiente ou triplo negativo em monoterapia ou em combinação com quimioterapia à base de cisplatina, sem aumento da toxicidade sistêmica. Pertubações que afetam a recombinação homóloga (HR) envolvida no reparo do DNA estão associadas a maior probabilidade de resposta aos inibidores da PARP. A inativação da PTEN, proteína supressora de tumor, está associada a defeitos na HR e na resposta aos inibidores da PARP.

Recentemente, a expressão de PARP foi avaliada em TGCTs. Foi demonstrado que a PARP é superexpressa em tumores testiculares de células germinativas em comparação com testículos normais e a superexpressão de PARP é um evento precoce no desenvolvimento de TGCTs. Pacientes com baixa expressão de PARP no tumor primário tiveram OS não significativamente melhor em comparação com pacientes com alta expressão de PARP (OS de 5 anos 89,2% vs 78,7%; HR = 0,50, IC 95% 0,21 a 1,17, p = 0,12). o gene supressor de tumor PTEN marca a transição de neoplasias germinativas intratubulares (ITGCN) para tumores invasivos de células germinativas. Nos testículos, o PTEN foi abundantemente expresso em células germinativas, enquanto estava virtualmente ausente em 56% dos seminomas, bem como em 86% dos carcinomas embrionários e praticamente em todos os teratomas. Pelo contrário, o ITGCN expressa intensamente o PTEN, indicando que a perda da expressão do PTEN não é um evento precoce no desenvolvimento do tumor testicular, mas está associado à progressão da doença. Anteriormente, foi demonstrado que as linhagens celulares de tumores de células germinativas testiculares têm baixa atividade de proteínas envolvidas no reparo por excisão nuclear (NER) e supõe-se que a baixa atividade de NER esteja relacionada à resposta favorável de tumores testiculares à quimioterapia à base de cisplatina.

Gemcitabina e carboplatina mostraram atividade em TGCTs refratários. Recentemente, foi estabelecida a dose máxima tolerada de Veliparib (ABT-888) com gencitabina e carboplatina.

Com base nos dados acima mencionados, há uma forte justificativa para inibir a PARP no TGCT. A inativação de PARP por Veliparibe, juntamente com defeitos de recombinação homóloga devido à inativação de PTEN em GCTs e baixa atividade do sistema de reparo por excisão de nucleotídeos, aumentará drasticamente o efeito antitumoral da gencitabina e da carboplatina em pacientes com câncer de células germinativas em progressão ou recidiva.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bratislava, Eslováquia, 83310
        • National Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito assinado
  2. Homens com 18 anos ou mais
  3. Status de desempenho ECOG: 0-1,
  4. Câncer de células germinativas primário extracraniano confirmado histologicamente, seminoma ou não seminoma
  5. Marcadores séricos crescentes (ou seja, alfa-fetoproteína e gonadotrofina coriônica humana) na medição sequencial ou câncer de células germinativas irressecável comprovado por biópsia
  6. GCTs refratários, por exemplo pacientes com recaída após quimioterapia de alta dose ou para pacientes não aptos o suficiente para quimioterapia de alta dose
  7. TCG mediastinais primários na primeira recidiva
  8. A doença do paciente não deve ser passível de cura com cirurgia ou quimioterapia na opinião do investigador,
  9. Doença mensurável radiologicamente
  10. Função hematológica adequada definida por CAN > 1500/mm3, contagem de plaquetas > 100 000/mm3 e nível de hemoglobina > 9g/dl.
  11. Função hepática adequada definida por um nível de bilirrubina total < 1,5 LSN e ALT, AST < 3 LSN ou < 5 em caso de metástases hepáticas. Para indivíduos com síndrome de Gilbert, bilirrubina > 1,5 × LSN é permitida se não houver sintomas de comprometimento da função hepática
  12. Função renal adequada: depuração de creatinina medida ou calculada (pela fórmula de Cockcroft) > 50 ml/min. Fórmula de Cockcroft: CLcr = [(140-idade) x peso(Kg)]/[72 x creatinina (mg/dl)]
  13. Pelo menos 4 semanas devem ter decorrido desde a última radioterapia e/ou quimioterapia antes da entrada no estudo,
  14. Pelo menos 4 semanas devem ter decorrido desde a última grande cirurgia
  15. Recuperação completa da cirurgia anterior e/ou redução de todos os eventos adversos da terapia sistêmica anterior ou radioterapia para grau 1,
  16. Ausência de qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa prejudicar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que não se enquadram nos critérios de inclusão
  2. Outra malignidade anterior, exceto câncer de pele não melanoma tratado com sucesso
  3. Inibidor de PARP1 anterior
  4. Outros tratamentos anticâncer concomitantes aprovados ou em investigação, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia, modificadores de resposta biológica, terapia hormonal ou imunoterapia
  5. pacientes do sexo feminino
  6. Pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
  7. Pacientes com outra condição médica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que prejudicaria, na opinião do investigador, o excesso de risco associado ao tratamento do estudo ou que, na opinião do investigador, tornaria o paciente inadequado para entrar neste estudo
  8. Incapacidade de ingestão oral ou absorção de drogas (p. síndrome de má absorção)
  9. Hipersensibilidade a qualquer composto da droga
  10. Homens sexualmente ativos que não usam controle de natalidade altamente eficaz se suas parceiras são mulheres com potencial para engravidar
  11. Pacientes com história ou metástase atual no SNC
  12. Pacientes com história de convulsões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Gemcitabina, Carboplatina, Veliparibe
Gencitabina 800mg/m2 dia 1 e 8 a cada 3 semanas; Carboplatina AUC = 4, dia 1, a cada 3 semanas, Veliparibe 250 mg duas vezes ao dia continuamente.
Veliparibe 250mg duas vezes ao dia, continuamente
Outros nomes:
  • ABT-888
Gencitabina 800mg/m2, dia 1 e 8
Carboplatina AUC = 4, dia 1

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes que estarão livres de progressão da doença de acordo com os critérios RECIST 12 meses após a primeira administração do tratamento.
Prazo: 12 meses
Porcentagem de pacientes que estarão livres de progressão da doença de acordo com os critérios RECIST 12 meses após a primeira administração do tratamento.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta
Prazo: 6 semanas
Taxa de resposta medida pelo RECIST 1.1
6 semanas
Sobrevida global mediana
Prazo: 12 meses
Sobrevida global mediana. A sobrevida global será medida a partir da data da primeira administração do tratamento até a morte ou data do último acompanhamento.
12 meses
Sobrevida livre de progressão mediana
Prazo: 12 meses
Sobrevida livre de progressão mediana. A sobrevida livre de progressão será medida a partir da data da primeira administração do tratamento até a progressão, morte ou data do último acompanhamento.
12 meses
Frequência de eventos adversos de grau III e IV
Prazo: 3 semanas
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
3 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Michal Mego, Assoc.Prof, National Cancer Institute (NCI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de agosto de 2016

Conclusão Primária (REAL)

30 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

15 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de março de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de testículo

Ensaios clínicos em Veliparibe

3
Se inscrever