En flerdimensjonal prospektiv studie for å oppdage gen-mikromiljø-interaksjoner i nevroutviklingsforstyrrelser

Autismespekterforstyrrelse (ASD) og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er vanlige nevroutviklingsforstyrrelser i Taiwan og over hele verden (prevalensrate, ASD, 1 %; ADHD, 3-10%), som presenterer seg som klinisk og genetisk heterogene lidelser med tidlig debut i barndommen som varer til voksen alder. Begge lidelsene har en enorm innvirkning på enkeltpersoner, familier og samfunnet. Til tross for omfattende studier på disse to lidelsene, er vår kunnskap om deres patogenetiske mekanisme fortsatt minimal, og det finnes ingen biomarkører for effektiv forebygging, tidlig oppdagelse, diagnose og biologisk behandling (ineffektiv hos 30 % ADHD-pasienter, ingen for ASD). Selv om de har forskjellige symptominkluderingskriterier og intervensjon, tyder nye bevis på at ASD og ADHD kan dele noen genetiske påvirkninger og mottakelighet som involverer nevroanatomiske fenotyper, kognitive mangler og atferdsfenotyper. Imidlertid har få studier undersøkt disse to lidelsene samtidig. Dessuten har rollen til metabolomikk og mikrobiom i nevropsykiatriske lidelser trukket mye oppmerksomhet nylig. Med PIs langsiktige forpliktelse til nevrokognitiv/avbildnings-/genforskningen ADHD og ASD i separate prosjekter, forbedret vår kunnskap om disse to lidelsene, men deres underliggende patogenese er fortsatt uklar. Derfor er en multidimensjonal prospektiv tarm-hjerne-akse-integrasjonsstudie som fremhever metabolismen i hele kroppen for å identifisere de vanlige og unike faktorene til disse to lidelsene og oppdage deres gen-mikromiljø-interaksjonsmekanisme ekstremt presserende og berettiget.

Spesifikke mål:

1. Å identifisere og sammenligne tidlige miljøfaktorer (f.eks. mors- og pre-, peri- og postnatale faktorer) som påvirker tarmmikrobiomet, kognisjon og hjernestrukturer og funksjoner blant ASD-, ADHD- og TDC-gruppene i en alder av 4-12 år gammel;
2. For å undersøke symptomatologi, nevropsykologi, nevroimaging, tarmmikrobiom og metabolske biomarkører ved Tid 1 og Tid 2 blant de tre gruppene mens man vurderer mat, GI-symptomer og livsstil;
3. For å undersøke endringene (Time2-Time1), stabilitet og interaksjoner av symptomatologi, nevropsykologi, neuroimaging (MRI+MRS), tarmmikrobiom og metabolske biomarkørsignaturer hos ungdommer med ASD og ADHD sammenlignet med TDC over et 2-4 år. oppfølgingsperiode.
4. Å identifisere prediktorene fra miljøfaktorene (perinatale, mat, livsstil, familie, skole, nabolag) og individuelle (atferd, tarmmikrobiota, metabolomikk, hjernestruktur) for den nevrokognitive/hjernefunksjonen og psykososiale utfall i oppfølgingen.