Bismuto para erradicação de H. Pylori baseada em PCAB

Tegoprazan é um novo bloqueador ácido competitivo de potássio (PCAB) que está clinicamente disponível desde 2018 na Coreia do Sul. O P-CAB é um fármaco altamente ativo direcionado para H+, K+ -ATPase na secreção ácida gástrica das células parietais. O mecanismo de ação é diferente do dos IBPs. Os IBPs convencionais requerem de 3 a 5 dias para atingir a inibição máxima e estável do ácido gástrico, enquanto o P-CAB aumenta o pH intragástrico para quase 7 em quatro horas. No Japão, as taxas de sucesso da erradicação do H. pylori aumentaram com as terapias que usam P-CAB do que com os inibidores da bomba de prótons, devido à maior capacidade de supressão ácida do P-CAB.

O bismuto tem sido usado há muito tempo para tratar úlcera péptica, dispepsia, infecções parasitárias e diarreia infecciosa. Os efeitos antibacterianos do bismuto incluem a inibição da síntese de proteínas e da parede celular em H. pylori. O principal papel do bismuto é aumentar a taxa de erradicação em 30%-40% em cepas resistentes de H. pylori.