- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03469674
PORTEC-4a: Baseada em perfil molecular versus radioterapia adjuvante padrão no câncer de endométrio (PORTEC-4a)
10 de outubro de 2023 atualizado por: Carien Creutzberg, Leiden University Medical Center
Ensaio randomizado de fase III de recomendações baseadas em perfil molecular versus padrão para radioterapia adjuvante para mulheres com câncer de endométrio em estágio inicial: estudo PORTEC-4a
Este é um estudo prospectivo, multicêntrico e randomizado de fase III entre mulheres com câncer de endométrio com características de alto risco intermediário para investigar o papel de um perfil de risco molecular e clinicopatológico integrado para determinar se as participantes não devem receber terapia adjuvante, braquiterapia vaginal ou radioterapia externa baseada em em um perfil favorável, intermediário ou desfavorável em comparação com a braquiterapia vaginal adjuvante padrão.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A terapia adjuvante para mulheres com câncer de endométrio tem sido cada vez mais adaptada aos fatores prognósticos para evitar o tratamento excessivo e selecionar aquelas mulheres para tratamento adjuvante que terão uma redução clinicamente relevante do risco de recaída pelo tratamento adjuvante.
Os perfis de risco têm sido tradicionalmente baseados em fatores clínico-patológicos, como idade, estágio, grau, LVSI e profundidade da invasão.
Mais recentes, tanto os fatores de risco molecular-genéticos (os subgrupos do atlas do genoma do câncer) quanto os baseados em imunohistoquímica (L1-CAM) estão disponíveis, os quais estão fortemente relacionados aos resultados e ao risco de disseminação do câncer.
Em uma análise abrangente do biobanco PORTEC-1 e 2, foi determinado um perfil de risco clínico-patológico e molecular integrado que separou o atual grupo de risco intermediário alto de câncer de endométrio em 3 grupos separados (favorável, intermediário ou desfavorável) com resultados claramente separados, que agora é testado prospectivamente na clínica para determinar o tratamento adjuvante.
Este é o primeiro estudo randomizado usando os fatores de risco moleculares para atribuir tratamento adjuvante para mulheres com câncer de endométrio de alto risco intermediário em estágio I-II.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
550
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Berlin, Alemanha
- Sankt Gertrauden Krankenhaus
-
Düsseldorf, Alemanha
- Kaiserswerther Diakonie
-
Essen, Alemanha
- Evang. Kliniken Essen-Mitte
-
Heidelberg, Alemanha
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Lübeck, Alemanha
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Münich, Alemanha
- Rotkreuzklinikum München
-
Tübingen, Alemanha
- University Hospital
-
-
-
-
-
Gent, Bélgica
- University Hospital Gent
-
-
-
-
-
Paris, França
- Hôpital Européen Georges-Pompidou
-
Paris, França
- Hôpital Tenon
-
Paris, França
- GINECO group - Institut Goustave Roussy
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holanda
- Academic Medical Center
-
Amsterdam, Holanda
- NKI / Antoni van Leeuwenhoekhuis
-
Arnhem, Holanda
- Radiation Therapy Group
-
Den Haag, Holanda
- Haaglanden Medical Center
-
Eindhoven, Holanda
- Catharina Hospital
-
Groningen, Holanda
- University Medical Center Groningen
-
Leeuwarden, Holanda
- Radiotherapy Institute Friesland
-
Leiden, Holanda
- Leiden University Medical Center
-
Maastricht, Holanda
- MAASTRO radiation oncology clinic
-
Nijmegen, Holanda
- Radboud University Medical Center
-
Rotterdam, Holanda
- ErasmusMC Cancer Center
-
Tilburg, Holanda
- Verbeeten Institute
-
Utrecht, Holanda
- University Medical Center Utrecht
-
Vlissingen, Holanda
- Zuidwest Radiotherapy Institute
-
Zwolle, Holanda
- Isala Clinics
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanda
- CancerTrials Ireland - St James Hospital (SLRON SJH)
-
Dublin, Irlanda
- CancerTrials Ireland - St Luke's Hospital (SLRON SLH)
-
-
-
-
-
Lucerne, Suíça
- Kantonsspital Frauenklinik Lucerne
-
-
-
-
-
Praha, Tcheca
- CEEGOG, General Faculty Hospital and First Faculty of Medicine, Charles University, Prague
-
-
-
-
-
Vienna, Áustria
- Medical University, Vienna
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
Carcinoma endometrial do tipo endometrioide confirmado histologicamente, Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) 2009 estágio I, com uma das seguintes combinações de estágio, grau, idade e invasão do espaço linfático-vascular (LVSI):
- Estágio IA, grau 3 (qualquer idade, com ou sem LVSI)
- Estágio IB, grau 1 ou 2 e idade > 60 anos
- Estágio IB, grau 1-2 com LVSI documentado
- Estágio IB, grau 3 sem LVSI
- Estágio II (microscópico), grau 1
- Organização Mundial da Saúde (OMS) - status de desempenho 0-2
- Consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Qualquer outro estágio e tipo de carcinoma endometrial
- Tipos histológicos carcinoma seroso ou carcinoma de células claras (pelo menos 10% se tipo misto), ou carcinoma indiferenciado ou neuroendócrino
- Sarcoma uterino (incluindo carcinossarcoma)
- Malignidade anterior (exceto câncer de pele não melanoma) < 5 anos
- Radioterapia pélvica anterior
- Intervalo esperado entre a operação e o início da radioterapia superior a 8 semanas
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Tratamento baseado em perfil molecular
Determinação do perfil clínico-patológico e molecular integrado para determinação do tratamento adjuvante: observação do perfil favorável; braquiterapia vaginal para perfil intermediário; radioterapia de feixe externo para perfil desfavorável
|
Radiação interna da abóbada vaginal usando um cilindro vaginal, 21 Gy em 3 sessões ambulatoriais durante 2 semanas
Radioterapia pélvica de feixe externo em um acelerador linear, 48,6 Gy em 27 sessões de pacientes ambulatoriais durante 5,5 semanas
Sem radioterapia, mas acompanhamento ativo e questionários de qualidade de vida como nos grupos que fazem tratamento adjuvante
|
|
Comparador Ativo: Braquiterapia vaginal
Braquiterapia vaginal adjuvante (tratamento padrão)
|
Radiação interna da abóbada vaginal usando um cilindro vaginal, 21 Gy em 3 sessões ambulatoriais durante 2 semanas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Recorrência vaginal
Prazo: 5 anos
|
Recorrência vaginal total e recorrência vaginal como primeira falha
|
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos
Prazo: 5 anos
|
Sintomas relacionados ao tratamento de acordo com CTCAE v 4.0
|
5 anos
|
|
Qualidade de vida específica do câncer relacionada à saúde
Prazo: 5 anos
|
Qualidade de vida específica do câncer (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) Quality of Life Core Questionnaire (QLQC-30) - alterações clinicamente relevantes nas escalas de funcionamento do QLQC30, qualidade de vida geral e sintomas gerais de câncer
|
5 anos
|
|
Sintomas relacionados ao câncer de endométrio e qualidade de vida
Prazo: 5 anos
|
Sintomas específicos relacionados ao câncer de endométrio (módulo EORTC EN24) - alterações clinicamente relevantes nessas escalas (bastante/muito versus nenhum ou sintomas leves)
|
5 anos
|
|
Sobrevida livre de recaída
Prazo: 5 anos
|
Sobrevida livre de recaída (sobrevida sem recaída)
|
5 anos
|
|
Sobrevivência
Prazo: 5 anos
|
Sobrevida global (morte por todas as causas)
|
5 anos
|
|
Controle vaginal de 5 anos, incluindo tratamento para recidiva
Prazo: 5 anos
|
Controle local de longo prazo, incluindo tratamento de resgate para recidiva local
|
5 anos
|
|
Recorrência pélvica (total)
Prazo: 5 anos
|
Recorrências pélvicas totais
|
5 anos
|
|
Recorrência pélvica como primeira falha
Prazo: 5 anos
|
Recorrência pélvica como primeira falha
|
5 anos
|
|
Recorrência à distância (total)
Prazo: 5 anos
|
Total de recorrências distantes
|
5 anos
|
|
Recorrência distante como primeira falha
Prazo: 5 anos
|
Recorrência distante como primeira falha
|
5 anos
|
|
Custos de saúde relacionados ao câncer de endométrio
Prazo: 5 anos
|
Todos os custos de cuidados de saúde hospitalares usados com tratamento primário ou durante o acompanhamento para tratamento de eventos adversos e/ou tratamento para recaída
|
5 anos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Recorrência (vaginal e total) por perfil de risco
Prazo: 5 anos
|
Recidiva vaginal, pélvica e distante dividida por perfil de risco e comparada entre os 2 braços
|
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Carien L. Creutzberg, MD, PhD, Leiden University Medical Center, Dept of Radiation Oncology
- Investigador principal: Remi A. Nout, MD, PhD, ErasmusMC Dept of Radiation Oncology
- Investigador principal: Anne-Sophie van den Heerik, MD, Leiden University Medical Center, Dept of Radiation Oncology
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- van den Heerik ASVM, Horeweg N, Nout RA, Lutgens LCHW, van der Steen-Banasik EM, Westerveld GH, van den Berg HA, Slot A, Koppe FLA, Kommoss S, Mens JWM, Nowee ME, Bijmolt S, Cibula D, Stam TC, Jurgenliemk-Schulz IM, Snyers A, Hamann M, Zwanenburg AG, Coen VLMA, Vandecasteele K, Gillham C, Chargari C, Verhoeven-Adema KW, Putter H, van den Hout WB, Wortman BG, Nijman HW, Bosse T, Creutzberg CL. PORTEC-4a: international randomized trial of molecular profile-based adjuvant treatment for women with high-intermediate risk endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer. 2020 Dec;30(12):2002-2007. doi: 10.1136/ijgc-2020-001929. Epub 2020 Oct 12.
- Wortman BG, Bosse T, Nout RA, Lutgens LCHW, van der Steen-Banasik EM, Westerveld H, van den Berg H, Slot A, De Winter KAJ, Verhoeven-Adema KW, Smit VTHBM, Creutzberg CL; PORTEC Study Group. Molecular-integrated risk profile to determine adjuvant radiotherapy in endometrial cancer: Evaluation of the pilot phase of the PORTEC-4a trial. Gynecol Oncol. 2018 Oct;151(1):69-75. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.07.020. Epub 2018 Aug 3.
- Nero C, Ciccarone F, Pietragalla A, Duranti S, Daniele G, Scambia G, Lorusso D. Adjuvant Treatment Recommendations in Early-Stage Endometrial Cancer: What Changes With the Introduction of The Integrated Molecular-Based Risk Assessment. Front Oncol. 2021 Sep 1;11:612450. doi: 10.3389/fonc.2021.612450. eCollection 2021.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
10 de junho de 2016
Conclusão Primária (Estimado)
31 de dezembro de 2024
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de dezembro de 2028
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de março de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
16 de março de 2018
Primeira postagem (Real)
19 de março de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
11 de outubro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de outubro de 2023
Última verificação
1 de outubro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P16.054
- UL2011-5336 (Número de outro subsídio/financiamento: Dutch Cancer Society)
- ISRCTN11659025 (Identificador de registro: ISRCTN Registry)
- NTR5841 (Identificador de registro: Netherlands Trials Registry)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
Os detalhes serão decididos e divulgados no site em um estágio posterior, provavelmente a partir de 5 anos após a publicação final.
Prazo de Compartilhamento de IPD
A partir de 5 anos após a publicação final
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Mediante solicitação por escrito com descrição clara do objetivo, métodos e plano de análise, plano de publicação, após aprovação da equipe de estudo
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Câncer de Endométrio Estágio I
-
Case Comprehensive Cancer CenterRescindidoCarcinoma Endometrial Estágio IV | Carcinoma Endometrial Estágio III | Carcinoma Endometrial Estágio II | Carcinoma Endometrial Estágio IEstados Unidos
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstitut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge; University of Barcelona; Hospital...Ainda não está recrutandoObesidade | Hiperplasia Endometrial Atípica | Câncer do endométrio | Câncer de Endométrio Estágio I | Obesidade e Sobrepeso | Neoplasia intraepitelial endometrial | Hiperplasia Endometrial Atípica e Carcinoma Endometrial Estágio I | BMI>40 | Obesidade Grau III
-
Chinese PLA General HospitalRecrutamentoCarcinoma Endometrial Estágio IChina
-
Peking University People's HospitalPeking University; Beihang UniversityRecrutamentoHiperplasia Endometrial Atípica | Carcinoma Endometrial Estágio IChina
-
Peking University People's HospitalPeking University; Beihang UniversityRecrutamentoHiperplasia Endometrial Atípica e Carcinoma Endometrial Estágio IChina
-
Peking University People's HospitalRecrutamentoHiperplasia Endometrial Atípica | Carcinoma Endometrial Estágio IChina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)RecrutamentoSarcoma estromal endometrial do corpo uterino estágio I AJCC v8 | Sarcoma estromal endometrial do corpo uterino estágio II AJCC v8 | Sarcoma estromal endometrial do corpo uterino estágio III AJCC v8Estados Unidos, Porto Rico
-
Fudan UniversityConcluídoNeoplasia Endometrial Maligno Estágio IChina
-
Women's Hospital School Of Medicine Zhejiang UniversityRecrutamentoHiperplasia endometrial | Câncer de Endométrio Estágio IChina
-
Fudan UniversityConcluídoCarcinoma Endometrial Estágio IChina
Ensaios clínicos em Braquiterapia vaginal
-
Baylor College of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e outros colaboradoresRescindidoEstenose VaginalEstados Unidos
-
Walter Reed National Military Medical CenterRescindido
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Johns Hopkins University; Inova Health Care Services; Rutgers UniversityRecrutamentoObesidade, Infância | Cesariana afetando recém-nascido | Microbiota | Microbioma gastrointestinal | Microbioma Intestinal | Interações microbianas do hospedeiroEstados Unidos
-
TriHealth Inc.ConcluídoO tamponamento vaginal influencia os resultados dos pacientes após a cirurgia reconstrutiva vaginal?Tamponamento vaginal após cirurgia reconstrutiva pélvicaEstados Unidos
-
University of Wisconsin, MadisonRescindidoDisfunção Sexual FisiológicaEstados Unidos
-
University Hospital, GhentRecrutamento
-
Tampere University HospitalConcluído
-
Brigham and Women's HospitalRetiradoDor | Dispareunia | Malha Cirúrgica
-
ZabBio Inc.Boston University; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health... e outros colaboradoresRecrutamento
-
Università degli Studi dell'InsubriaDesconhecido