Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

LBH589 ensamt eller i kombination med erytropoietinstimulerande medel (ESA) hos patienter med låg- eller int-1 risk myelodysplastiska syndrom (MDS) (GEPARD)

8 augusti 2017 uppdaterad av: Novartis Pharmaceuticals

En ettårig, öppen etikett, multicenterprövning av LBH589 ensam eller i kombination med ESA i röda blodkroppstransfusionsberoende LOW och INT-1 MDS-patienter som antingen är refraktära mot ESA eller med låg sannolikhet för respons - den tyska PAnobinostat lågrisk-MDS Rättegång - GEPARD-studie

Denna studie bedömde effektiviteten och säkerheten av LBH589 som enskilt medel och i kombination med ESA hos transfusionsberoende låg- och Int-1 MDS-patienter med röda blodkroppar som antingen är refraktära mot ESA eller med låg sannolikhet för svar. Studien hade en icke-randomiserad kärnfas följt av en randomiserad fas.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Avslutad

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
34

Fas

Fas

Stadiet av en klinisk prövning som studerar ett läkemedel eller en biologisk produkt, baserat på definitioner utvecklade av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen baseras på studiens syfte, antal deltagare och andra egenskaper. Det finns fem faser: tidig fas 1 (tidigare listad som fas 0), fas 1, fas 2, fas 3 och fas 4. Ej tillämpligt används för att beskriva prövningar utan FDA-definierade faser, inklusive prövningar av enheter eller beteendeinterventioner.
  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Tyskland
      • Berlin, Tyskland, 12203
        • Novartis Investigative Site
      • Bonn, Tyskland, 53105
        • Novartis Investigative Site
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Novartis Investigative Site
      • Duesseldorf, Tyskland, 40225
        • Novartis Investigative Site
      • Duisburg, Tyskland, 47166
        • Novartis Investigative Site
      • Frankfurt, Tyskland, 60590
        • Novartis Investigative Site
      • Goettingen, Tyskland, 37075
        • Novartis Investigative Site
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Novartis Investigative Site
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Novartis Investigative Site
      • Muenchen, Tyskland, 81675
        • Novartis Investigative Site
      • Ulm, Tyskland, 89081
        • Novartis Investigative Site
    • Baden-Württemberg
      • Mannheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 68305
        • Novartis Investigative Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  • Patienter med lägre risk MDS (LOW eller INT-1 enligt IPSS)
  • Transfusionsberoende av röda blodkroppar på minst 4 enheter/8 veckor.
  • Svarar inte på erytropoietinstimulerande medel (ESA) eller har låg chans att göra det
  • Åldersjusterad normal hjärt-, njur-, leverfunktion

Viktiga uteslutningskriterier:

  • Samtidig användning av ESA
  • Samtidig användning av något annat prövningsläkemedel
  • Annan malignitet som inte är i remission på minst 1 år
  • Trombocytantal < 75 x 109/L
  • Nedsatt hjärtfunktion eller kliniskt signifikanta hjärtsjukdomar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Deltagargrupp / Arm

En grupp eller undergrupp av deltagare i en klinisk prövning som får en specifik intervention/behandling, eller ingen intervention, enligt prövningens protokoll.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Experimentell: LBH589
Under kärnfasen fick alla deltagare oral LBH589 40 mg (30 mg efter en protokolländring) under 4 månader. Under randomiseringsfasen fortsatte deltagare med hematologisk förbättring av det erytropoetiska systemet (HI-E) och deltagare med stabil sjukdom, som randomiserades till singelmedel LBH589, på singelmedel LBH589 40mg/30mg i ytterligare 4 månader.
Läkemedel: LBH589
LBH589 tillhandahölls i dosstyrkor på 5 mg eller 20 mg hårda gelatinkapslar.
Andra namn:
  • Panobinostat
Experimentell: LBH589 + Epoetin Alfa
Under den randomiserade fasen fick deltagare som randomiserades till LBH589 + Epoetin Alfa (ESA) oral LBH589 40 mg/30 mg + ESA 30 000 internationella enheter (IE)/vecka injicerade subkutant under 4 månader.
Läkemedel: LBH589
LBH589 tillhandahölls i dosstyrkor på 5 mg eller 20 mg hårda gelatinkapslar.
Andra namn:
  • Panobinostat
Läkemedel: Epoetin Alfa
Epoetin alfa tillhandahölls som 10 000 IE/1 ml i en bruksfärdig spruta.
Andra namn:
  • ESA, HEXAL®

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med hematologisk respons i det erytropoetiska systemet (HI-E) - kärnfas
Tidsram: 16 veckor
HI-E bedömdes enligt de modifierade internationella arbetsgruppernas (IWG) kriterier för HI. Erytroidsvar (förbehandling, <11 g/dL): Hgb-ökning med ≥ 1,5 g/dL, relevant minskning av enheter av RBC-transfusioner med ett absolut antal på minst 4 RBC-transfusioner/8 veckor jämfört med förbehandlingstransfusionstalet i föregående 8 veckor, och endast RBC-transfusioner som gavs för ett Hgb på ≤ 9,0 g/dL förbehandling räknades i utvärderingen av RBC-transfusionssvaret; Trombocytrespons (förbehandling, < 100 x 109/L): absolut ökning på ≥ 30 x 109/L för deltagare som börjar med > 20 x 109/L och trombocyter Ökning från < 20 x 109/L till > 20 x 109/L och med minst 100 %; Neutrofilrespons (förbehandling, < 1,0 x 109/L): minst 100 % ökning och en absolut ökning > 0,5 x 109/L; Progression eller återfall efter HI: Minst 1 av följande: Minst 50 % minskning från maximala svarsnivåer i granulocyter eller blodplättar, minskning av Hgb med ≥1,5 g/dL eller transfusionsberoende.
16 veckor

Sekundära resultatmått

Sekundära resultatmått

I en klinisk studies protokoll, ett planerat utfallsmått som inte är lika viktigt som det primära utfallsmåttet för att utvärdera effekten av en intervention men som ändå är av intresse. De flesta kliniska studier har mer än ett sekundärt utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med HI-E - Randomized Phase
Tidsram: 32 veckor, 52 veckor
HI-E bedömdes enligt de modifierade internationella arbetsgruppernas (IWG) kriterier för HI. Erytroidsvar (förbehandling, <11 g/dL): Hgb-ökning med ≥ 1,5 g/dL, relevant minskning av enheter av RBC-transfusioner med ett absolut antal på minst 4 RBC-transfusioner/8 veckor jämfört med förbehandlingstransfusionstalet i föregående 8 veckor, och endast RBC-transfusioner som gavs för ett Hgb på ≤ 9,0 g/dL förbehandling räknades i utvärderingen av RBC-transfusionssvaret; Trombocytrespons (förbehandling, < 100 x 109/L): absolut ökning på ≥ 30 x 109/L för deltagare som börjar med > 20 x 109/L och trombocyter Ökning från < 20 x 109/L till > 20 x 109/L och med minst 100 %; Neutrofilrespons (förbehandling, < 1,0 x 109/L): minst 100 % ökning och en absolut ökning > 0,5 x 109/L; Progression eller återfall efter HI: Minst 1 av följande: Minst 50 % minskning från maximala svarsnivåer i granulocyter eller blodplättar, minskning av Hgb med ≥1,5 g/dL eller transfusionsberoende.
32 veckor, 52 veckor
Andel deltagare med objektiv respons under kärnfasen
Tidsram: 16 veckor
Objektivt svar (fullständig remission (CR) + partiell remission (PR) och HI-trombocyt- (HI-P)-svar + HI-neutrofil (HI-N)-svar) bedömdes enligt de modifierade IWG-kriterierna: CR-benmärg med 5 % myeloblaster med normal mognad av al-cellinjer (ihållande dysplasi noteras) och perifert blod med Hgb >= 11 g/dL trombocyter >=100 X 10^9/L, neutrofiler >= 1,0 x 10^9/L och blaster 0 % . PR = All CR om onormal före behandling förutom benmärgsblaster minskade med>=50% över förbehandling men fortfarande >5% (ellularitet och morfologi inte relevant). HI-P (förbehandling, < 100 x 109/L) = absolut ökning på ≥ 30 x 109/L för deltagare som börjar med > 20 x 109/L och blodplättar Ökning från < 20 x 109/L till > 20 x 109/L och med minst 100 %; HI-N (förbehandling, < 1,0 x 109/L) = minst 100 % ökning och en absolut ökning > 0,5 x 10^9/L.
16 veckor
Andel deltagare med objektiv respons under den randomiserade fasen
Tidsram: 32 veckor, 48 veckor
Objektivt svar (fullständig remission (CR) + partiell remission (PR) och HI-trombocyt- (HI-P)-svar + HI-neutrofil (HI-N)-svar) bedömdes enligt de modifierade IWG-kriterierna: CR-benmärg med 5 % myeloblaster med normal mognad av al-cellinjer (ihållande dysplasi noteras) och perifert blod med Hgb >= 11 g/dL trombocyter >=100 X 10^9/L, neutrofiler >= 1,0 x 10^9/L och blaster 0 % . PR = All CR om onormal före behandling förutom benmärgsblaster minskade med>=50% över förbehandling men fortfarande >5% (ellularitet och morfologi inte relevant). HI-P (förbehandling, < 100 x 109/L) = absolut ökning på ≥ 30 x 109/L för deltagare som börjar med > 20 x 109/L och blodplättar Ökning från < 20 x 109/L till > 20 x 109/L och med minst 100 %; HI-N (förbehandling, < 1,0 x 109/L) = minst 100 % ökning och en absolut ökning > 0,5 x 10^9/L.
32 veckor, 48 veckor
Frekvensfördelning av IPSS-poängstatus - kärnfas
Tidsram: baslinje
IPSS-poängvärdena beräknades baserat på resultaten av benmärgsanalys. Ett poängvärde på 0 har benmärgsblast <5 %, karyotyp av normal, tunga: -Y, del 5Q, del 20q och cytopenier (påverkade härstamningar) på 0 till 1. Poängvärde på 0,5 har 5-10 benmärgsblaster, karyotyp av andra och cytopenier på 2 till 3. Ett poängvärde på 1,0 har komplexa >= 3 kromosomavvikelser och/eller kromosom 7 anomalier. En poäng på 1,5 har 11-20 benmärgssprängningar och en poäng på 2,0 har 21-30 benmärgssprängningar. Den prognostiska poängen bestäms av summan av de enskilda poängvärdena. Riskgrupperna bestäms enligt följande: Låg = 0 poäng (5,7 års medianöverlevnad); mellanliggande -1 (INT-1) = 0,5-1,0 poäng (3,5 års medianöverlevnad); INT-2 = 1,5-2,0 poäng (1,2 års medianöverlevnad); och hög >=2,5 poäng (6 månaders medianöverlevnad).
baslinje
Frekvensfördelning av IPSS-poängstatus - Randomiserad fas
Tidsram: 52 veckor
IPSS-poängvärdena beräknades baserat på resultaten av benmärgsanalys. Ett poängvärde på 0 har benmärgsblast <5 %, karyotyp av normal, tunga: -Y, del 5Q, del 20q och cytopenier (påverkade härstamningar) på 0 till 1. Poängvärde på 0,5 har 5-10 benmärgsblaster, karyotyp av andra och cytopenier på 2 till 3. Ett poängvärde på 1,0 har komplexa >= 3 kromosomavvikelser och/eller kromosom 7 anomalier. En poäng på 1,5 har 11-20 benmärgssprängningar och en poäng på 2,0 har 21-30 benmärgssprängningar. Den prognostiska poängen bestäms av summan av de enskilda poängvärdena. Riskgrupperna bestäms enligt följande: Låg = 0 poäng (5,7 års medianöverlevnad); mellanliggande -1 (INT-1) = 0,5-1,0 poäng (3,5 års medianöverlevnad); INT-2 = 1,5-2,0 poäng (1,2 års medianöverlevnad); och hög >=2,5 poäng (6 månaders medianöverlevnad).
52 veckor
Genomsnittliga enstaka poängvärden för IPSS - kärnfas
Tidsram: baslinje
IPSS-poängvärdena beräknades baserat på resultaten av benmärgsanalys. Ett poängvärde på 0 har benmärgsblast <5 %, karyotyp av normal, tunga: -Y, del 5Q, del 20q och cytopenier (påverkade härstamningar) på 0 till 1. Poängvärde på 0,5 har 5-10 benmärgsblaster, karyotyp av andra och cytopenier på 2 till 3. Ett poängvärde på 1,0 har komplexa >= 3 kromosomavvikelser och/eller kromosom 7 anomalier. En poäng på 1,5 har 11-20 benmärgssprängningar och en poäng på 2,0 har 21-30 benmärgssprängningar. Den prognostiska poängen bestäms av summan av de enskilda poängvärdena. Riskgrupperna bestäms enligt följande: Låg = 0 poäng (5,7 års medianöverlevnad); mellanliggande -1 (INT-1) = 0,5-1,0 poäng (3,5 års medianöverlevnad); INT-2 = 1,5-2,0 poäng (1,2 års medianöverlevnad); och hög >=2,5 poäng (6 månaders medianöverlevnad).
baslinje
Genomsnittliga enstaka poängvärden för IPSS - Randomized Phase
Tidsram: 52 veckor
IPSS-poängvärdena beräknades baserat på resultaten av benmärgsanalys. Ett poängvärde på 0 har benmärgsblast <5 %, karyotyp av normal, tunga: -Y, del 5Q, del 20q och cytopenier (påverkade härstamningar) på 0 till 1. Poängvärde på 0,5 har 5-10 benmärgsblaster, karyotyp av andra och cytopenier på 2 till 3. Ett poängvärde på 1,0 har komplexa >= 3 kromosomavvikelser och/eller kromosom 7 anomalier. En poäng på 1,5 har 11-20 benmärgssprängningar och en poäng på 2,0 har 21-30 benmärgssprängningar. Den prognostiska poängen bestäms av summan av de enskilda poängvärdena. Riskgrupperna bestäms enligt följande: Låg = 0 poäng (5,7 års medianöverlevnad); mellanliggande -1 (INT-1) = 0,5-1,0 poäng (3,5 års medianöverlevnad); INT-2 = 1,5-2,0 poäng (1,2 års medianöverlevnad); och hög >=2,5 poäng (6 månaders medianöverlevnad).
52 veckor
Total överlevnad (OS) - Total period
Tidsram: 48 veckor
OS definierades som tiden från behandlingsstart till dödsfall oavsett orsak.
48 veckor
Tid till svar – övergripande period
Tidsram: 52 veckor
Tid till svar definierades som tiden från behandlingsstart till det första dokumenterade svaret (fullständig [CR] eller partiell [PR]) enligt modifierade IWG-kriterier för HI.
52 veckor
Händelsefri överlevnad (EFS) - Total period
Tidsram: 52 veckor
EFS definierades som tiden från behandlingsstart till misslyckande eller död av någon orsak.
52 veckor
Progressionsfri överlevnad (PFS) - Total period
Tidsram: 52 veckor
PFS definierades som tiden från behandlingsstart till sjukdomsprogression eller död från MDS.
52 veckor
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) - Total period
Tidsram: 52 veckor
DFS definierades som tiden från behandlingsstart till tiden till återfall.
52 veckor
Tid till orsaksspecifik död – övergripande period
Tidsram: 52 veckor
Tid till orsaksspecifik död definierades som tiden från behandlingsstart till dödsfall relaterad till MDS.
52 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Novartis Pharmaceuticals

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
1 november 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
1 augusti 2012

Avslutad studie (Faktisk)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
1 augusti 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
16 december 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
16 december 2009

Första postat (Uppskatta)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
17 december 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
11 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
8 augusti 2017

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 augusti 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • CLBH589BDE04
  • EudraCT 2009-010403-84 (Registeridentifierare: EudraCT)
  • 2009-010403-84

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Myelodysplastiskt syndrom (MDS)

Kliniska prövningar på LBH589

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar