Artroplastia total anterior direta do quadril (ATQ), em pacientes ambulatoriais: um estudo monocêntrico prospectivo no Hospital Universitário de Rennes. (AHVACA)

Critério de inclusão:

• Artroplastia total de quadril primária unilateral para osteoartrite de quadril, osteoartrite primária ou secundária (displasia ou pós-traumática) ou osteonecrose
• Compreensão suficiente do tratamento ambulatorial e adesão do paciente às instruções pós-operatórias
• Suficiente adesão do paciente às ordens médicas
• Condições de vida e higiene, no mínimo, equivalentes às do hospital
• ser maior de idade
• Não oposição ao protocolo de participação

Grupo de pacientes externos:

- Paciente agendado para ATQ ambulatorial

Grupo de internados:

- Paciente agendado para ATQ hospitalar por não se enquadrar nos seguintes itens:

• A menos de uma hora de distância de um Centro de Saúde que preste cuidados adequados no que diz respeito à cirurgia
• Acesso rápido a um telefone
• Motorista e cuidador designados disponíveis (pelo menos na primeira noite após a alta do hospital) após o procedimento ou recusar a ATQ ambulatorial

Critério de exclusão:

• Ponto de vista anestésico:

  • Estado físico ASA ≥ 3 e : desestabilizar a doença com tratamento adequado ou falta de acordo pré-operatório mútuo entre anestesiologista e cirurgião ou interação não desprezível entre a operação e a doença ou seu tratamento
  • Hb pré-operatório < 12 (♀) < 13 (♂) g/L (NB: sem controle de Hb antes da alta, exceto se houver perda excessiva de sangue; Hb < 10g/L contraindica cirurgia ambulatorial)
  • Terapia pré-operatória crônica com opioides ou dependência de opioides

• Ponto de vista cirúrgico:

  • Estado pré-operatório ambulatorial requerendo uso de duas muletas ou andador/distância percorrida < 30 m
  • Procedimento ATQ para fratura do colo do fêmur que requer
  • Técnica operacional adicional necessária
• Proteção do adulto.

Os critérios de exclusão se aplicam a todos os pacientes internados e ambulatoriais.