Otimizando a supressão da carga viral em crianças quenianas em terapia antirretroviral (Opt4Kids)

Entre quase 1 milhão de crianças infectadas pelo HIV recebendo tratamento antirretroviral (ART), até 40% das que vivem em ambientes com recursos limitados não atingiram a supressão virológica. O Quênia, um país prioritário do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) e prioritário do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio da AIDS (PEPFAR), tem cerca de 98.000 crianças de 0 a 14 anos vivendo com HIV. A supressão virológica é alcançada por apenas 65% das crianças quenianas em ART, traduzindo-se em apenas 38% da meta final do UNAIDS 90-90-90 para a supressão viral em nível populacional. Abordagens viáveis, escaláveis ​​e econômicas para maximizar a durabilidade da TAR de primeira linha e garantir a supressão da carga viral (CV) em crianças infectadas pelo HIV são urgentemente necessárias. Este estudo piloto avaliará dois componentes críticos relacionados à supressão viral em crianças por meio de: 1) teste de VL no ponto de atendimento (POC) (objetivo 1) e 2) teste de mutação de resistência a medicamentos (DRM) direcionado (objetivo 2) entre crianças em TARV de primeira linha em três instalações dentro de um programa de cuidado e tratamento de HIV financiado pelo PEPFAR no Quênia. As hipóteses são: 1) as taxas de supressão viral serão maiores entre as crianças com acesso ao teste POC VL e o tempo de supressão mais curto em comparação com crianças com teste padrão VL e 2) o teste DRM reduzirá o tempo para a supressão viral e os investigadores observarão alta níveis de DRMs antirretrovirais de 1ª linha entre crianças em TARV sem supressão viral. Esta proposta aborda diretamente a necessidade urgente de encontrar intervenções para maximizar a supressão viral entre crianças em TARV e atingir as metas 90-90-90 do UNAIDS.