Avaliação da Arteterapia na Alexitimia em Pacientes com Anorexia Nervosa e Bulimia (ALEXART)

Paciente que sofre de anorexia/bulimia

Cada paciente receberá atendimento padrão: multidisciplinar e correspondente às recomendações do HAS para anorexia nervosa e bulimia nervosa associado a sessões quinzenais ou semanais de tratamento de arteterapia, usando todos os tipos de arte, realizado por profissional treinado, em Toulouse. Cada paciente será seu próprio controle antes da terapia de arte Pacientes do sexo feminino com anorexia nervosa ou bulimia de acordo com os critérios do DSM-5, o paciente terá mais de 16 anos de idade

Comportamental: Tratamento de Arteterapia

O principal objetivo é descrever a evolução aos 3 meses na dimensão alexitímica no decurso de um tratamento em arteterapia, em doentes com anorexia nervosa ou bulimia.

Arteterapia é um termo genérico que agrupa diferentes disciplinas artísticas adaptadas e utilizadas para fins terapêuticos. É através do compromisso com o trabalho criativo que o trabalho terapêutico de elaboração e reflexão se dá em contraste com as psicoterapias verbais e psicoterapias mediadas que utilizam a fala como principal ferramenta terapêutica. Todas as formas de prática referentes a categorias de arte podem ser usadas: pintura, música, modelagem, dança, teatro e escrita

Taxa de alexitimia usando a Escala de Alexitimia de Toronto

Taxa de alexitimia usando a Toronto Alexithymia Scale (TSA) em 20 itens em 3 meses. O TAS-20 é um autoquestionário de 20 itens classificados de 1 (totalmente em desacordo) a 5 (totalmente de acordo) avaliando três dimensões centrais da alexitimia: a dificuldade de identificar Dificuldades em Identificar Sentimentos (DIF), Dificuldades em Descrever Sentimentos (DDF) e Pensamento Externamente Orientado, Concreto (EOT).

Evolução do Índice de Massa Corporal (IMC) para paciente anoréxica

Evolução do Índice de Massa Corporal (IMC) da paciente anoréxica aos 3 meses Quanto menor o Índice de Massa Corporal (IMC), mais importante é a alexitimia. O peso é coletado semanalmente (duas vezes por semana no CHU) no mesmo dia de forma padronizada: na presença da enfermeira, pela manhã com o estômago vazio, após ir ao banheiro, roupa íntima e com a mesma balança . O tamanho é medido em condições semelhantes com o mesmo medidor na entrada. O IMC é calculado realizando a operação peso dividido pela altura ao quadrado e é expresso em kg/m2.

Efeito da depressão na alexitimia usando o Inventário de Depressão de Beck-II

Efeito da depressão na alexitimia aos 3 meses, usando o Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II) A versão revisada do BDI ou BDI-II é um autoquestionário do tipo escala Likert de 21 itens que avalia sintomas depressivos. Esses diferentes itens são classificados de "raramente" (0) a frequentemente (3). A pontuação total pode ser usada para classificar a gravidade da depressão: 0 a 13 (mínimo); 14 a 19 (leve); 20 a 28 (moderado); > 28 (grave [78]). Observe que não há limite validado em adultos para definir um episódio depressivo caracterizado.

Possui um nível muito bom de consistência interna e reprodutibilidade: o coeficiente alfa de Cronbach é alto de 0,83 a 0,96 de acordo com os estudos em uma revisão da literatura de 2013, também é o caso do francês

Efeito da ansiedade na alexitimia usando o State Trait Anxiety Inventory-YA

Efeito da ansiedade na alexitimia aos 3 meses, usando o State Trait Anxiety Inventory-YA (STAI-YA) ) e a forma YB para "traço de ansiedade" (AT). Cada escala é composta por 20 proposições: a escala E (Estado) relativa ao que o sujeito sente no momento e a escala T (Linha) relativa ao que o sujeito geralmente sente [81].

Cada item possui uma pontuação que varia de 1 a 4 (sendo 4 o maior grau de ansiedade). Obtemos assim a pontuação AE que é a soma das 20 questões da página relativa ao estado e que varia de 20 a 80 assim como a pontuação AT é a soma das 20 questões da página “Característica” que também varia de 20 a 80. Encontraremos, portanto, uma pontuação muito alta (> a 65), alta (de 56 a 65), média (de 46 a 55), baixa (de 36 a 45) ou muito baixa (≤35).