Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование дозовой оценки эффективности и безопасности лечения лейкафереза ​​TLA Gut™ у пациентов с язвенным колитом

7 ноября 2022 г. обновлено: TLA, Targeted Immunotherapies AB

Открытое рандомизированное многоцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности лечения лейкаферезом TLA Gut™ у пациентов с язвенным колитом

Открытое рандомизированное многоцентровое исследование по оценке эффективности и безопасности лечения лейкаферезом TLA Gut™ у пациентов с язвенным колитом. Целью этого исследования является оценка эффективности и безопасности двух различных режимов дозирования TLA Gut™ у пациентов с острым обострением ЯК. Зарегистрированные пациенты будут участвовать в 6-недельной фазе лечения и 20-недельной фазе последующего наблюдения. Фаза лечения состоит из двух периодов; 2 недели, в течение которых пациенты будут проходить два сеанса лечения в неделю, а затем 4 недели одного сеанса лечения в неделю. Последующая фаза состоит из 2 визитов, одного визита на 7 неделе и последнего визита на 26 неделе. В промежутках между визитами будут проводиться телефонные визиты. Всего пациенту предстоит пройти 8 лечебных визитов и 2 контрольных визита. Только пациенты, у которых ранее не было рецидива, будут участвовать в фазе последующего наблюдения.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Stockholm, Швеция, 116 91
        • Рекрутинг
        • Ersta Sjukhus, Medicinkliniken
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Пациенты женского или мужского пола в возрасте от 18 до 80 лет

  • Активный ЯК без илеоректального анастомоза (ИРА)
  • Активный UC определяется как:

    • Общая оценка Мейо от ≥ 6 до 11 баллов
    • Результаты гибкой ректосигмоскопии 2 или 3 (0 неактивное заболевание, 1; легкое заболевание, 2; среднее заболевание или 3; тяжелое заболевание)
  • Минимальное распространение воспаления 10 см от ануса.
  • Активное заболевание без лечения ИЛИ Активное заболевание, несмотря на сопутствующую терапию одним или несколькими из следующих препаратов:

    • ≤20 мг преднизолона в сутки. Стабильная доза ≥1 недели до начала исследования.
    • Препараты 5-аминосалицилата (5-АСК) в течение ≥4 недель и стабильная доза в течение ≥2 недель (местное или системное введение)
    • Ректальное введение кортикостероидов в стабильной дозе в течение ≥2 недель
    • Азатиоприн или 6-меркаптопурин в течение ≥8 недель или стабильная доза ≥2 недель
  • Отсутствие лечения против фактора некроза опухоли (ФНО) (адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, цертолизумаб), лечения против интегрина (ведолизумаб), ингибитора интерлейкина (IL)-12/23 (устекинумаб) или Янус-киназы (JAK) (тофацитиниб) ) в течение последних 4 недель до включения в исследование
  • Пациенты с периферическими венами, подходящие для экстракорпорального лечения, должны быть осмотрены лечащим специалистом по аферезу.
  • Желание и возможность дать письменное информированное согласие

Критерий исключения:

Участие в испытании любого исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней до этого расследования

  • Пациенты с периферическими венами, которым не подходит экстракорпоральное лечение
  • Лихорадка, определяемая как температура >38,5 градусов Цельсия (ºC) во время скринингового визита
  • Сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • кардиомиопатия
  • Клапанная болезнь сердца
  • Сердечная аритмия IV ст.
  • Человек с недостаточным весом (ИМТ < 19)
  • Гипотензия (< 90/55 мм рт.ст.)
  • Гипопротеинемия
  • Признаки токсического мегаколона
  • Гиперчувствительность к гепарину в анамнезе
  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
  • История цереброваскулярного инцидента
  • Известное клинически значимое нарушение свертываемости крови
  • Колэктомия запланирована в ближайшие 6 мес.
  • Сопутствующая антикоагулянтная терапия
  • История гиперкоагуляционных нарушений
  • Тяжелая анемия или лейкопения
  • Пациенты с активным вирусным гепатитом и/или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Положительный тест мочи на беременность во время скринингового визита
  • Пациенты, находящиеся на грудном вскармливании. Местное лечение кишечника с помощью суппозиториев, клизм, кремов, мазей или пен в течение последних 2 недель.
  • Текущие ежедневные привычки курения
  • Пациенты, не желающие выполнять требования плана клинических исследований
  • Другие медицинские или социальные причины исключения на усмотрение следователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: низкая доза (1,8 л)
Пациентам в этой группе будет назначена одна колонка (лейкаферез) и будет отфильтровано 1,8 л крови.
Исследуемое медицинское устройство называется Tailored Leukapheresis (TLA) Gut™. Устройство включает колонку, которая была разработана для экстракорпорального лейкафереза ​​для специфического удаления популяций иммунологических клеток, экспрессирующих популяции хемокиновых (мотив C-C) рецептора 9 (CCR9), включая моноциты изотипа человеческого лейкоцитарного антигена DR (HLA-DRhi) из кровотока. Это достигается за счет интеграции сильного аффинного связывания между рецептором самонаводящихся клеток кишечника, CCR9, и его родственным лигандом, экспрессируемым в тимусе хемокином (TECK) или хемокиновым лигандом 25 (CCL25). Те клетки крови, которые экспрессируют CCR9, будут связываться с представленным биотинилированным тимус-инженерным хемокином (bTECK) на матрице за счет сильного взаимодействия рецептор-лиганд, оставаясь связанными с матрицей. Клетки крови, не экспрессирующие рецептор, проходят через колонку без изменений и возвращаются пациенту.
Экспериментальный: высокая доза (3,6 л)
Пациентов в этой группе будут лечить с помощью двух колонок (лейкаферез) и отфильтровывать 3,6 л крови.
Исследуемое медицинское устройство называется Tailored Leukapheresis (TLA) Gut™. Устройство включает колонку, которая была разработана для экстракорпорального лейкафереза ​​для специфического удаления популяций иммунологических клеток, экспрессирующих популяции хемокиновых (мотив C-C) рецептора 9 (CCR9), включая моноциты изотипа человеческого лейкоцитарного антигена DR (HLA-DRhi) из кровотока. Это достигается за счет интеграции сильного аффинного связывания между рецептором самонаводящихся клеток кишечника, CCR9, и его родственным лигандом, экспрессируемым в тимусе хемокином (TECK) или хемокиновым лигандом 25 (CCL25). Те клетки крови, которые экспрессируют CCR9, будут связываться с представленным биотинилированным тимус-инженерным хемокином (bTECK) на матрице за счет сильного взаимодействия рецептор-лиганд, оставаясь связанными с матрицей. Клетки крови, не экспрессирующие рецептор, проходят через колонку без изменений и возвращаются пациенту.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените, снижает ли вмешательство TLA Gut™ изотип человеческого лейкоцитарного антигена DR (HLADRhi)
Временное ограничение: исходный уровень, во время лечения (после 4 сеансов лечения на 2-й неделе)
Среднее процентное изменение моноцитов, экспрессирующих HLA-DRhi
исходный уровень, во время лечения (после 4 сеансов лечения на 2-й неделе)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оцените влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические, гистопатологические и лабораторные критерии и переменные.
Временное ограничение: исходный уровень, во время лечения (после 4 сеансов лечения на 2-й неделе)
Среднее изменение HLA-DRhi, экспрессирующих моноциты
исходный уровень, во время лечения (после 4 сеансов лечения на 2-й неделе)
Оценить влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические переменные
Временное ограничение: исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения
Среднее изменение и среднее процентное изменение индекса Mayo Score Index
исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения
Оценить влияние вмешательства TLA Gut™ на лабораторные критерии
Временное ограничение: исходный уровень, во время лечения (на 6-й неделе), сразу после завершения лечения
Среднее процентное изменение уровня кальпротектина в кале
исходный уровень, во время лечения (на 6-й неделе), сразу после завершения лечения
Оцените влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические, гистопатологические и лабораторные критерии и переменные.
Временное ограничение: сразу после завершения лечения
Доля пациентов в каждой группе дозирования, достигших лабораторной ремиссии, клинической ремиссии или как лабораторной, так и клинической ремиссии
сразу после завершения лечения
Оценить влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические переменные
Временное ограничение: сразу после завершения лечения
Доля пациентов в каждой группе дозирования, классифицированных как отвечающие на лечение
сразу после завершения лечения
Оценить влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические переменные
Временное ограничение: исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения
Среднее изменение и среднее процентное изменение эндоскопического суббалла Мейо
исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения
Оценить влияние вмешательства TLA Gut™ на клинические переменные
Временное ограничение: исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения
Среднее изменение и среднее процентное изменение балла эндоскопического индекса тяжести язвенного колита (UCEIS)
исходный уровень, после 4 сеансов лечения на 2-й неделе, сразу после завершения лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 апреля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Язвенный колит (ЯК)

Клинические исследования ТЛА Гут™

Подписаться