Электронный отчет о симптомах амбулаторного лечения рака для хирургических пациентов

Мониторинг команды

Командный мониторинг — это текущий стандарт лечения пациентов в Центре хирургии Джози Робертсон (JRSC).

Другой: Мониторинг команды

В этой когорте электронная система будет обеспечивать расширенную информационную поддержку для push-уведомлений команде по уходу в зависимости от серьезности сообщаемых симптомов. Эта платформа способствует раннему выявлению и вмешательству. Бригада по уходу получает предупреждение, когда пациенты испытывают симптомы, выходящие за пределы ожидаемого диапазона, или если симптомы ухудшаются. Медсестры получают защищенные сообщения и свяжутся с пациентом по телефону в зависимости от тяжести симптомов. Если пациент отвечает умеренно-тяжелым ответом, команда офиса получает предупреждение и звонит пациенту в рабочее время.

Расширенная обратная связь

Электронная система будет обеспечивать визуализацию адаптированных нормативных данных, которые предлагают контекст и информацию для пациентов в отношении ожидаемой тяжести симптомов.

Другой: Расширенная обратная связь

В этой когорте электронная система будет обеспечивать визуализацию адаптированных нормативных данных, которые предлагают контекст и информацию для пациентов в отношении ожидаемой тяжести симптомов. Информация, предоставляемая пациентам в группе расширенной обратной связи, будет зависеть от процедуры и основываться на постоянно обновляемых данных PRO-CTCAE от предыдущих пациентов. Таким образом, пациенты могут видеть свою собственную траекторию выздоровления по сравнению с пациентами, прошедшими ту же процедуру. Помощь активизируется пациентом, поскольку пациенты будут использовать информацию об ожидаемых симптомах, чтобы решить, следует ли им позвонить в бригаду по уходу (например, если они испытывают симптомы, которые являются более серьезными или более длительными, чем ожидалось). Если пациент сообщает о серьезных симптомах, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу или обратиться за медицинской помощью.

Показатели посещений и повторных госпитализаций UCC между когортами групп мониторинга и расширенной обратной связи в течение 30 дней после операции

Сравнить эффективность группового мониторинга и расширенной обратной связи в отношении неотложной помощи, посещений отделений неотложной помощи и повторных госпитализаций в течение 30 дней после операции.

Разница в общем количестве повторных визитов медсестер между когортами групп мониторинга и расширенной обратной связи до 30 дней после операции

Оценить разницу в количестве телефонных звонков медсестер между каждой исследуемой группой в течение 30 дней после операции.

Различия в общем количестве незапланированных визитов в клинику между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи в течение 30 дней после операции

Оценить разницу в незапланированных визитах в клинику и телефонных направлениях в клинику между каждой группой исследования в течение 30 дней после операции.

Различия в общем количестве направлений лечения боли между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи до 30 дней после операции

Оценить разницу в количестве обращений за обезболиванием между каждой группой исследования в течение 30 дней после операции.

Различия в нежелательных явлениях между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи в течение 30 дней после операции

Оценить разницу в нежелательных явлениях между каждой группой исследования в течение 30 дней после операции.

Взаимодействие участников Беспокойство, измеряемое по 3 пунктам в отчете пациента об исходе Общие терминологические критерии для исследования нежелательных явлений (PRO-CTCAE)

В этом анализе использовались 3 элемента тревоги из опроса PRO-CTCAE. Ответы были определены по шкале от 0 до 4, где более высокие баллы представляли более сильное согласие с пунктом (более высокая тревожность). 3 пункта суммировались, чтобы получить общий балл в диапазоне от 0 до 12. 139 пациентов ответили только на некоторые из 3 пунктов и были засчитаны как отсутствующие значения для общего суммарного балла. Поскольку опросы повторялись ежедневно, для проверки связи между суммарной оценкой тревожности и группой рандомизации использовалась продольная регрессия смешанных эффектов после поправки на время, слои рандомизации и взаимодействие между группой рандомизации и временем со случайной выборкой для пациента.

Различия в вовлеченности пациентов между когортами через 14 дней после операции с использованием показателя активации пациента (PAM) и поправкой на страты и предоперационный показатель PAM

Оценить разницу в вовлеченности пациентов между каждой группой исследования через 14 дней после операции с поправкой на слои и предоперационный общий балл PAM. Опрос состоит из 10 пунктов с пятью вариантами ответов: полностью не согласен, не согласен, не определился, согласен и полностью согласен, определяемых по шкале от 1 до 5, где более высокие баллы означают более сильное согласие с пунктом. Элементы в опросе PAM были объединены для получения общего среднего балла в каждый момент времени - теоретический балл 0-100. Более высокий балл указывает на более активное участие пациента. Если пациент не отвечает на вопрос(ы), общий балл считается отсутствующим для этого пациента/временной точки. Участники, ответившие на вопросы анкеты, были включены в этот анализ. 560 пациентов были проанализированы в группе мониторинга команды и 541 пациенты были проанализированы в группе расширенной обратной связи.

Различия в вовлеченности пациентов между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи через 60 дней после операции с использованием показателя активации пациента (PAM) и поправкой на страты и предоперационную оценку PAM

Оценить разницу в вовлеченности пациентов между каждой группой исследования через 60 дней после операции с поправкой на слои и предоперационный общий балл PAM. Опрос состоит из 10 пунктов с пятью вариантами ответов: полностью не согласен, не согласен, не определился, согласен и полностью согласен, определяемых по шкале от 1 до 5, где более высокие баллы означают более сильное согласие с пунктом. Элементы в опросе PAM были объединены для получения общего среднего балла в каждый момент времени - теоретический балл 0-100. Более высокий балл указывает на более активное участие пациента. Если пациент не отвечает на вопрос(ы), общий балл считается отсутствующим для этого пациента/временной точки. Были проанализированы 465 участников из группы мониторинга группы и 460 участников из группы расширенной обратной связи, которые ответили на вопрос о мерах по активации пациентов на POD 60.

Различия в нагрузке на лиц, осуществляющих уход, между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи с использованием оценки реакции лиц, осуществляющих уход (CRA).

Оценить разницу в нагрузке на лиц, осуществляющих уход, между каждой группой исследования в двух временных точках: через 14 дней после операции. Информация о баллах для CRA: Оценка реакции лица, осуществляющего уход, включала 24 пункта, заданных через 14 дней и повторенных через 60 дней, со следующими потенциальными ответами: полностью не согласен, не согласен, не определился, согласен и полностью согласен, которые мы определили по шкале от 1 до 5. с более высокими баллами, представляющими более сильное согласие с пунктом. Эти пункты объединены в 5 подшкал: проблемы со здоровьем, финансовые проблемы, отсутствие поддержки семьи, нарушенный график и самооценка. Для каждой подшкалы общий балл рассчитывался как среднее значение баллов по последующим пунктам в диапазоне от 1 до 5. Более высокий балл представлял собой более сильное согласие с атрибутом.

Различия в нагрузке на лиц, осуществляющих уход, между когортами группового мониторинга и расширенной обратной связи с использованием оценки реакции лиц, осуществляющих уход (CRA).

Оценить разницу в нагрузке на лиц, осуществляющих уход, между каждой группой исследования в двух временных точках: через 60 дней после операции. Информация о баллах для CRA: Оценка реакции лица, осуществляющего уход, включала 24 пункта, заданных через 14 дней и повторенных через 60 дней, со следующими потенциальными ответами: полностью не согласен, не согласен, не определился, согласен и полностью согласен, которые мы определили по шкале от 1 до 5. с более высокими баллами, представляющими более сильное согласие с пунктом. Эти пункты объединены в 5 подшкал: проблемы со здоровьем, финансовые проблемы, отсутствие поддержки семьи, нарушенный график и самооценка. Для каждой подшкалы общий балл рассчитывался как среднее значение баллов по последующим пунктам в диапазоне от 1 до 5. Более высокий балл представлял собой более сильное согласие с атрибутом.