Влияние респиратора N95 по сравнению с тканевой маской на работоспособность во время упражнений на беговой дорожке.

Если медицинские работники собираются порекомендовать людям заниматься в тканевых масках, крайне важно, чтобы в будущем были проведены исследования для оценки степени, в которой поток воздуха может быть ограничен во время упражнений при ношении тканевой маски. По завершении исследования исследователи получат более полное представление о влиянии лицевых масок во время бега на беговой дорожке. Насколько известно исследователям, это первое исследование, в котором оценивалось влияние ношения защитной тканевой маски на работоспособность.

Гипотеза Нулевая гипотеза HO утверждает, что упражнения с тканевой маской будут хуже, чем текущие стандартные упражнения без лицевой маски, ограничивая пиковую нагрузку, когда граница не меньшей эффективности составляет 1 расчетный метаболический эквивалент (eMET 3,5 млO2*кг-1*мин-1). ).

Альтернативная гипотеза H1 утверждает, что упражнения с маской не будут уступать текущему стандарту упражнений без лицевой маски, ограничивая пиковую нагрузку, когда предел не меньшей эффективности составляет 1 eMET.

ПЛАНИРОВКА ЭКСПЕРИМЕНТА И МЕТОДЫ Набор испытуемых: Исследователи наберут 20 испытуемых через Кливлендскую клинику. Критерии включения: здоровые субъекты в возрасте > 18 лет. Критерии исключения: любое длительное заболевание, которое может помешать их способности безопасно выполнять физические упражнения, лихорадка >100,4. F или беременность. Информированное согласие будет получено CoPI, а необходимость медицинского освидетельствования будет определена на основе рекомендаций ACSM по подготовке к участию в 2015 году. Чтобы оставаться в соответствии с руководящими принципами предприятия, в настоящее время мы не будем набирать здоровых людей, не являющихся сотрудниками клиники Кливленда, чтобы избежать увеличения риска заражения COVID-19. Однако, если предприятие изменит правила, мы расширим нашу регистрацию, включив в нее сотрудников, не являющихся сотрудниками Cleveland Clinic. Сотрудников не будут приглашать путем прямой инициации. Набор будет включать только опубликованное уведомление или общую рекламу, которая не принуждает сотрудников к участию из-за страха потери работы, задержки продвижения по службе или другого влияния со стороны их начальника.

Дизайн исследования: Дизайн исследования представляет собой проспективное перекрестное исследование не меньшей эффективности, в котором испытуемые будут проходить 3 отдельных теста на беговой дорожке с дифференцированными упражнениями каждый раз, надевая маску без маски, маску N-95 (3M) или тканевую маску (Boco). Порядок ношения маски будет определяться случайным образом, чтобы свести к минимуму ознакомительный или тренировочный эффект. Все тесты будут проводиться в клинике Кливленда с соблюдением стандартных мер предосторожности при скрининге на COVID-19. Исследователи будут сравнивать данные, собранные в ходе каждого теста, с оценкой различий между комфортом субъекта, пиковой переносимостью физических нагрузок (eMET), реакцией частоты сердечных сокращений во время упражнений и восстановления.

Тестирование: после получения информированного согласия и получения медицинского освидетельствования субъекты будут затем выполнять тест на беговой дорожке с ограниченными симптомами, используя модифицированный протокол Balke с непрерывным мониторингом ЭКГ в 12 отведениях. Тесты с физической нагрузкой будут остановлены, если возникнут какие-либо значительные сердечные аритмии или разовьется значительная депрессия сегмента ST. Тест будет прекращен, если элевация ST (> 1,0 мм), заметное смещение ST (горизонтальное или нисходящее > 2 мм, измеренное через 60–80 мс после точки J), стенокардия средней или тяжелой степени, признаки плохой перфузии (цианоз или бледность) Устойчивая желудочковая тахикардия или другая аритмия, включая АВ-блокаду второго или третьего порядка, препятствующая нормальному поддержанию сердечного выброса во время физической нагрузки, или развитие блокады ветвей пучка Гиса, которую невозможно отличить от желудочковой тахикардии. Модифицированный Balke, который представляет собой общепринятый протокол беговой дорожки, поддерживает постоянную скорость и увеличивает нагрузку в зависимости от класса. Субъекты будут отдыхать в течение 3 минут и будут измеряться частота сердечных сокращений в покое, артериальное давление, субъективное восприятие лицевой маски. Затем испытуемые будут ходить с уклоном 0% со скоростью 3 мили в час в течение 2 минут. Высота будет увеличиваться на 2% после первых 2 минут и на 1% каждую минуту после этого, пока испытание не будет прекращено. Частота сердечных сокращений, RPE и насыщение кислородом будут измеряться с помощью пульсоксиметра на исходном уровне, в последние 5-10 секунд каждого этапа, и исследователи будут продолжать контролировать частоту сердечных сокращений во время восстановления через 1, 3 и 5 минут после тренировки. Исследователи будут контролировать каждую стадию на предмет предполагаемого напряжения, чувства легкого головокружения, беспокойства и дискомфорта. Тест также будет прекращен по просьбе субъекта или при появлении боли в груди. Шкала прибора для измерения субъективного восприятия будет введена после набора 5 минут отдыха, окончания нагрузочного теста и через 5 минут после восстановления. Тест с поэтапной нагрузкой будет проводиться один раз без маски, один раз с респиратором 3M 8200 N-95 и один раз с тканевой маской (Boco). Субъекты будут рандомизированы генератором случайных чисел (1 = без маски, 2 = N-95, 3 = тканевая маска), чтобы определить порядок выполнения каждого теста с физической нагрузкой без маски, N-95 или тканевой маски и будут выполнять другие тесты. 2 с интервалом не менее 1 дня. Субъекты будут проинструктированы воздерживаться от физических упражнений в течение 2 дней до теста.

Маска:

Респиратор 3M 8200 N-95 можно приобрести у стороннего поставщика. Респираторы N-95 были приобретены вне цепочки поставок Cleveland Clinic. Тканевая маска для лица, производимая Boco, представляет собой специально разработанные двухслойные маски для лица, изготовленные из плотной полиэфирной внешней оболочки и мягкой, дышащей трикотажной сетчатой ​​внутренней подкладки. Имеет прорезной карман, куда можно добавить фильтр.