Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многомерное проспективное исследование для обнаружения взаимодействий генов и микроокружения при нарушениях развития нервной системы

16 октября 2023 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Новое многомерное проспективное исследование оси кишечник-мозг с помощью метаболической МРТ, метаболомики и микробиома кишечника для обнаружения взаимодействий генов и микроокружения при нарушениях развития нервной системы

Этот проект является первым, включающим два наиболее распространенных нарушения развития нервной системы, РАС и СДВГ, а также TDC для создания многомерной базы данных (клиника, поведение, нейрокогнитивная функция, визуализация мозга, метаболомика и микробиом) с использованием той же методологии. Основываясь на этом интегрированном многомерном банке данных, мы ожидаем изучения метаболических потоков оси кишечник-мозг во время развития мозга и выявления общих и уникальных биомаркеров РАС и СДВГ, а также материалов высокого риска, связанных с их функциями и лежащим в основе механизмом. Кроме того, различение характеристик кишечной микробиоты, желудочно-кишечных расстройств и дисбиоза микробной флоры также помогает нам, в свою очередь, ускорить процесс определения биологических методов лечения, которые могут препятствовать или замедлять тяжесть когнитивных нарушений при нарушениях развития нервной системы. В конце концов, мы ожидаем найти клинические и нейрокогнитивные показатели, связанные с прямым или косвенным влиянием передачи сигналов между кишечником и мозгом. Ожидается, что наши результаты улучшат знания о нарушениях развития нервной системы, улучшат раннее выявление, диагностику и лечение РАС и СДВГ, а также внесут вклад в точную медицину.

Обзор исследования

Подробное описание

Расстройство аутистического спектра (РАС) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются распространенными нарушениями развития нервной системы на Тайване и во всем мире (показатель распространенности, РАС, 1%; СДВГ, 3–10%), представляющие собой клинически и генетически гетерогенные расстройства с ранним началом. в детстве продолжается до взрослой жизни. Оба расстройства оказывают огромное влияние на отдельных людей, семьи и общество. Несмотря на обширные исследования этих двух расстройств, наши знания об их патогенетическом механизме все еще минимальны, и нет биомаркеров для эффективной профилактики, раннего выявления, диагностики и биологического лечения (неэффективны у 30% пациентов с СДВГ, ни одного для РАС). Хотя у них есть разные критерии включения симптомов и вмешательства, новые данные свидетельствуют о том, что РАС и СДВГ могут иметь некоторые общие генетические влияния и восприимчивость, включая нейроанатомические фенотипы, когнитивные нарушения и поведенческие фенотипы. Тем не менее, несколько исследований изучали эти два расстройства одновременно. Более того, в последнее время большое внимание уделяется роли метаболомики и микробиома в нервно-психических расстройствах. Благодаря долгосрочной приверженности PI нейрокогнитивным / визуальным / генетическим исследованиям СДВГ и РАС в отдельных проектах наши знания об этих двух расстройствах улучшились, но их основной патогенез остается неясным. Следовательно, многомерное проспективное исследование интеграции осей кишечника и головного мозга, в котором освещается метаболизм во всем организме, для выявления общих и уникальных факторов этих двух расстройств и выявления механизма их взаимодействия генов и микроокружения, является чрезвычайно актуальным и оправданным.

Конкретные цели:

  1. Выявить и сравнить ранние факторы окружающей среды (например, материнские, пре-, пери- и постнатальные факторы), влияющие на кишечный микробиом, когнитивные функции и структуры и функции мозга среди групп с РАС, СДВГ и ТРД в возрасте 4-12 лет;
  2. Изучить симптоматологию, нейропсихологию, нейровизуализацию, микробиом кишечника и сигнатуры метаболических биомаркеров в момент времени 1 и момент 2 среди трех групп с учетом питания, желудочно-кишечных симптомов и образа жизни;
  3. Изучить изменения (время 2-время 1), стабильность и взаимодействие симптоматики, нейропсихологии, нейровизуализации (МРТ+МРС), кишечного микробиома и сигнатур метаболических биомаркеров у молодых людей с РАС и СДВГ по сравнению с TDC в течение 2-4 лет. период наблюдения.
  4. Выявить предикторы факторов окружающей среды (перинатальные, питание, образ жизни, семья, школа, соседство) и индивидуальных (поведение, кишечная микробиота, метаболомика, структура мозга) факторов нейрокогнитивной функции/мозга и психосоциальных исходов в последующем.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

360

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Taipei, Тайвань
        • Рекрутинг
        • National Taiwan Univeristy Hospital
        • Контакт:
          • Susan Shur-Fen Gau, MD, PhD
          • Номер телефона: 66802 886-2-23123456
          • Электронная почта: gaushufe@ntu.edu.tw

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

120 детей с РАС и 120 детей с СДВГ в возрасте от 4 до 18 лет будут набраны из отделения психиатрии Национальной тайваньской университетской больницы (NTUH) или участники с РАС или СДВГ из Тайваньского национального эпидемиологического исследования психических расстройств у детей (TNESCMD). 120 типично развивающихся контрольных групп соответствующего возраста и пола (TDC) будут набраны из тех же географических районов групп РАС/СДВГ по направлению учителей или по приглашению участников без каких-либо психических расстройств.

Описание

Критерии включения:

  • Клинический диагноз расстройства аутистического спектра или синдрома дефицита внимания и гиперактивности, определенный в соответствии с критериями DSM-5, поставлен сертифицированными детскими психиатрами.
  • Возраст от 5 до 18 лет
  • Оба родителя ханьцы.
  • Субъекты и их родители дали согласие на повторную оценку через 2–3 года.

Критерий исключения:

  • Коморбидность с диагнозами DSM-5 СДВГ (группа TDC), РАС (группы СДВГ и TDC), шизофрения, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство, другие психотические расстройства, органический психоз, шизотипическое расстройство личности, биполярное расстройство, депрессия, тяжелые тревожные расстройства или психоактивные вещества использовать
  • Коморбидность с неврологическими или системными расстройствами
  • Наличие родственника первой степени родства, у которого может быть РАС на основании оценки метода семейного анамнеза (группы СДВГ и TDC)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа АСД
120 пациентов с РАС (в возрасте 5-18 лет)
Пересмотренное интервью для диагностики аутизма (ADI-R) и шкала наблюдения для диагностики аутизма (ADOS)
Детский график аффективных расстройств и шизофрении (K-SADS) для DSM-5
Группа СДВГ
120 пациентов с СДВГ (в возрасте 5-18 лет)
Детский график аффективных расстройств и шизофрении (K-SADS) для DSM-5
Группа ТДЦ
120 типично развивающихся контролей (TDC) соответствующего возраста и пола будут набраны из тех же географических районов групп РАС/СДВГ по направлению учителей или по приглашению участников без каких-либо психических расстройств.
Детский график аффективных расстройств и шизофрении (K-SADS) для DSM-5

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нейропсихологические функции: непрерывный тест производительности (CPT)
Временное ограничение: 15 минут
4 параметра КПТ: сосредоточенное внимание, гиперактивность/импульсивность, устойчивое внимание и бдительность.
15 минут
Нейропсихологические функции: автоматические батареи Кембриджского нейропсихологического теста (CANTAB)
Временное ограничение: 1,5 часа
4 основных когнитивных компонента CANTAB: зрительная память, внимание, рабочая память и память планирования (исполнительные функции) и принятие решений.
1,5 часа
Структурная нейровизуализация: визуализация диффузного спектра (DSI)
Временное ограничение: 1 час
DSI выполняется с использованием последовательности импульсно-градиентного спин-эхо-диффузионного эхо-планарного изображения (EPI) со 102 направлениями диффузионного кодирования.
1 час
Мультиэхо-фМРТ в состоянии покоя (рфМРТ)
Временное ограничение: 1 час
РфМРТ будет использоваться для оценки связи в состоянии покоя.
1 час

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Расстройство аутистического спектра

Клинические исследования Диагностика РАС

Подписаться